I) Медико-тактическая характеристика очага чс:

1 ноября в 7:00 часов на станции Ораниенбаум произошло столкновение товарного поезда с пассажирским электропоездом. В результате аварии из 50-тонной цистерны произошла утечка ам­миака. Облако аммиака движется в направлении поселков Мартышкино, Университетского город­ка, Тимяшино, Троицкое.

Численность населения в указанных населенных пунктах - 10 тысяч че­ловек. В зону заражения попали также кварталы г. Ломоносова с численностью населения 5000 человек. Жители, попавшие в зону заражения, проживают в 2-3 этажных домах. В 10-вагонном электропоезде находилось около 900 пассажиров и около 100 человек на платформе. Противогазами население обеспечено на 60 %.

Жилые и служебные помещения, дороги и мосты не разрушены. Канализация, энергоснабжение и система связи не пострадали.

Метеоусловия: скорость приземного ветра - 1.8 м/с

Температура воздуха на высоте 50 см от земли = -5°С; температура воздуха на высоте 200 см от земли= -1°С.

Ветер северо-западный, ско­рость 10 км/ч.

Степень вертикальной устойчивости воздуха =(Т₅₀-Т₂₀₀)/(V_{приземного ветра})²= -1.23.

Т.о. можно говорить об инверсии (приземный слой воздуха тяжелее верхнего).

Глубина зоны заражения:

9.5 (прил. 12)

Ширина зоны отражения:

0,4*9,5=3,8 км. (пр.16)

Площадь зоны заражения:

9,5*(3,8/2)=18,05км²

Высота подъема облака паров аммиака:

(0,01*9,5)/2=0,005 км

В связи с тем, что очаг химического заражения нестойкий и быстродействующий, возникает ряд особенностей работы службы медицинской помощи:

● необходимость оказания эффективной медицинской помощи легкораненым в очаге поражения;

● необходимость быстрой одномоментной эвакуации пораженных из очага;

● быстрое развитие симптоматики с проебладанием тяжелых поражений;

● одномоментное поражение большого количества людей;

● дефицит времени для оказания медицинской помощи.

2)Санитарные потери, их группировки и структура:

I очаг – населенные пункты: Мартышкино, Университетский городок, Тимяшкино и Троицкое 10 000 человек.

II очаг – жилые кварталы г. Ломоносова, расположенные около станции Оранмиенбаум 5 000 человек.

III очаг – пассажирский электропоезд и платформа 1 000 человек.

Общие потери в очагах I и II химического поражения аммиаком составили 22% от численно­сти населения (учитывая то, что очаг заражения располагается на закрытой местности, т.к. авария произошла в утренние часы, и большинство людей находилось в зданиях, а также учитывая обес­печенность людей противогазами, равную 60%).

Населенные пункты	Численность населения	Общие потери	Санитарные потери
Очаг I	10000	2200	1430
Очаг II	5000	1100	715
Очаг III	1000	1000	650 (450+200)
Всего	16000	4300	2795

Следовательно, общие потери в очаге I зараже­ния составили примерно 2200 человек, а в очаге II - 1100 человек. Общие потери в очаге III хими­ческого поражения аммиаком составили 100% - 1000 человек (т.к. люди находились на открытой местности без противогазов).

В населенных пунктах, расположенных в очаге химического поражения и в зоне химического заражения безвозвратные потери составляют 35%, а санитарные - 65%; из них 40% легкой степень тяжести, а 60% средней и тяжелой степени.

Населенные пункты	Санитарные потери	Легкая степень	Ср. и тяж. степень
Очаг I	1430	572	858
Очаг II	715	286	429
Очаг III	450	180	270
	200	-	200
Всего	2795	1038	1757

Таким образом, санитарные потери во всей зоне зараже­ния - 2795 человек.

В очаге III (на платформе и в электропоезде) пораженные разделились на две группы:

1) только с отравлениями аммиаком 58 % - 450 человек;

2) с комбинированными поражениями (отравление+мех. Травмы+ожоги) 42%– 200 человек.

Населенные пункты	Санитарные потери	Отравл. Аммиаком 58%	Отрав.+ травма 23%	Отравл. + ожог 14%	Отравл.+ травма + ожог 5%
Очаг I	1430	830	329	201	72
ОчагII	715	415	165	101	36
Всего	2795	1245	494	302	108

Структура санитарных потерь в очагах I и II поражения аммиаком:

●отравление аммиаком = 58%

●отравление и травма = 23%

●отравление и ожог = 14%

●отравление, травма и ожог - 5%

В выносе и вывозе нуждаются все 100% пораженных (2795 человек).

Из пункта сбора эвакуация пораженных должна проводиться одним рейсом. Пораженные средней и тяжелой степени должны быть эвакуированы в лежачем положении в автобусах в сопровождении среднего медицинского персонала, а легкопораженные - сидя в любом автотранс­портном средстве.