Вопрос 41

Группы крови, их характеристика. Резус- фактор. Агглютинация.

В 1901 году австриец Ландштейнер и в 1903 году чех Янский обнаружили, что при смешивании крови разных людей часто наблюдается агглютинация эритроцитов (склеивание) . В дальнейшем было обнаружено, что в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В (антигены), а в плазме крови находятся агглютинины a и b (антитела), склеивающие эритроциты. Агглютиногены и агглютинины у разных людей могут быть по одному, вместе или отсутствовать. Агглютиноген А и агглютинин a являются одноименными. Агглютинация происходит, если агглютиногены встречаются в крови с одноименными агглютининами, поэтому в крови любого человека содержатся разноименные агглютиногены и агглютинины. Их четыре комбинации:

1.I (0) – ab

2.II (А) – Ab

3.III (B) – Ba

4.IU (AB)

Группа крови - это совокупность признаков, характеризующих антигенную структуру эритроцитов и специфичность антиэритроцитных антител.

Кровь людей первой группы можно переливать любому человеку- универсальные доноры. Люди, имеющие 4 группу крови, являются универсальными реципиентами. Но в современной медицинской практике пришли к выводу, что можно переливать только одногруппную кровь, т.к. в эритроцитах разных людей найдено более 500 видов агглютиногенов.

В 1940 году Ландштейнер и Винер нашли в крови макаки белок, который назвали резус-фактор, а макаку – резус. Белок содержится в эритроцитах. У 85% людей этот белок имеется, кровь их R(+), у остальных кровь R(-). Резус-фактор передается по наследству, не меняется в течение жизни и имеет большое значение при беременности. Если плод наследует резус-положительную кровь от отца, то это вызывает в крови матери образование анти-резус-агглютининов, которые вызывают в крови плода агглютинацию и гемолиз эритроцитов.

Агглютинация (лат. agglutinatio склеивание) — склеивание и выпадение в осадок взвешенных частиц (бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, клеток тканей), а также поверхностно-активных частиц с адсорбированными на них антигенами и антителами.

Группа крови
Группа	Агглютиногены	Агглютинины
0 (I)	Нет	α и β
A (II)	A	β
B (III)	B	α
AB(IV)	AB	Нет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В нормальных условиях эритроциты взвешены в плазме. Этому способствует непрерывная циркуляция крови. Если выпущенную из кровеносного сосуда кровь стабилизировать и оставить в цилиндре, то можно наблюдать оседание эритроцитов. Относительная плотность эритроцитов, содержащих железо, равна 1,090, тогда как относительная плотность плазмы всего 1,020. При рассматривании под микроскопом эритроцитной массы видно, что эритроциты образуют так называемые монетные столбики. При перемешивании этой крови эритроциты снова образуют взвесь. Исследования показали, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит главным образом от состава плазмы, а не от свойств эритроцитов. У мужчин СОЭ равна 5-7 мм/ч, у женщин 8-12 мм/ч. Особенно ускоренно оседание эритроцитов у беременных - 25 мм/ч и более. СОЭ увеличивается также при инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах, достигая 50 мм/ч и более.