Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОПК МУ №9.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
613.38 Кб
Скачать

1. Выявите проблемы пациента и его родителей, определите цели сестринского вмешательства и составьте план сестринского ухода. Вопрос № 2

У ребенка 1,5 лет на фоне повышения температуры тела до 40С, связанного с ОРВИ, возник приступ судорог. Родители обратились за помощью к медицинской сестре, живущей по соседству.

При осмотре: состояние у ребенка тяжелое, сознание отсутствует, кожные покровы бледные, губы цианотичны, дыхание шумное, клонико-тонические судороги.

ЗАДАНИЯ:

1.Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Вопрос № 3

  1. Проведите исследование функционального состояния ребенка (термометрия, исследование пульса, определение частоты дыхания).

Эталоны ответов к билету № 12

Вопрос №1

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность

оценки

Итоговая оценка

Нарушение физического развития ребенка

Ребёнок прибавляет массу тела по возрастным нормам,

Дать рекомендации родителям:

-.Вводить разнообразный набор продуктов, входящих в рацион ребёнка.

- Обеспечить дробным питанием, малыми порциями-..

- Организовать максимальное пребывание ребёнка на свежем воздухе.

Неэффективное дыхание

Дыхание облегчено

1.Обучить родителей созданию комфортных для ребёнка бытовых условий (оптимальный температурный режим, возвышенное положение в постели уменьшение физических нагрузок, ограничение жидкости и соли в пище)

2. Контролировать правильность выполнения врачебных рекомендаций.

Риск присоединения интеркуррентных инфекций из-за снижения иммунитета

Риск присоединения интеркуррентных инфекций сведен к минимуму.

1.Контролировать проведение назначенной врачом поддерживающей медикаментозной терапии.

2.Проводить санацию очагов хронической инфекции (носоглотка, зубы)

3. Проводить закаливающие процедуры.

Дефицит информированности родителей о заболевании ребенка

Родители информированы об исходе и течении заболевания.

1.Информировать родителей о возможных причинах развития ВПС, клинических проявлениях, течении, возможных осложнениях и прогнозе для жизни, давать правдивую информацию о состоянии ребенка, поддержать родителей

2.Обучить родителей оказанию первой помощи при развитии сердечной недостаточности

3.Проконсультировать по вопросам оформления документов на МСЭ.

Вопрос № 2

1. У ребенка на фоне лихорадки развился судорожный синдром.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

- Нарушение сознание во время приступа

- Клонико-тонические судороги

2. Алгоритм действий медсестры:

- Вызвать к ребенку врача для оказания экстренной помощи (вызов третьим лицом)

- Обеспечить постоянное наблюдение для предупреждения травм ребенка во время судорог

- Расстегнуть стесняющую одежду, отсосать слизь из носоглотки для улучшения дыхания

- Открыть окно или форточку

- Голову повернуть на бок, следить за положением языка, чтобы не было его западания во время судорог

- Провести физические жаропонижающие мероприятия

- Подготовить лекарственный препарат (седуксен) для введения ребенку по назначению врача

- Постоянно наблюдать состояние здоровья ребенка (определять ЧСС, ЧДД)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО медицинское училище № 9

ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Билет №13

Тематика цикла:

“Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность:

“Сестринское дело в

педиатрии”

“Утверждаю”

Директор ГОУ СПО

медицинского училища №9

_______________Е.В.Абрамова

«____»____ ____________ 200__ г.