Топография щитовидной железы

Щитовидная железа (glandula thyroidea) от­носится к эндокринным железам (glandulae endocrinae), вырабатывает гормоны тироксин, трийодтиронин (участвующие в регуляции ос­новного обмена), а также кальцитонин (уча­ствующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора). Железа расположена в пределах ло-паточно-трахеального треугольника {trigonum omotracheale), состоит из правой и левой долей (lobus dexter et lobus sinister), а также перешейка {isthmus glandulae thyroideae) (рис. 7-38). Спе­реди щитовидную железу покрывают грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и лопаточ-но-подъязычные мышцы {тт. sternohyoideus, sternothyroideus, omohyoideus). • Каждая доля лежит по бокам от перехода гор­тани в трахею и глотки в пищевод, прилежит к пищеводно-трахейной борозде {sulcus

esophagotrachealis), где расположен возвратный гортанный нерв, сверху доходит до места прикрепления грудинно-щитовидной мышцы к цгитовидному хрящу, нижний полюс доли простирается вниз до уровня пятого—шесто­го хрящей трахеи, не доходя 1,5—2 см до уров­ня рукоятки грудины. К задней поверхности каждой из долей прилежит сосудисто-нерв­ный пучок медиального треугольника шеи.

• Перешеек щитовидной железы охватывает

спереди трахею на уровне двух верхних её хрящей, соединяя правую и левую доли щитовидной железы. Перешеек щитовидной железы может отсутствовать. В этих случаях щитовидную железу можно условно считать парным органом.

• В одной трети случаев формируется пирами-

дальная доля {lobus pyramidalis), в виде ко­нусовидного отростка восходящая на боко­вую пластинку щитовидного хряща (см. рис. 7-38).

Щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой {capsula fibrosa), от которой внутрь железы отходят перегородки, образующие стро-му, по этой причине она не может быть отде­лена от паренхимы железы. Кроме фиброзной капсулы, железу покрывает висцеральная пла­стинка внутришейной фасции {lamina visceralis fasciae endocervicalis), рыхло связанная с фиб­розной капсулой. В щелевидном пространстве между ними залегают сосуды и нервы, идущие к железе, а также паращитовидные железы.

Рис. 7-38. Щитовидная железа. 1 — правая доля, 2 — пи­рамидальная доля, 3 — левая доля, 4 — перешеек щито­видной железы, 5 — хрящи трахеи. (Из: Корнинг Н.Г. Руко­водство по топографической анатомии для студентов и врачей. — Берлин, 1923.)