6.Транспортировка крови в лабораторию.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ(ВЫПИСКА ИЗ ПРИКАЗА № 351 от 16.12.1998 г.)

Правила транспортировки и доставка материала в лабораторию спид

Инфицированный материал транспортируйте в лабораторию в специальном контейнере, биксе с закрывающимися крышками из материала, который не портится при дезинфекции (6 % раствор пероксида водорода, 96 % этиловый спирт). Не допускайте перевозки материала в сумках, портфелях и других предметах личного пользования.

Взятую для использования цельную кровь доставьте в лабораторию в течение 24 ч с момента ее взятия. В случае невозможности доставки образцов крови в указанные сроки материал доставляется только в виде сыворотки в течение 3 дней после взятия крови при условии, если она хранится до отправки в диагностическую лабораторию СПИД при температуре + 4 ... + 8 С.

Не допускайте помещения бланков направлений или другой документации внутрь бикса, емкости, транспортируйте их отдельно в полиэтиленовом пакете. Наружную поверхность бикса, емкости, пакета обрабатывайте дезинфицирующим раствором. Транспортируйте бикс, емкость с пробами в вертикальном положении, исключая их опрокидывание, вскрытие.

Вопросы для самоконтроля:

1. Расскажите об санитарно- противоэпидемическом режиме процедурного кабинета.

2. Перечислите документацию процедурного кабинета.

3. Укажите цель, показания и противопоказания для забора крови из вены для биохимического исследования.

4. Расскажите правила доставки биоматериала в лабораторию.

5. Расскажите о подготовке процедурного кабинета к работе.

6. Расскажите о психологической подготовке больного перед выполнением манипуляции.

Практические задания:

7. Продемонстрируйте технику забора крови из вены для биохимического исследования.

Раздел № 8 «Выписка, хранение и введение лекарственных средств» Практическое занятие № 34 Тема: Парентеральный способ введения лекарственных средств.

1. Особенности парентерального способа введения лекарственных средств.

2. Организация работы манипуляционного кабинета.

3. Правила санитарно-противоэпидемического режима манипуляционного кабинета.

4. Алгоритм проведения генеральной уборки манипуляционного кабинета.

5. Виды шприцев и игл, устройство шприца.

6. Подготовка медицинской сестры к инъекционным введениям лекарственных средств.

7. Подготовка рабочего места (манипуляционного столика) к парентеральному введению лекарственных средств.

8. Психологическая подготовка больного перед выполнением манипуляции.

9. Техника сборки стерильного шприца одноразового использования и набор лекарственного препарата из ампулы.

10. Техника сборки стерильного шприца одноразового использования и набор лекарственного препарата из флакона.

11. Цель, показания и противопоказания к выполнению внутрикожной инъекции.

12. Осложнения, возникающие при внутрикожном введении лекарственных средств, их профилактика.

13. Техника выполнения внутрикожной инъекции. Дезинфекция использованного инструментария и материала.

14. Цель, показания и противопоказания к выполнению подкожной инъекции.

15. Осложнения, возникающие при подкожном введении лекарственных средств их профилактика.

16. Техника выполнения подкожной инъекции. Дезинфекция использованного инструментария и материала.

17. Цель, показания и противопоказания к введению инсулина.

18. Техника набора заданной дозы инсулина в шприц. Дезинфекция использованного инструментария и материала.

19. Виды проб на переносимость антибиотиков.

20. Виды стандартных разведений антибиотиков.

21. Особенности разведения некоторых антибиотиков.

22. Техника разведения порошкового антибиотика во флаконе и набор назначенной дозы антибиотика в шприц. Дезинфекция использованного инструментария и материала.

23. Цель, показания и противопоказания к выполнению внутримышечной инъекции

24. Осложнения, возникающие при внутримышечном введении лекарственных средств, их профилактика.

25. Техника выполнения внутримышечной инъекции.

26. Дезинфекция использованного инструментария и материала.

27. Особенности внутримышечного введения масляных растворов.

28. Инструкция по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ- инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников (выписка из приказа МЗ РБ № 351 от 16.12. 1998г).

29. Техника выполнения внутримышечного введения масляного раствора.

30. Мероприятия по оказанию экстренной помощи при авариях (укол, парез, разбрызгивание крови) согласно выписки из приказа МЗ РБ № 351 от 16.12.98г.

31. Дезинфекция использованного инструментария и материала.

32. Санитарно -противоэпидемический режим процедурного кабинета.

33. Документация процедурного кабинета.

34. Цель, показания и противопоказания для внутривенного введения лекарственных препаратов.

35. Осложнения, возникающие при внутривенном введении лекарственных препаратов и их профилактика.

36. Подготовка процедурного кабинет к работе.

37. Психологическая подготовка больного перед выполнением манипуляции.

38. Техника внутривенного струйного введения лекарственного вещества.

39. Дезинфекция использованного инструментария и материала.

40. Показания и противопоказания для инфузионной терапии.

41. Техника заполнения инфузионной системы одноразового использования.

42. Техника подключения системы к вене.

43. Переключение системы на другой флакон.

44. Дезинфекция использованного инструментария и материала.

45. Санитарно- противоэпидемический режим процедурного кабинета.

46. Документация процедурного кабинета.

47. Цель, показания и противопоказания для забора крови из вены для биохимического исследования.

48. Правила доставки биоматериала в лабораторию.

49. Подготовка процедурного кабинета к работе.

50. Психологическая подготовка больного перед выполнением манипуляции.

51. Техника забора крови из вены для биохимического исследования.

Раздел № 8 «Выписка, хранение и введение лекарственных средств»

Практическое занятие № 35

Тема: Особенности введения лекарственных препаратов детям разного возраста

Вопросы:

1. Особенности энтерального применения лекарственных средств у детей.

2. Особенности перорального введения лекарственных средств детям раннего возраста.

3. Особенности разведения антибиотиков.

Особенности применения лекарственных средств у детей.

К основным способам введения лекарственных средств детям относятся:

1. Наружное применение

2. Энтеральное применение.

3. Парентеральное применение.

Лекарственные средства могут быть введены в организм ребенка без нарушения целостности кожных покровов. К таким способам введения лекарств относится нанесение их на кожу и слизистые оболочки: применение присыпок, примочек, влажно-высыхающих и мазевых повязок, смазывание, втирание, введение лекарственных средств в нос, ухо, в конъюнктивальный мешок глаз, закладывание мази в конъюнктивальный мешок глаз, введение лекарств в виде аэрозолей.

Из лекарственных форм наиболее поверхностно действуют присыпки, примочки, болтушки, глубже – пасты, затем масла и мази. Лекарственные средства, всасываясь через кожу, оказывают разнообразное воздействие на организм. Для определения переносимости лекарственных средств показано нанесение их вначале на ограниченный участок кожи, при хорошей переносимости - на всю пораженную кожу.

Прием лекарственных средств через рот – прост, доступен, не требует стерилизации материала. Однако он имеет ряд недостатков. Лекарственные средства способны вызывать диспепсические нарушения (тошноту, рвоту, диарею, запор). Отказ ребенка от приема лекарства может быть связан с неприятным запахом, вкусом, большими размерами таблеток, капсул, драже.

Многие детские лекарственные формы для приема внутрь готовят в виде растворов, эмульсий, гранул, порошков в сиропе. Препараты в сухих формах (таблетки) измельчают, разбавляют в небольшом количестве воды, молока или сиропа. Смешивать лекарства с пищей не рекомендуется (у ребенка может появиться отвращение к данной пище).

Следует строго соблюдать назначенную дозу лекарства. Необходим контроль приема лекарственных препаратов. Давать лекарство в руки ребенку и позволять принимать его в отсутствие взрослого недопустимо. Обязательно учитывается время приема лекарства относительно приема пищи.

Необходимо предупредить ребенка (родителей), что некоторые лекарства вызывают изменение окраски мочи и стула (препараты железа, карболен, викалин).

Детям грудного возраста назначенную дозу жидкого лекарства лучше вводить по частям, контролируя, чтобы все лекарство было проглочено и не осталось под языком.

Парентеральное введение лекарственных средств позволяет точнее их дозировать, получить более быстрое лечебное действие, избежать нежелательных эффектов, характерных для перорального применения.

Противопоказаны инъекции при поражениях кожи и подкожно-жировой клетчатки в предполагаемом месте инъекции, атрофии мышечной ткани и флебите пунктируемой вены.