7. Толстый кишечник.

Толстый кишечник развивается из задней кишки и клоаки, которая к 6 нед подразделяется на урогенитальный синус и прямую кишку. Из энтодермы – эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой кишки. Из эктодермы – эпителий кожной и промежуточной зоны анальной части прямой кишки. На 6-7 нед эпителий кишечной трубки сильно разрастается. Ворсинки и крипты закладываются почти одновременно, позднее сюда врастает мезенхима. На 4 мес закладка тослтой кишки содержит большое количество ворсинок, но рост поверхности слизистой оболочки приводит к сглаживанию этих ворсинок, и к концу эмбриогенеза их уже нет. На 3 мес развивается мышечная оболочка, а на 4 мес – мышечная пластинка слизистой.

8. Печень.

Зачаток печени появляется у зародыша длиной 3-5 мм на 3 нед и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печеночная бухта), врастающего в брыжейку. Печеночная бухта подразделяется на верхний (краниальный) и нижний (каудальный) отделы. Из краниального отдела развивается печень и печеночный проток, а из каудального – желчный пузырь и желчный проток. На ранних этапах выявляется эмбриональная индукция: 1) мезодерма сердечной складки обусловливают дифференцировку печеночного эпителия 2) только при наличие мезенхимы и эпителия в печени возможно кроветворение. В формировании печени как органа большое значение имеют кровеносные сосуды, представленные сетью синусоидных капилляров, приспособленных к кроветворной функции, сохраняющейся до рождения. Устье печеночной бухты образует желчный проток. Эпителиальные клетки краниального отдела разрастаются в мезенхиме брыжейки, формируя многочисленные тяжи, между которыми появляются кровеносные капилляры, происходящие из желточной вены, дающей начало воротной вене. Железистая паренхима печени напоминает губку. Дальнейшая дифференцировка происходит во второй половине эмбрионального периода и в первые годы после рождения. Т.е. печень эмбриона и плода не имеет дольчатого строения, формирование долек связано с изменением сосудов печени, которое происходит в постнатальном периоде. Дефинитивное строение печень приобретает к 10 годам.

6. Тонкий кишечник.

Зачаток ДПК образуется из конечного отдела передней кишки и начального отдела средней, формируя петлю. Тощая и подвздошная кишка формируется из оставшейся части средней кишки. Между 5 и 10 нед петля растущей средней кишки «выталкивается» из брюшной полости в пуповину, а брыжейка подрастает к петле. К 10 нед петля кишечной трубки «возвращается» в брюшную полость, происходит ее вращение и рост как в каудальном, так и в проксимальном направлениях. Развивается на 5 нед эмбриогенеза. Эпителий ворсинок и крипт образуется из кишечной энтодермы на 7-8 нед. На 8-10 нед развиваются ворсинки и крипты. На 20-24 нед формируются циркулярные складки, а так же дуоденальные железы, развивающиеся из кишечной энтодермы. Бокаловидные экзокриноциты дифференцируются на 5 нед, а эндокриноциты – на 6 нед. На 7-8 нед из мезенхимы образуется собственная пластинка слизистой и подслизистая основа. Гладкая мышечная ткань развивается из мезенхимы: на 7-8 нед – внутренний циркулярный слой; на 8-9 нед – наружный продольный слой мышечной оболочки; на 24-28 нед возникает мышечная пластинка слизистой оболочки. На 5 нед закладывается серозная оболочка: мезенхима и мезодерма. К моменту рождения в кишке имеются все оболочки, но их строение гистогенетически не завершено. Мышечная оболочка слаба, мало эластических волокон, много диффузно рассеянных лимфоцитов. В постнатальном периоде под воздействием антигенной стимуляции формируется лимфоидный аппарат, дифференцируется интармуральное нервное сплетение.

5. Желудок.

Желудок закладывается в виде расширения конечного отдела передней кишки на 4-ой нед, а в течение 2-го мес формируются все его отделы. Однослойный призматический эпителий развивается из энтодермы кишечной трубки. На 6-10 нед образуются желудочные ямочки, железы закладываются в виде почек на дне ямок, в них вначале появляются париетальные клетки, затем главные (10-11 нед) и слизистые клетки. На 6-7 нед из мезенхимы формируется кольцевой слой мышечной оболочки и мышечная пластинка слизистой оболочки. На 13-14 нед образуется наружный продольный и внутренний косой слой мышечной оболочки. В 12нед развивается пилорический сфинктер, в 16 нед – кардиальный сфинктер. Кислотопродуцирующая функция развивается после 32 нед эмбриогенеза. Слизистая оболочка к моменту рождения не заканчивает дифференцировки, железы мало разветвленные, встречается большое количество митозов, в собственной пластинке формируются солитарные фолликулы. Окончательно слизистая формируется к 15 годам

4. Пищевод.

Пищевод развивается из переднего отдела кишечной трубки. Эпителий образуется из прехордальной пластинки, расположенной в энтодерме передней кишки, остальные слои – из окружающей ее мезенхимы. Эпителий вначале однослойный призматический (3-я нед), на 4-ой нед – двухслойный, интенсивно разрастается, приводя к полному закрытию просвета пищевода; разросшиеся клетки подвергаются в дальнейшем распаду, освобождая просвет. К 3 мес пищевод выстлан многорядным мерцательным эпителием. С 4-го мес мерцательные клетки преобразуются в плоские. С 6-го мес эпителий становится многослойным плоским. Железы пищевода появляются в конце 2-го мес. Мышечная оболочка на 2-м мес. Мышечный слой слизистой оболочки на 4-м мес эмбрионального развития. В течение первого года после рождения количество слоев в эпителииувеличивается, сосочки соединительной ткани становятся выше, количество клеток в мышечной пластинке увеличивается. Нервный аппарат у новрожденного не дифференцирован.