II. Стрептодермии

1. РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. Локализация: кожа лица, область пупка с тенденцией быстрого странения на другие участки кожи. Характерна фебрильная температура, озноб, локальная гиперемия с инфильтрацией кожи, подкожной клетчатки, гиперестезия.

2. ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ СГРЕПТОДЕРМИЯ - резко отграниченная гиперемия кожи с незначительым мокнутием за ушами и в естественных складках с возможным развитием трещин. В период угасания воспаления появляется отрубевидное шелушение.

3. ПЕПУЛОЭРОЗИВНАЯ СТРЕПТОДЕРМИЯ характеризуется появлением на коже ягодиц и бедер папул синюшно-красного цвета размером 0,1-0,3 см, которые быстро эрозируются и покрываюаются корочками.

4. ВУЛЬГАРНАЯ ЭКТИМА - язвенная форма стрептодермии. Выделяют формы:

Простую. Характеризуется образованием пустул на коже нижних конечностей. После разрушений пустул образуется язва, дно которой покрыто гноем и корочками, на месте которых формируются рубцы;

Прободную. Проявляется множественными эктимами, нередко сливающимися между Локализация: кожа волосистой части головы.

5. ПАРОНИХИИ - инфекционное поражение ногтевых валиков. Типичным для воспаления является появление на фоне гиперемии и отека пузырей с последующим развитием эрозий. Возможен регионарный лимфаденит.

III. Заболевания пуповидного остатка и пупочной ранки.

1. Неинфекционные заболевания

КОЖНЫЙ ПУПОК - представляет собой переход кожи передней брюшной стенки на оболочку пуповины. Величина кожного выроста не превышает 1-1,5 см и уменьшается с возрастом. Лечения не требует.

АМНИОТИЧЕСКИЙ ПУПОК - переход амниотических оболочек с пуповины на переднюю брюшную стенку в сочетании с отсутствием на данном участке кожного покрова. Возможна инфицированность участка.

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА - выпячивание округлой или овальной формы в области пупочного кольца. Пальпаторно выявляется широкое пупочное кольцо. Возможны незначительное расхождение прямых мышц живота, а при плотном крае пупочного кольца - болезненное ущемление.

ГРЫЖА ПУПОЧНОГО КАНАТИКА - выпячивание органов брюшной полости под амниотические оболочки пуповины через имеющийся в области пупочного кольца дефект передней брюшной стенки. Размеры грыжи - 5-8 см в диаметре и больше.

СВИЩИ ПУПКА бывают полные и неполные.

Полные обусловлены незаращением протока между пупком и петлей кишки или сохранением мочевого протока. Симптомы: упорное мокнутие пупочной ранки с момента отпадения пуповинного остатка; в области пупочного кольца - ярко-красная кайма слизистой оболочки кишки.

Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желчного протоков. Клиника и лечение таковы, как при катаральном омфалите. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.

ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ - незаращение проксимального отдела желточного протока. Диагностируется при наличии осложнений: кровотечения, дивертикулита (клиника острого аппендицита), кишечной непроходимости.

ФУНГУС ПУПКА - грибовидное разрастание грануляций и остатки пуповинной ткани, заполняющие пупочную ранку и иногда возвышающиеся над краями пупочного кольца.