
- •Издательство
- •Рецензенты:
- •Isbns-89016-114-8
- •Раздел I. Программа курса «Клиническая пси-
- •Часть 1. Клиническая психология как научная дисциплина и как область профессио- нальной деятельности психолога 16
- •Часть 3. Патопсихология 91
- •Введение
- •Раздел I
- •1. Учебный план дисциплины
- •2. Тематический план курса
- •Раздел II
- •Часть 1
- •1. Различные подходы к содержанию и определению медицинской и клинической психологии
- •2. Предмет медицинской и клинической психологии
- •Задачи и функции клинических психологов.
- •Виды психопрофилактических задач.
- •1. Психологический аспект заболевания (понятия здоровья и болезни)
- •2. Задачи и функции клинических психологов
- •2.1. Виды психопрофилактических задач
- •2.2. Различные виды клинико-психологической психодиагностики
- •2.3. Виды экспертных задач, решаемых клиническими психологами
- •2.4. Психотерапевтические, коррекционные и реабилитационно-восстановительные задачи
- •3. Виды психологических служб, в которых работают клинические психологи
- •Библиографический список
- •Часть 2 психосоматика Лекция 3 Общая психосоматика План лекции:
- •Вводные замечания
- •1. Психосоматические корреляции
- •1.1. Психогенные реакции
- •2. Соматопсихические корреляции
- •2.3. Влияние индивидуально-психологических факторов на концепцию болезни
- •3. Типы психологического реагирования на болезнь
- •Гармоничный
- •Эргопатический
- •Анозогнозический
- •5.3. Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интрапсихическому варианту Ипохондрический
- •Апатический
- •Сенситивный
- •Эйфорический
- •Паранойяльный
- •Библиографический список
- •Лекция 4
- •План лекции:
- •1. Особенности и динамика психического состояния женщины во время беременности
- •2. Предменструальный синдром
- •3. Психические нарушения при бесплодии
- •4. Психология и психопатология климактерия
- •1. Особенности и динамика реагирования больного на злокачественные новообразования
- •2. Влияние этапа онкологического заболевания на психику больного
- •3. Влияние характерологического преморбида на патогенез психических нарушений при онкологической патологии
- •4. Влияние личности больного на вероятность возникновения и протекание онкологического процесса
- •5. Специфика психологических феноменов при онкологических заболеваниях разной локализации
- •Лекция 6
- •1. Общая картина влияния на психику хронического соматического заболевания
- •2. Психологические особенности больных с терапевтической патологией
- •3. Соматопсихические расстройства при эндокринных заболеваниях
- •4. Психология неврологических расстройств
- •Лекция 7
- •План лекции:
- •1. Психология пациента хирургической клиники
- •2. Две стратегии выбора пациентом способа лечения
- •3. Феноменология пред- и постоперационной тревоги
- •4. Психологическая адаптация человека после пересадки органов и тканей
- •5. Соматопсихические расстройства, связанные с дефектами тела, речи и органов чувств
- •Часть 3 патопсихология
- •Введение в патопсихологию План лекции:
- •1. Основные понятия и особенности построения раздела
- •Часть 3 патопсихология Лекция 8 Введение в патопсихологию План лекции:
- •1. Основные понятия и особенности построения раздела
- •Особенности построения курса
- •2. История развития взглядов на предмет и методы патопсихологического исследования
- •3. Особенности проведения и основные компоненты патопсихологического исследования
- •Библиографический список
- •Лекция 9 Нарушения сознания План лекции:
- •1. Понятие сознания в философии, психологии и психиатрии
- •2. Формы нарушения сознания 2.1. Помраченное сознание
- •2.2. Оглушенное состояние сознания
- •2.3. Делириозное помрачение сознания
- •2.4. Онейроидное (сновидное, грезоподобное) состояние сознания
- •2.6. Деперсонализация
- •Библиографический список
- •Лекция 10 нарушения восприятия План лекции:
- •1. Феноменология нарушений восприятия
- •2. Агнозии
- •3. Псевдоагнозии при деменции
- •4. Обманы чувств 4.1. Галлюцинации и их виды
- •4.4. Псевдогаллюцинации
- •4.5. Синдром Кандинского-Клерамбо
- •5. Нарушение мотивационного компонента восприятия
- •6. Формы нарушения восприятия при различных заболеваниях
- •7. Методы исследования восприятия
- •Лекция 11 Нарушения памяти План лекции:
- •1. Актуальность и основные направления исследования нарушений памяти
- •2. Нарушение непосредственной памяти: «корсаковский синдром» и прогрессирующая амнезия
- •3. Нарушение динамики мнестической деятельности
- •4. Нарушение опосредованной памяти
- •5. Нарушение мотивационного компонента памяти
- •6. Нарушение памяти у больных разных нозологических групп
- •7. Методики, используемые для исследования памяти
- •1. Вводные замечания и основные понятия
- •2. Нарушение операциональной стороны мышления
- •2.1. Снижение уровня обобщения
- •2.2. Искажение процесса обобщения
- •3. Нарушение динамики мыслительной деятельности
- •3.2. Лабильность мышления
- •3.3. Откликаемость
- •3.4. Инертность мышления
- •4. Нарушение личностного (мотивационного) компонента мышления
- •4.1. Разноплановость мышления
- •4.2. Резонерство
- •5. Виды патологии мышления
- •6. Методики исследования нарушений мышления
- •Библиографический список
- •План лекции:
- •1. Основные понятия
- •1.1. Стрессы
- •1.2. Фрустрации
- •1.3. Кризисы
- •2. Особенности эмоциональных расстройств у больных разных нозологических групп
- •1. Клиника личностных расстройств в отечественной патопсихологии
- •1.2. Нарушение смыслообразования
- •1.3. Нарушения подконтрольности поведения
- •2. Клиника личностных расстройств в психоаналитической характерологии
- •2.1. Вводные замечания
- •2.2. Классификация личностных расстройств
- •2.3. Параноидные, шизоидные и шизотипические личностные расстройства
- •2.4. Истерические (истероидные), нарциссические, антисоциальные и пограничные личностные расстройства
- •2.5. Подчиняемые (зависимые), навязчивые и пассивно-агрессивные личностные расстройства
- •2.6. Психотерапия и психотерапевтический прогноз при расстройствах личности
- •3. Задачи и методы патопсихологического исследования личности
- •Библиографический список
- •План лекции:
- •1. Понятие нормального и отклоняющегося поведения
- •2. Способы взаимодействия индивида с реальностью
- •3. Типы девиантного поведения
- •3.1. Делинквентное поведение
- •3.2. Аддиктивное поведение
- •3.3. Патохарактерологическое поведение
- •4.4. Сексуальные девиации и перверсии
- •4.5. Сверхценные психологические увлечения
- •4.6. Характерологические и патохарактерологические реакции
- •4.7. Коммуникативные девиации
- •4.8. Безнравственное, аморальное и неэстетическое поведение
- •Библиографический список
- •Раздел III
- •1. Планы проведения и списки литературы
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •Библиографический список
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •Библиографический список
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •2. Методические разработки
- •3 Вопрос
- •2 Вопрос
- •2 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос
- •6 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос
- •6 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •1 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •Раздел IV
- •Протокол эксперимента
- •Тестовые нормы
- •Текст опросника (форма л)
- •Текст опросника (форма в)
- •Текст опросника уск
- •Исходный список слов
- •Задачи (вариант I)
- •Лист ответов
- •Краткое описание шкал
- •Текст опросника
- •Текст опросника
- •Раздел V
- •Раздел VI
- •Раздел VII
- •Вместо заключения
- •1. Информация для студентов, выбирающих специализацию «Клиническая психология»
- •V семестр
- •3.3. Основы психосоматики
- •3.5. Патопсихология
- •3.7. Психология детей с задержкой психического развития
- •3.8. Психология аномального онтогенеза
- •3.9. Психологическое консультирование
- •3.11. Специальные разделы клинической психологии
1. Понятие нормального и отклоняющегося поведения
Анормальное, или девиантное поведение человека — это отклонение в ту или иную сторону от поведения, которое признается нормальным и не отклоняющимся.
Но какое поведение в таком случае признается нормальным?
Выделяют три характеристики нормального поведения:
сбалансированность психических процессов (на уровне свойств темперамента);
адаптивность и самоактуализация (на уровне характеро логических особенностей);
* Лекция разработана по материалам книги В. Д. Менделевича «Клиническая и медицинская психология». М., 1998.
193
3) духовность, ответственность и совестливость (на личностном уровне).
Девиантное поведение — это совокупность действий, противоречащих принятым в обществе нормам, которые проявляются в виде:
несбалансированности психических процессов;
неадаптивности и нарушении процесса самоактуализа ции;
уклонения от нравственного и эстетического контроля за собственным поведением.
Считается, что взрослый нормальный индивид изначально обладает стремлением к «внутренней цели», в соответствии с которой производятся все без исключения проявления его активности {«постулат сообразности» по В. А. Петровскому). Выделяют различные варианты «постулата сообразности»: го-меостатический, гедонический, прагматический.
Гомеостатический вариант требует устранения конфликтности во взаимоотношениях со средой.
При гедонистическом варианте действия человека детерминированы двумя первичными аффектами: удовольствием и страданием и стремлением максимизировать первое и избежать второго.
Прагматический вариант во главу угла ставит узкопрактическую сторону поведения (польза, выгода, успех).
Основой оценки девиантного поведения человека является анализ его взаимодействий с реальностью, поскольку главенствующий принцип нормы адаптивность исходит из приспособления (адаптивности) по отношению к чему-то или кому-то, т. е. реальному окружению индивида.
2. Способы взаимодействия индивида с реальностью
Различают четыре разных способа взаимодействия индивида с реальностью: противодействие, уход от реальности, игнорирование, приспособление.
194
Противодействие встречается в двух вариантах:
индивид сознательно пытается разрушать ненавистную ему реальность, изменять ее в соответствии с собственными ус тановками и ценностями. Он убежден, что все проблемы, с ко торыми он сталкивается, обусловлены факторами действитель ности, и единственным способом достижения своих целей явля ется борьба с нею, попытка переделать реальность под себя или извлечь максимальную выгоду из нарушения норм общественно го поведения. При этом ответом со стороны действительности по отношению к такому индивиду становится также противо действие, изгнание или попытка изменить индивида;
противостояние реальности обусловлено признаками пси хической патологии и психопатологическими расстройствами (например, параноидными), при которых окружающий мир вос принимается враждебным в связи с субъективным искажением его восприятия и понимания. Симптомы психического заболе вания нарушают возможность адекватно оценить мотивы по ступков окружавших и вследствие этого эффективное взаимо действие с окружением становится затруднительным. Если при противостоянии реальности здоровый человек осознанно выби рает путь борьбы с действительностью, то при болезненном противостоянии у психически больного человека данный способ взаимодействия является единственным и вынужденным.
Уход от реальности. Способ взаимодействия с действительностью в виде ухода от реальности осознанно или неосознанно выбирают люди, которые считают себя неспособными адаптироваться к действительности, а действительность — «не заслуживающей того, чтобы к ней приспосабливаться».
Игнорирование реальности. Проявляется обособленностью жизни и деятельности человека, когда он не принимает в расчет требования и нормы реальности, существуя в собственном узкопрофессиональном мире. При этом не происходит ни противодействия, ни ухода от реальности. Человек существует кик бы сам по себе. Подобный вариант взаимодействия с реальностью довольно редок и встречается лишь у небольшого числа
195
повышенно одаренных, талантливых людей с гиперспособностями в какой-либо одной области.
Приспособление к реальности. Гармоничный человек выбирает приспособление к реальности. Однако нельзя однозначно исключать из ряда гармоничных индивидов лиц, которые используют, к примеру, способ ухода от реальности. Это связано с тем, что реальность, также, как и отдельный индивид, может носить негармоничный характер. Например, добровольное приспособление к условиям авторитарного режима, разделение его ценностей и выбор соответствующего поведения нельзя рассматривать как гармоничное поведение.