Внеклеточное накопление белков, углеводов и жиров.

1. Мужчина, 19 лет страдал с раннего детства бронхоэктатической болезнью. Умер от почечной недостаточности. На вскрытии кроме множественных бронхоэктатических каверн, заполненных гнойным экссудатом, выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотный. Пирамиды почки анемические, четкие. Назвать процесс, который развился в почках?

A * Вторичный амилоидоз

B Гломерулонефрит

C Хронический пиелонефрит

D Врожденный поликистоз почек

E Вторичный нефросклероз

2. У умершего 58 лет на вскрытии митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не полностью. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильны, дают положительную реакцию на фибрин. Скорее всего, это:

A * Фибриноидное набухание

B Фибринозное воспаление

C Мукоидное набухание

D Гиалиноз

E Амилоидоз

3. У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, началось кровохарканье, появились отеки на лице, в области поясницы. В моче белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически: отложения в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-красным и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологических процесс имеется в почках в данном случае?

A * Амилоидоз

B Гиалиноз

C Жировая дистрофия

D Мукоидное набухание

E Фибриноидное набухание.

4. При вскрытии женщины 40 лет, которая страдала ревматоидным артритом найдено увеличенную плотную селезенку. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-белесоватых зерен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A * Саговая селезенка

B Глазурная селезенка

C Сальная селезенка

D Гиалиноз селезенки

E Порфировая селезенка

5. При вскрытии 56-летнего мужчины, страдавшего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, обнаружена увеличенная в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань селезенки коричнево-розового цвета, гладкая, с восковидной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A * Сальная селезенка.

B Глазурная селезенка.

C Порфировая селезенка.

D Саговая селезенка.

E Цианотическая индурация селезенки

6. У больного 49 лет, долго страдавшего хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганная недостаточность. При аутопсии обнаружены: кардиомегалия, сальная почка, саговая селезенка. Какой процесс осложнил течение бронхита?

A * Вторичный амилоидоз.

B Старческий амилоидоз.

C Опухолевидный амилоидоз.

D Первичный амилоидоз.

E Распространенный гиалиноз.

7. Мужчина 40 лет в течение 10 лет после перелома большой берцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На секции: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое, на разрезе с сальным блеском. Укажите патологию почек, которая развилась:

A * Вторичный амилоидоз

B Первичный амилоидоз

C Идиопатический амилоидоз

D Хронический гломерулонефрит

E Хронический пиелонефрит

8. На вскрытии умершего от почечной недостаточности, который на протяжении последних 5-ти лет болел бронхоэктатической болезнью, выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском. Какое заболевание в почках?

A * Вторичный амилоидоз

B Гломерулонефрит

C Хронический пиелонефрит

D Некротический нефроз

E -

9. У страдавшего при жизни тяжелой формой гипотиреоза мужчины на вскрытии обнаружены следующие изменения: соединительная ткань, строма органов, жировая и хрящевая ткани набухшие, полупрозрачные, слизеподобные. Микроскопически в тканях обнаруживаются звездчатые или причудливой формы клетки с отростками, между которыми находится слизь. Назовите вид дистрофии.

A * Стромально-сосудистая углеводная

B Стромально-сосудистая жировая

C Стромально-сосудистая белковая

D Паренхиматозная белковая

E Паренхиматозная жировая

10. Больной 66 лет за 10 лет до смерти перенес перитонит. На вскрытии капсула печени и селезенки местами резко утолщена, уплотнена, полупрозрачная. Скорее всего, это:

A * Гиалиноз

B Некроз

C Мукоидное набухание

D Фибриноидне набуханняя

E Амилоидоз

11. У пожилого мужчины при вскрытии обнаружена несколько уменьшенная селезенка бледно-розового цвета. При микроскопическом исследовании фолликулы уменьшены в объеме, стенка артериол и трабекулы утолщены, представлены гомогенными эозинофильными, ШИК-позитивными массами. При дополнительном окрашивании красителем йод Грюн, массы приобретают зеленый цвет. Эти изменения свидетельствуют о наличии:

A * Гиалиноза

B Амилоидоза

C Мукоидного набухания

D Фибриноидного набухания

E Склероза (фиброза)

12. При вскрытии трупа больного 61 г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском и участками рубцовых западений на поверхности. При окраске Конго-Рот обнаружены отложения гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит?

A * Вторичный амилоидоз почек.

B Постинфекционный гломерулонефрит.

C Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

D Острый некротический нефроз.

E Фибропластический гломерулонефрит

13. Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. В течение последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, с восковидной поверхностью и на разрезе. Какие изменения в почках при этой форме туберкулеза могли вызвать протеинурию?

A * Амилоидоз почек.

B Туберкулез почек.

C Гломерулонефрит.

D Нефролитиаз.

E Некротический нефроз.

14. При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме за счет коркового слоя. Надпочечники плотные бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов - отложения бесструктурных, гомогенных, эозинофильных масс и конго-рот-положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии:

A * Амилоидоза

B Мукоидного набухания

C Фибриноидного набухания

D Липидоза

E Гиалиноза

15. Больной, страдающий хроническим гнойным остеомиелитом, умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии обнаружены большие плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезе. Ваш диагноз:

A * Амилоидоз почек

B Хронический гломерулонефрит

C Подострый гломерулонефрит

D Септический нефрит

E Острый некротический нефроз

16. Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные, с множественными втяжениями. Гистологически на препаратах, окрашенных Конто-рот - розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почки при данной патологии.

A * Амилоидно сморщенные почки

B Первично сморщенные почки

C Вторично сморщенные почки

D Атеросклеротически сморщенные почки

E Пиелонефритически сморщенные почки

17. У умершего от внезапной остановки сердца мужчины 45 лет обнаружен симметричный тип ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка, гемоперикард; под эпикардом избыточные отложения жира. Микроскопически: жировая ткань с эпикарда распространяется в миокард с атрофией мышечных волокон. Какой процесс наиболее вероятен?

A *Ожирение сердца

B Жировая дистрофия миокарда

C Острый инфаркт миокарда

D Ишемическая болезнь сердца

E Гипертоническая болезнь

18. Макроскопически печень увеличена в размерах, уплотнена, ткань серовато-желтого цвета, с сальным блеском. Какой патологический процесс лежит в основе описаных изменений?

A * Амилоидоз

B Гиалиноз

C Жировая дистрофия

D Мукоидное набухание

E Гемахроматоз