1.Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства и составьте план сестринского ухода. Вопрос № 2

На дому ребенок 6 мес., болен 3-й день. Т тела до 39С, жидкий водянистый стул более 10 раз в сутки, многократная рвота, сухой язык и слизистые оболочки рта, запавший большой родничок, цианоз и мраморность кожи, холодные цианотичные конечности, резкая тахикардия.

ЗАДАНИЯ:

1. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Вопрос № 3

1, Продемонстрируйте технику взятия мазка на энтеробиоз.

Эталоны ответов к билету № 24

Вопрос № 1

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
У ребенка гипертермическая реакция на вакцину	Нормализация температуры тела	1 Научить маму мероприятиям для снижения температуры у ребенка во избежание возникновения судорог 2.Провести беседу с мамой о проведении ребенку питьевого режима при высокой температуре и уходе за ребенком при гипертермиии 3. Измерять температуру у ребенка каждые 20-30 минут .
Незнание родителей о возможных реакциях на вакцину	Родители получили необходимую информацию	1.Проинформировать родителей о возможных аллергической и гипертермической реакциях ребенка на вакцину 2. Обеспечить постельный режим ребенку на период гипертермического состояния 3. Решить вопрос о последующей вакцинации ребенка вакциной АДС-М под прикрытием антиаллергических медикаментов

Вопрос № 2

1. Острая кишечная инфекция. Токсикоз с эксикозом.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

Жидкий стул многократно, рвота

Выраженная сухость слизистых оболочек

Западание большого родничка

Акроцианоз, симптомы нарушения микроциркуляции

Резкая тахикардия (нарушения сердечно-сосудистой деятельности)

2. Алгоритм действий медсестры:

Растворить регидрон

Проводить регидратацию орально

I этап. 1-е сутки 80 мл/кг за 4-6 часов

II этап (последующие сутки) 80-100 мл/кг

поить дробно 1-2 ч.л. каждые 5-10 мин.

Отметить и регистрировать стул

Подсчитать ЧДД, ЧСС до прихода врача с целью контроля состояния.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО медицинское училище № 9

ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Билет №25

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Директор ГОУ СПО Едицин медицинского училища № 9 _______________ Е.В.Абрамова «_____»_________ 200__ г.