Контрольные вопросы.

1. Уровень процессов обобщения и отвлечения исследуется при помощи методики:

А) дискриминации свойств понятий

Б) пиктограммы

В) доминирующего типа мышления

Г) классификации

2. Для исследования мышления используются все методики, кроме:

А) классификации

Б) исключения лишнего

В) корректурной пробы

Г)объяснения смысла пословиц и метафор

3. Индивидуальные особенности и качественные нарушения мышления можно изучить при помощи методики:

А) дискриминации свойств понятий

Б) пиктограммы

В) классификации

Г) на выявление доминирующего типа мышления

4. «Смысловые гнезда» в методике 60 слов у здоровых людей составляют:

А). 2-3 слова

Б). 5- 6 слов

В). 8-9 слов

5. К низшим реакциям в ассоциативном эксперименте относятся:

А) индивидуально-конкретные

Б) абстрактные

В) экстрасигнальные

Г) общеконкретные

6. Методика, в которой испытуемый должен вставить недостающие слова, сообразуясь с содержанием рассказа называется:

А) классификация

Б) исключение

В) методика Эббингауза

Г) сравнение понятий

7. Для каких больных в методике классификации характерно придумывание причудливых, аграмматичных названий групп:

А) эпилептикам

Б) олигофренам

В) шизофрениакам

Г) алкоголикам

8. В методике классификации наличие одноименных групп свидетельствует:

А) о недоступности больному сложных обобщений

Б) о сужении объема внимания

В) о разноплановости мышления

Г) об актуализации латентных признаков предметов

Тема 5. Исследование личности и эмоционально-волевой сферы

Личность — сложная гомеостатическая социо-психо-биологическая система, составляющая устойчивый психический облик человека с индивидуальными особенностями его темперамента, интеллекта, системы социальных отношений, идеалов, целей, мотивов, установок и потребностей.

Выделение личностных структур: темперамента, характера, интеллекта и способностей, а также мотивационной сферы – традиционно для отечественной психологии и оправдано в практике работы с больными. Свойства личности, вытекающие из анализа этих структур, позволяют составить наиболее полный индивидуально-психологический портрет испытуемого на всех трех уровнях реагирования личности: в норме, на уровне патопсихологических расстройств и на психопатологическом уровне нарушений.

Темперамент – индивидуально-психологические свойства личности, определяющие человека со стороны динамики психической деятельности, независимо от ее целей и содержания. Свойства темперамента в своей совокупности образуют тип темперамента.

Тип темперамента определяет и эмоционально-волевую составляющую реабилитационного потенциала личности. В типологию темперамента входят сензитивность, реактивность, активность, темп протекания психических процессов, пластичность-ригидность, экстравертированность-интровертированность.

Сангвиник обладает пониженной сензитивностью, высокой реактивностью и активностью, уравновешенностью, пластичностью, экстравертированностью, пониженной эмоциональной возбудимостью, ускоренным темпом реакций.

Холерик — сензитивность не высока, но значительна реактивность и активность, ригидность, экстравертированность, повышенная эмоциональная возбудимость, ускоренный темп реакций.

Флегматик — характерна пониженная сензитивность, невысокая реактивность и активность, ригидность, интровертированность, пониженная эмоциональная возбудимость, замедленный темп реакций.

Меланхолик характеризуется повышенной сензитивностью, невысокой реактивностью и активностью, ригидностью, интровертированностью, повышенной возбудимостью, замедленным темпом реакций.

Тип темперамента в ситуации «болезнь» и «инвалидность» в значительной степени определяет эмоциональную сторону аутопластической картины болезни, тип реакций на болезнь и инвалидность.

Характер — индивидуально-психологические свойства личности, определяющие ее со стороны системы социальных отношений (отношений к себе и окружающему миру). Выделяют четыре составляющих характера:

отношение к материальному миру (вещам, деньгам, природе) — аккуратность, бережливость, скупость, щедрость, опрятность, неряшливость и т.п.;

отношение к группе и отдельным людям — доброта, альтруизм, отзывчивость, доверчивость, конформность, зависимость, негативизм, подозрительность, требовательность, претенциозность и т.п.;

отношение к себе — самолюбие, эгоизм, эгоцентризм, честолюбие, тщеславие, самомнение, гордость, скромность, самокритичность, обидчивость, неуверенность к себе и т.п.;

отношение к созидательной деятельности — трудолюбие, добросовестность, энтузиазм, леность, праздность, склонность к потребительскому образу жизни.

Характер играет важную роль в формировании внутренней картины болезни, в частности — алгосенестопатической и волевой составляющей аутопластической картины; отношения к болезни — адекватного, неадекватного, типа реакции на болезнь; амбивалентного переживания болезни; он способствует адаптации или дезадаптации на разных этапах переживания болезни во времени. При формировании индивидуальной программы реабилитации коррекция внутренней картины болезни производится и через систему социально-психологических отношений. Наряду с темпераментом и направленностью личности характер определяет степень реабилитационного потенциала, его эмоционально-волевую и мотивационную составляющие.

Расстройства темперамента и характера, ограничивающие жизнедеятельность в патопсихологическом плане делятся на психопатические и психопатоподобные, что требует трансформации их в синдром с последующим введением их совместно с врачом в клинико-функциональный диагноз.

Интеллект — индивидуально-психологические свойства личности, определяющие ее со стороны умения ставить и решать жизненно значимые задачи. Деление интеллекта на врожденный и приобретенный подчеркивает роль биологических и социальных факторов в формировании и развитии интеллектуальных способностей человека. Уровень интеллекта (коэффициент IQ) может быть оценен в баллах невербального (в большей степени врожденного), вербального (в большей степени приобретенного), а также интеллекта в целом.

Клинически отклонения и изменения со стороны интеллекта, выходящие за рамки нормы и проявляющиеся в виде его несоответствия возрасту, социальной среде и полученному образованию, в патопсихологическом плане должны быть интерпретированы либо в рамках олигофрении различной степени выраженности, либо в виде психоорганического синдрома (вплоть до деменции). Полученные данные должны найти свое место в клинико-функциональном диагнозе и при оценке интеллектуального реабилитационного потенциала личности.

Мотивационная сфера — индивидуально-психологические свойства личности, определяющие ее со стороны целей, идеалов, установок, потребностей, т.е. совокупности мотивов. Мотивационная сфера организует смысловую сторону деятельности, отвечая на вопросы «что» и «зачем» (делать). Часть мотивов может осознаваться, а часть — нет. Мотивы деятельности человека обусловлены его актуальными потребностями. При анализе мотивационной сферы необходимо оценить шкалу (иерархию) ценностей, уровень притязаний, самооценку, наличие реальной или абстрактной перспективы в ситуации «болезнь», «инвалидность». При оценке мотивационного реабилитационного потенциала большую значимость имеет общая нравственно-этическая направленность личности, которая может быть эгоистической и альтруистической, социальной и асоциальной и т.д.

Мотивационная сфера в значительной мере определяет индивидуальность личности и ее реабилитационный потенциал. Через мотивацию осуществляются непрямые формы компенсации болезни и дефекта. Девиантная мотивация значительно затрудняет, а иногда делает невозможной реализацию индивидуальной программы реабилитации. Рентная мотивация особенно важна при решении вопросов установочного поведения. Девиантная мотивация возможна при деградации личности (алкогольной, наркоманической и др.), а также при патологических личностных развитиях.

Среди патопсихологических форм реагирования, которые сильно затрагивают мотивационную сферу личности, следует особо выделить невротические состояния (как следствие аутопсихологического конфликта между уровнем притязаний личности и возможностями его реализации) и неврозоподобные расстройства (как патопсихологические реакции личности на ограничение физических, психических или социальных возможностей вследствие болезни или дефекта).

Таким образом, психологический портрет личности больного включает в себя анализ личности как единой гомеостатической функциональной системы с оценкой уровня ее психической адаптивности, анализ состояния личностных структур (темперамент, характер, интеллект, мотивационная сфера). Основной целью такого анализа является получение представления об уровнях реагирования, наличия установочного поведения и оценки реабилитационного потенциала. Анализ личности позволяет уточнить диагноз, установить психологические причины ограничения жизнедеятельности, способствует более глубокому анализу внутренней модели болезни, лежит в основе разработки психокоррекционных мероприятий.