1. Показания, противопоказания, места введения, осложнения при выполнении подкожной инъекции. Подкожная инъекция

Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому лекарственные средства введённые подкожно всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства на­стает обычно через 30 мин.Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных средств, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на неё вредного воздействия.

Наиболее удобными местами для подкожного введения являются:

• наружная поверхность плеча на ;

• подлопаточная область;

• передне-наружная поверхность бедра;

• боковая поверхность брюшной стенки;

В этих местах кожа легко захватывается в складку и минимальна опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

• в места с отёчной подкожно-жировой клетчаткой;

• в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Кожа над местом введения собирается в складку, игла вводится в кожу под углом 45°, затем плавно в подкожно-жировую клетчатку вводится раствор лекарственного средства.

Места выполнения подкожных инъекций

Показания:

• введение лекарственного средства в подкожно-жировую клетчатку,

• выполнение назначений врача,

• лечебная цель

Места введения:

1. наружная поверхность плеча на границе верхней и средней трети;

2. подлопаточная область;

3. передняя брюшная стенка;

4. передне-наружная поверхность бедра.

Противопоказания:

1. поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера, в предполагаемом месте инъекции;

2. липодистрофии;

3. аллергические реакции на лекарственные средства.

Возможные осложнения:

1. раздражающее действие лекарственного средства, местный некроз тканей;

2. гнойная инфекция (инфильтрат, абсцесс) вследствие нарушения асептики;

3. вирусный гепатит, СПИД, вследствие несоблюдения правил дезинфекции и стерилизации шприцев и игл;

4. аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и др.);

5. гематома (кровоизлияние при повреждении сосуда).

Правила введения масляных растворов.

Масляные раство­ры чаще вводят подкожно; внутривенное введение запрещено!

Капли масляного раствора, попадая в сосуд, закупорива­ют его. Нарушается питание окружающих тканей, развивает­ся их некроз. С током крови масляные эмболы могут по­пасть в сосуды легких и вызвать их закупорку, что сопрово­ждается сильным удушьем и может послужить причиной смерти пациента. Масляные растворы плохо всасываются, поэтому на месте инъекции может развиться инфильтрат. Масляные растворы перед введением подогрейте до темпера­туры 38 °С; перед введением лекарства потяните поршень на себя и убедитесь, что кровь не поступает в шприц, т. е. вы не попали в кровеносный сосуд. Только после этого медлен­но вводите раствор. К месту инъекции приложите грелку или согревающий компресс: это поможет предотвратить инн фильтрат.