6. Порядок выполнения работы:
5.1. В начале занятия преподаватель уделяет время организационным вопросам, отмечает в журнале присутствующих студентов, указывает на необходимость соблюдения учебной дисциплины, бережного отношения к имуществу кафедры; знакомит с общим планом практического занятия. Проводится мотивация, разъясняется важность темы для студентов, ее прикладное значение.
5.2. Вопросы контроля исходного уровня знаний.
5.3. Преподаватель выясняет уровень подготовки к занятию каждого студента путем его опроса и оценки ответов по пятибальной системе.
5.4. В процессе обсуждения преподаватель выясняет сложные вопросы, требующие совместного разбора и уточнения.
5.5. Студенты переходят к практической части занятия.
5.6. Проводится заключительный контроль знаний студентов устно или путем решения тестовых задач, рейтинговая оценка.
7. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ И ВОПРОСЫ:
1.Общую анестезию называют смешанной, если
- один анестетик вводят, одновременно различными путями
- последовательно сменяют один анестетик другим
- сочетают местную анестезию с внутривенным наркозом
+ одновременно вводят несколько анестетиков или смешивают их в емкости до начала наркоза
- все перечисленное
2.Закись азота
+ слабый анестетик с выраженным анальгезирующим действием, применяемый только в смеси с кислородом
- может применяться по открытой системе
- сильный анестетик со слабым анальгезирующим действием, может применяться в чистом виде без кислорода
- все перечисленное, в зависимости от состояния больного
3.К недостаткам масочного наркоза относится вес перечисленное, кроме
- большого мертвого пространства
- отсутствия изоляции дыхательных путей
+ большого аэродинамического сопротивления
- необходимости предупреждения западения языка
4.К недостаткам внутривенной обшей анестезии относятся все перечисленное, кроме
+ требуемой сложной наркозная аппаратуры
- трудной управляемости наркозом
- сохранения тонуса мышц
- опасности асфиксии вследствие западения языка и рвоты
- сохранения активности рефлексов
5.К преимуществам эндотрахеального наркоза относится все перечисленное, кроме
- оптимальной искусственной вентиляции легких
- обеспечения проходимости дыхательных путей
+ в) предупреждения развития бронхоспазма н остановки сердца
- достижения максимально-необходимой релаксации мышц
6.Фентанил является
+ мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут
- анальгетиком короткого действия (2-3 минуты)
- нейролептиком
- препаратом выраженного психотропного действия
- антидепрессантом
7.Артериальная гипотензия во время обшей анестезия может быть вследствие всего перечисленного, кроме
- недостаточной глубины наркоза
- манипуляций в области рефлексогенных зон
+ введения солевых растворов
- нарушения газообмена
- уменьшения ОЦК из-за кровопотери
8.При выборе анестетика для проведения наркоза больному 55 лет, страдающему гипертонической болезнью III степени, во время операции пластики передней брюшной стенки по поводу послеоперационной грыжи, следует отдать предпочтение
- эфиру
- фторотаиу
- неиролептанальгезии
+ закиси азота + НЛА
- местной анестезии
9.Длительное нахождение катетера в вене может привести ко всему перечисленному, кроме:
-септического флебита
-химического флебита
-тромбоэмболии
-септицемии
+ ДВС-синдрома
10.Для стрессовой реакции характерно все нижеперечисленное, кроме
- задержки натрия и хлора
- олнгурин
+ полнурни
- эозинофилни
-лейкоцитоза
11.При дыхательном ацидозе необходимо:
- переливание гидрокарбоната.
+ гипервентиляция
- уменьшение подачи наркотического вещества
- внутривенное введение дыхательных диалептиков
- все перечисленное
12.Для профилактики аспирационного синдрома (Мендельсона) необходимо
1) опорожнить желудок через зонд
2) дать слабительные
3) назначить соду по 1 ч. ложке за 30 минут до еды
4)назначить циметидин
5) дать трисилнпат магния по схеме
- верно все перечисленное
- верно I, 2, 3
+ верно все, кроме 2
- верно 1, 4, 5
- верно 5
13.У больного множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После ннтубации н перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, нарастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Вероятной причиной ухудшения явилось
- разрыв грудного отдела аорты
- порочное стояние интубациоииой трубки
+ напряженный пневмоторакс
- аспирация в трахею
- тяжелый ушиб легочной ткани и сердца
. Рекомендуемая литература:
Список рекомендуемой литературы.
Основная литература.
1. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник – 4 –е изд. – М., 2006.
2. Петров С.В. Общая хирургия: учебник – 3-е изд., перераб.и доп.- М., ГЭОТАР –МЕДИА,2009.
Дополнительная литература
1. Вебер В.Р., Швецова Т.П., Швецов Д.А. «Неотложные состояния в практике семейного врача» (учебное пособие) - В.Новгород, 2005.
2. Байдо В.П. «Пропедевтика хирургических болезней» (учебное пособие) – В.Новгород, 2006.
3. Байдо В.П. «Хирургия для семейного врача» (учебное пособие) – В.Новгород, 2006.
4. Общехирургические навыки. Уч. Пособие для студентов мед. ВУЗов Оскретков В.И., Ганков В.А., Прохоров В.И., Вильгельм Н.П., под ред. В.И. Оскреткова . – Ростов н/Д: Феникс – 2007г.
5. Ультразвуковая диагностика в хирургии. Основные сведения и клинические применения./Арнели, ТрейсиД., Вишер, Деннис Б., Галдштейн, Лауренс Дж и др. пер. с англ. Под ред. С.А. Панфилова – М.: Бином, 2007г.
6. Асептика и антисептика: Уч. Пособие: для мед ВУЗов /Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Карлова Е.А., Теплякова О.В. - . – Ростов н/Д: Феникс; Красноярск – 2007г.
7. Бельков А.В. Амбулаторная хирургия, тесты: Уч. Пособие: по специальности 040100 «Лечебное дело» . – Растов н/Д: Феникс – 2007г.
8. Назаров И.П. Анестезиология и реаниматология: Учеб. пособие: Для послевуз. подгот. врачей и мед. вузов/ И.П. Назаров. ─ Ростов н/Д; Красноярск: Феникс: Издательские проекты, 2007.
9. Неотложная хирургия органов брюшной полости. Учебное пособие для студентов мед.ВУЗов./Коханенко Н.Ю., Афанасьев Н.В., Ланарея Э.Л. и др.; под ред. В.В.Леватовича. –М.:ГЭОТАР – медиа, 2007.
10. Левитэ Е.М. Введение в анестезиологию-реаниматологию: Учеб. пособие для мед. вузов / Под ред. И.Г. Бобринской. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 255с.Общехирургические навыки. Уч. Пособие для студентов мед. ВУЗов. Оскретков В.И., Ганков В.А., Прохоров В.И., Вильгельм Н.П., под ред. В.И. Оскреткова . – Растов н/Д: Феникс – 2007.
11. Назаров И. П. Анестезиология и реаниматология: учеб. пособие : для послевуз. подгот. врачей и мед. вузов / И. П. Назаров. - Ростов н/Д: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007.
12. Ожоги. Интенсивная терапия. Учебное пособие. Для послевузовской подготовки врачей и студентов вузов. /Назаров Н.П., Мацкевич В.А., Колегова Ж.Н. и др. - ─ Ростов н/Д., Красноярск: Феникс, 2007.
13. Вебер В.Р., Швецова Т.П., Швецов Д.А. «Неотложные состояния в практике семейного врача» (учебное пособие), 2-е издание исправленное и дополненное - В.Новгород, 2009.
14. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г.П.Котельникова , С.П. Миронова. – М., ГЭОТАР –МЕДИА,2009
15. Анестезиология и реаниматология: учебник: для вузов / Н.С. Бицунов [и др.]; под ред. О.А. Долиной. . - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
16. Пропедевтика хирургии. Учебное пособие для студентов мед.ВУЗов. /Баранов Г.А., Буромский И.В., Васильев С.А. и др.; под ред. В.К.Гостищева и А.И. Ковалева. 2-е издание исправленное и дополненное – М.: Медицинское информ. агентство, 2008г
17. Интенсивная терапия. Национаоьное руководство. В 2х томах / под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И. Салтанова. – М., ГЭОТАР –МЕДИА,2009.
18. Вебер В.Р., Швецова Т.П., Швецов Д.А. «Неотложные состояния в практике семейного врача» (учебное пособие) 3-е издание исправленное и дополненное - В.Новгород,. 2011.