Дентин, цемент, эмаль

Полость зуба и канал корня зуба заполнены пульпой в виде тонковолокнистой соединительной ткани. В ее поверхностном слое расположено несколько рядов клеток мезенхимного происхождения. Они называются одонтобластами и имеют грушевидную форму, базофильную мелкозернистую цитоплазму, базально расположенное ядро. От наружной поверхности одонтобласта отходит длинный отросток. Он проникает в расположенный снаружи дентин и лежит там в дентиновом канальце (рис. 253). Одонтобласты по строению и значению сходны с остеобластами костной ткани. Между одонтобластами проходят тонкие коллагеновые волокна, которые переходят в коллагеновые волокна дентина. Глубже слоя дифференцированных одонтобластов залегает слой малодифференцированных клеток, из которых и развиваются одонтобласты. Следующий слой пульпы состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Дентин

Это разновидность костной ткани, характеризующаяся значительной твердостью. Матрикс дентина состоит из собранных в пучки коллагеновых волокон. Содержит 70% минеральных солей, 18% органических веществ и 12% воды. Неорганическая часть это главным образом фосфорнокислый кальций, а также фтористый кальций, углекислый кальций магний и натрий. Органическая часть – коллаген, полисахариды.

Клетки дентина – одонтобласты – тела расположены на внутренней стороне дентина, образуют поверхностный слой пульпы. От них отходят отростки, лежащие в дентиновых канальцах по которым проходят питательные вещества к дентину. В канальцах часто лежат кровеносные сосуды и нервы. В дентине корня канальцы ветвятся, в дентине коронки не образуют боковых ответвлений. Диаметр канальцев – 1-3 мкм. Утолщенные концы канальцев проникают в эмаль.

Цемент

Покрывает дентин корня зуба. Содержит 50-60% минеральных веществ. По структуре напоминает грубоволокнистую кость. Матрикс пропитан солями кальция, коллагеновые волокна лежат в различных направлениях, часть из них в периодонте переходит в пучки коллагеновых волокон, которые вплетаются в кость альвеолы. Не содержит кровеносных сосудов. Питание осуществляется путем диффузии из периодонта.

Цемент, расположенный ближе к шейке зуба, не содержит клеток и называется бесклеточным. Верхушку корня одевает цемент, содержащий клетки, – цементоциты (клеточный цемент). Бесклеточный цемент состоит из коллагеновых волокон и аморфного вещества. Клеточный цемент напоминает грубоволокнистую костную ткань, но не содержит кровеносных сосудов.

Эмаль

Эмаль – самая твёрдая ткань организма, но хрупкая. Её проницаемость ограничена, хотя имеются поры, через которые могут проникать водные и спиртовые растворы низкомолекулярных веществ. Сравнительно небольшого размера молекулы воды, ионы, витамины, моносахариды, аминокислоты могут медленно диффундировать в веществе эмали. Фториды (питьевой воды, зубной пасты) включаются в кристаллы эмалевых призм, увеличивая сопротивление эмали к кариесу. Проницаемость эмали увеличивается под влиянием кислот, спирта, при дефиците кальция, фосфора, фтора.

По объёму: органических веществ – 2-4%, воды – 9%, неорганических веществ – до 90%. Фосфат кальция, входящий в состав кристаллов гидроксиапатита, составляет ¾ всех неорганических веществ. Кроме фосфата, в небольшом количестве присутствуют карбонат и фторид кальция – 4%. Из органических соединений имеется небольшое количество белка, углеводов и липидов.

Структурная единица эмали – призма диаметром около 5 мкм. Ориентация эмалевых призм – почти перпендикулярная по отношению к границе между эмалью и дентином. На границе с дентином, а также с поверхности эмали призмы отсутствуют (беспризменная эмаль).

Обызвествление эмали протекает неравномерно, поэтому в ней имеются линии, направленные параллельно поверхности зуба. Снаружи эмаль покрыта тонкой кутикулой, быстро стирающейся на жевательной поверхности зуба.

В образовании эмали участвуют клетки, отсутствующие в зрелой эмали и прорезавшемся зубе – энамелобласты (амелобласты), так что регенерация эмали при кариесе невозможна.

9