1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства и составьте план сестринского ухода. Вопрос № 2

Вы патронажная медицинская сестра. Ребенок 2,5 лет заболел остро. На фоне повышения температуры тела до. 39,0 С возникло нарушение общего состояния, появились грубый лающий кашель, осиплость голоса, затруднение дыхания.

При осмотре: Дыхание шумное, отмечается незначительное втяжение уступчивых мест грудной клетки, усиливающееся при беспокойстве. ЧДД 28 в 1 минуту. В зеве- яркая гиперемия задней стенки глотки.

ЗАДАНИЯ:

1. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Вопрос № 3

1.Расскажите о мерах профилактики заболеваний медицинских работников, связанных с медицинскими манипуляциями (порядок применения аварийной аптечки).

Эталоны ответов к билету № 15

Вопрос №1

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
Дефицит информации о прогнозе заболевания	Пациент и его родители владеют информацией о прогнозе заболевания	1.Предоставить информацию о принципах этапного лечения ревматизма и прогнозе заболевания. 2.Помочь родителям правильно оценивать состояние ребенка, его способности и возможности. 3.Убедить родителей регулярно проводить специфическую сезонную профилактику и общеукрепляющие мероприятия, круглогодичную бициллинопрофилактику в течение 3 лет. 4.Рекомендовать продолжить наблюдение у педиатра и ревматолога, консультации врачами ЛОР и стоматологом 2 раза в год
Снижение устойчивости к физическим нагрузкам	Устойчивость к физическим нагрузкам восстановлена	1. Рекомендовать родителям ввести в режим для ребенка занятия ЛФК, постепенно увеличивая физическую нагрузку в периоде полной клинико-лабораторной ремиссии.
Высокий риск присоединения интеркуррентных инфекций	Риск присоединения инфекций сведён к минимуму	Рекомендовать ребенку и всем членам семьи своевременно санировать хронические очаги инфекции

Вопрос № 2

1. Острое респираторное заболевание. Стенозирующий ларинготрахеит.

Алгоритм действий медицинской сестры.

-вызвать врача

-создать спокойную остановку

-обеспечить доступ свежего воздуха

-увлажнить воздух (повесить влажную простынь, открыть кран с горячей водой, или поставить рядом кастрюлю с кипящей водой)

-провести отвлекающую терапию

-дать теплое щелочное питье

-провести ингаляцию (паровые с отварами отхаркивающих трав)

- по назначению врача закапать в нос 0,5% раствор новокаина, нафтизин, галазолин

- по назначению врача провести седативную терапию: 1% раствор димедрола 0,1 мл-год, настойка валерьяны 1 капля \ год)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО медицинское училище № 9

ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Билет № 16

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Директор ГОУ СПО медицинского училища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.

Вопрос № 1

Ребенок 4 лет, посещает детский сад. Заболел неделю назад, когда отмечалась температура до 37,5^ОС, насморк, сухой кашель.

Применяемое дома лечение неэффективно. Кашель стал приступообразным, до рвоты, иногда во время приступа – недержание мочи. Карантина в д/с нет. Ребенок привит по возрасту, но прививался АДС-анатоксином.

При осмотре:состояние ребенка удовлетворительное, активный, играет; температура в норме, кожные покровы чистые. Во время осмотра зева развился приступ кашля, сопровождающийся глубокими свистящими вдохами. Лицо ребенка стало гиперемированным, с цианотичным отеком, отмечено набухание шейных вен, при кашле язык высунут изо рта. Приступ закончился отхождением небольшого количества вязкой мокроты.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства, составьте план сестринского ухода.