МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Новгородский Государственный Университет им Ярослава Мудрого»
(НовГУ)
Великий Новгород
Институт медицинского образования
Кафедра общей и факультетской хирургии
«УТВЕРЖДАЮ»
заместитель директора института
медицинского образования
______________Сулиманов Р.А.
“______”_______________2011г.
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ И СТУДЕНТОВ
Специальность: 060101 – “Лечебное дело”
Дисциплина: ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ.
Тема: Общие вопросы анестезиологии. История вопроса. Местное обезболивание. Способы местной анестезии, показания, противопоказания, опасности и осложнения.
Общее обезболивание. Теории наркоза. Препараты для наркоза, мышечные релаксанты. Виды наркоза. Клиническое течение наркоза, показания, противопоказания, осложнения и борьба с ними.
Время: 8 часов
СОГЛАСОВАНО: Начальник УМО ИМО НовГУ ______________И.В.БОГДАШOВА “___”_______________2011 г. |
РАЗРАБОТАЛИ: профессор кафедры О и ФХ ______________________ В.П. БАЙДО доцент кафедры О и ФХ ________________Д.А.ШВЕЦОВ “___”_______________2011 г. |
|
РАССМОТРЕНО: на заседании кафедры О и ФХ _________зав.каф.проф.В.П.БАЙДО “____”_____________2011 г. |
Великий Новгород – 2011г.
1.Цель работы
Ознакомить студентов с общими вопросами анестезиологии.
Провести теоретический разбор истории развития и современного состояния местной анестезии как наиболее доступного способа анестезиологии в хирургии.
Ознакомить студентов с показаниями и противопоказаниями к местной анестезии.
Разобрать возможные опасности и осложнения местной анестезии.
Ознакомить студентов с теоретическим обоснованием наркозов.
Ознакомление с клинической характеристикой стадий наркоза.
Ознакомление с устройством наркозного аппарата.
Разбор характеристик видов наркоза.
Ознакомление с основными препаратами для ингаляционного наркоза.
Ознакомление с мышечными релаксантами применяемыми при наркозах.
Разбор показаний к различным видам наркоза.
Разбор противопоказаний к различным видам наркоза.
Разбор осложнений наркоза.
Ознакомление с принципами и техникой проведения мероприятий по борьбе с осложнениями наркозов.
Изучение организации работы сестры анестезистки и врача анестезиолога при проведении наркозов.
2.ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: таблицы, слайды, инструментарий, набор анестетиков для местной анестезии, анестезиологическая аппаратура, оборудование операционной и перевязочной.
3.Теоретическое обоснование темы
Возможность безболезненно произвести операцию является величайшим достижением хирургии, позволившим значительно уменьшить число осложнений при хирургических операциях и существенно расширить их диапазон. Доказано, что под влиянием болевых раздражений изменяются и перестраиваются все физиологические процессы в организме.
Болевое раздражение, первично воспринимаемое рецепторами, передается в таламус, гипоталамус и ретикулярную формацию. Здесь формируется первичная болевая реакция и первично мобилизуются средства защиты организма от вредных воздействий. Через подкорково-корковые связи болевые импульсы поступают в кору большого мозга, где формируются болевые ощущения и более совершенные механизмы защитных реакций. В осуществлении болевых реакций принимает участие вегетативная нервная система, активизируется симпатадреналовая система, накапливаются в большом количестве гистамин и ацетилхолин. На болевое раздражение реагируют железы внут-ренней секреции, усиливая или ослабляя секрецию гормонов (надпочечники, гипофиз, щитовидная железа и др.).
Клинически болевые реакции проявляются нарушениями гемодинамики, обмена веществ, дыхания и т. д., особенно резко выраженными при операциях на жизненно важных органах (сердце, легких и др.) и у больных, ослабленных основным заболеванием и возрастными изменениями.
Современные способы обезболивания предусматривают не только устранение боли, но и управление основными функциями организма во время операции и в ближайшее время после нее. В связи с этим проблема обезболивания выделилась в самостоятельную область науки - анестезиологию. Задача врача-анестезиолога заключается в выявлении причин нарушений физиологических реакций у оперируемого больного, своевременном их предупреждении и устранении на всех этапах лечения: в предоперационном периоде, во время и после операции.