1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства и составьте план сестринского ухода. Вопрос № 2

Вас вызвали к ребенку 10 месяцев. Со слов мамы, ребенок заболел остро, повысилась температура до 39,4^ОС, стал вялым , «тяжело задышал».

При осмотре: состояние тяжелое, ребенок вял, постанывает при дыхании, кожа бледная, холодная на ощупь, с мраморным рисунком, цианоз носогубного треугольника. Отмечается раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков при дыхании, ЧДД 60 в мин., ЧСС 130 уд./мин.

ЗАДАНИЯ:

1. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Вопрос №3

1.Продемонстрируйте технику введения ребенку лекарственного препарата 400 ед. Ампициллина внутримышечно.

Эталоны ответов к билету № 21.

Вопрос № 1

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
Дефицит массы тела.	Дефицит массы тела уменьшен.	1.Провести контрольное кормление 2.Определить возрастную суточную и разовую дозу молока, дозу докорма 3.Контролировать вес ежедневно.
(п)Нарушение нервно-психического и физического развития из-за дефицита питания.	Нервно-психическое и физическое развитие ребёнка соответствует возрасту.	1.Контроль последовательности и правильности коррекции питания ребёнка и (выполнения родителями рекомендаций врача и медицинской сестры. 2.Рекомендовать консультацию у невропатолога и физиотерапевта. 3. Рекомендовать увеличить время пребывания ребёнка на свежем воздухе.

Вопрос № 2

1. Острая очаговая пневмония. Дыхательная недостаточность III ст.

2. Алгоритм неотложной помощи:

Обеспечить доступ свежего воздуха в помещении, лучше увлажненного

Придать положение с приподнятым головным концом

По назначению врача приготовить для введения литической смеси в/м:

- Папаверин 2 % 0,2

-Анальгин 50 % 0,1

-Димедрол 1 % 0,1

Обеспечить госпитализацию в детское отделение с обеспечением подачи кислорода

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО медицинское училище № 9

ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ИТОГОВОЕ ИСПЫТАНИЕ

Билет №22

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Директор ГОУ СПО медицинского училища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.

Вопрос № 1

Медицинская сестра школы осматривала детей 1-го класса, контактных по менингококковой инфекции.

При осмотре: один из учеников предъявил жалобы на недомогание, слабость, снижение аппетита, насморк, небольшое покашливание. Температура тела 37,4С. Кожные покровы чистые, бледной окраски. В зеве выраженная гиперемия задней стенки глотки, слизистые выделения из носа. Пульс 100 в минуту. АД 90/55 мм рт. ст.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства, составьте план сестринского ухода.