Министерство образования РФ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Уральский государственный педагогический университет»

Институт психологии

Кафедра психологии образования

Реферат на тему:

Семейная терапия при невротических и пограничных расстройствах.

Выполнил: ст-ка ИПС 402 гр,

Шмарловская Олеся

Проверил: доцент кафедры пс. развития ИПС,

кандидат психологических наук,

Тетерлева Е.А

Екатеринбург 2012-11-19

Оглавление

Оглавление

Глава 1. Невротические и пограничные расстройства. 2

Глава 2. Пограничная личность, самоидентефикация и идентефикация с партнером. Стадии отношений. 7

Глава 3. Факторы формирования пограничной личностной структуры. Психотерапевтическая работа с пограничными расстройствами личности. 10

Заключение. 16

Список литературы: 17

Глава 1. Невротические и пограничные расстройства.

1. Определение понятий и особенности расстройств

Главным образом это понятие используется для объединения нерезко выраженных нарушений, граничащих с состоянием здоровья и отделяющих его от собственно патологических психических проявлений, сопровождающихся значительными отклонениями от нормы. При этом пограничные состояния в основном не являются начальными, промежуточными («буферными») фазами или стадиями основных психозов. Они представляют особую группу патологических проявлений, имеющих в клиническом выражении свое начало, динамику и исход, зависящие от формы или вида болезненного процесса.

Пограничные формы психических расстройств условно объединяются в одну группу болезненных нарушений на основе признаков, включающих достаточно характерные проявления. Их обнаружение позволяет проводить дифференциацию пограничных состояний как с основными «непограничными» патологическими проявлениями, так и с состоянием психического здоровья.

К числу наиболее общих нарушений, характерных для пограничных состояний, относятся следующие.

- Преобладание невротического уровня психопатологических проявлений на всем протяжении заболевания.

- Взаимосвязь собственно психических расстройств с вегетативными дисфункциями, нарушениями ночного сна и соматическими проявлениями.

- Ведущая роль психогенных факторов в возникновении и отсутствие (декомпенсация) болезненных нарушений.

- Наличие в большинстве случаев «органической предиспозиции» (минимальных неврологических дисфункций мозговых систем), способствующих развитию и декомпенсации болезненных проявлений.

- Взаимосвязь болезненных расстройств с личностно-типологическими особенностями больного.

- Сохранение больными критического отношения к своему состоянию.

Наряду с этим пограничные состояния характеризуются отсутствием:

- психотической симптоматики, определяющей психопатологическую структуру болезненного состояния;

- прогредиентно нарастающего слабоумия;

- личностных изменений, типичных для эндогенных психических заболеваний (шизофрения, эпилепсия и др.).

Пограничные психические нарушения могут возникать остро или развиваться постепенно, их течение может носить разный характер и ограничиваться кратковременной реакцией, относительно продолжительным состоянием, хроническим течением

1.2. классификация пограничных расстройств

В последнем «Руководстве по психиатрии» под редакцией А.С. Тиганова к пограничным психическим расстройствам относят:

1. Невротические расстройства

2. Тревожно – фобические состояния - сопровождаются психологическим и соматическим дискомфортом. Это выражается в ощущении тревожного предчувствия, что должно что-то случиться. Человек раздражается по любому поводу, не может концентрировать внимание, жалуется на плохую память. Лицо, такого человека, напряжено, брови нахмурены. Вся его поза и жесты, свидетельствуют о беспокойстве и напряжении. Он может часто вздрагивать, пугаться от малейшего звука. Все это сопровождается бледностью, повышенной потливостью рук, ног и, особенно, подмышками. При таком состоянии, у больного пересыхает во рту, глотание затруднено, урчит в животе, запор или диарея. Могут быть не приятные ощущения, связанные с сердцем. Учащенное сердцебиение, чувство перебоев в сердце, пульсация в шее. Длительное мышечное напряжение вызывает боли в спине и плечах, головная боль, дрожание рук, «ватные» ноги. При тревожном расстройстве, нарушение сна, имеет свои особенности. Человек долго не может заснуть, при этом испытывая беспокойство, после засыпания часто просыпается, сон поверхностный, его мучают кошмарные сновидения.

Фобические тревожные расстройства возникают при наличии особенных обстоятельствах.

3. Обессивно- компульсивные нарушения - нежелательные, назойливые мысли или действия, которые воспринимаются человеком, как чуждые и от которых необходимо избавиться. Навязчивыми могут быть мысли (отдельные слова, фразы, стихотворные строчки не приятного, шокирующего содержания), образы (различные отвратительные или насильственные сцены), размышления и сомнения (внутренние споры, взвешивание «за» и «против»), импульсы (желание сделать что-либо опасное или непристойное), ритуалы (совершение бессмысленных, повторяющихся действий).

4. Истерические нарушения невротического уровня -  может выглядеть, как соматическое заболевание, но не имеющий соматической основы. Это расстройство возникает не умышленно, а на подсознательном уровне. Хотя симптомы этого расстройства не воспроизводятся специально, но они представляют мысли человека о своем заболевании.

5. Расстройства личности - Деперсонализационное расстройство — это состояние нарушенного восприятия. Окружающие предметы и части собственного тела ощущаются измененными или нереальными. Больной не испытывает сильных эмоций. Все его ощущения как бы притуплены, действия автоматические, механические. При этом сохраняется объективное осознание субъективности этих ощущений. Больной понимает, что с ним что-то не так, и это ему крайне неприятно.