1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства и составьте план сестринского ухода. Вопрос № 2

Мальчик 10 лет находится на обследовании в отделении нефрологии. При подготовке к урографии во время в/в введения контрастного вещества ребенок стал беспокойным, появилось чувство страха, тошнота, слабость, затрудненное дыхание.

При осмотре: Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены. АД-60/40 мм рт.ст. Рs-140 уд. в мин., нитевидный, слабый. ЧД-140/ мин.

ЗАДАНИЯ:

1. . Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Вопрос № 3

1. Продемонстрируйте методику катетеризации мочевого пузыря у девочки 5 лет и расскажите о порядке ухода за катетером.

Эталоны ответов к билету № 18

Вопрос №1

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
Неостанавливающееся кровотечение из-за пореза пальца.	Кровотечение остановлено.	1.Обработать рану ляписом 2.Наложить тугую повязку с раствором эфедрина или адреналина, гемостатической губки 3.Дать рекомендации по проведению фитотерапии и подбору трав
Риск развития постгеморрагической анемии из-за кровотечений в результате частого травматизма.	Риск сведен к минимуму.	1.Провести беседы о профилактике травматизма 2.Помочь организовать досуг ребенка 3.Рекомендовать родителям всегда иметь при себе «паспорт больного гемофилией» (тип гемофилии, группа крови и проводимое лечение)

Вопрос № 2

1. В результате в/в введения контрастного вещества у пациента развилась аллергическая реакция немедленного типа.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

Дыхательные расстройства, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, чувство страха тошнота, слабость

2. Алгоритм действий медсестры:

• Вызвать врача

• Успокоить ребенка

• Освободить ребенка от стесняющей одежды, уложить.

• Наложить жгут выше места введения препарата.

• По назначению врача в\в ввести 0,1% р-р адреналина, разведенный 1:10 физиологическим р-ром, кардиотонические, гормональные и антигистаминные препараты

• Следить за ЧСС, АД, ЧДД.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО медицинское училище № 9

ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Билет №19

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Директор ГОУ СПО М медицинского училища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.

Вопрос № 1

Медицинская сестра детского сада при проведении утреннего осмотра ребенка – 4-х лет. установила следующее: ребенок капризничает, температура тела – 38,8^о С, кожные покровы горячие на ощупь, на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная сыпь. Носогубный треугольник бледный. Зев ярко гиперемирован, миндалины увеличены, фолликулы заполнены серозно-гнойным содержимым, легко снимающимся, язык обложен белым налетом. Ребёнок жалуется на боли в горле, особенно при глотании, ЧСС-100 уд. В 1 мин.

ЗАДАНИЯ: