4.Психологическая подготовка больного перед выполнением манипуляции.

На медицинского работника возлагается задача защитить пациента от отрицательных эмоций, в связи с предстоящей манипуляцией. Условиями благоприятного проведения манипуляции являются правильный психологический подход к пациенту и надлежащий подход к родителям, если ваш пациент ребенок.

Психологическая подготовка пациента должна проводиться строго индивидуально с учетом его возраста, общего состояния, характера заболевания и вида манипуляции. Во избежание неожиданностей во время манипуляции, связанных с индивидуальной повышенной чувствительностью или непереносимостью каких-либо лекарственных препаратов медицинская сестра должна тщательно выяснить анамнез, уточнить наличие у пациента необычных реакций на прием различных лекарственных средств, выраженного аллергического статуса, склонности к обморокам, потере сознания в ответ на такие факторы, как боль, страх.

5.Техника сборки стерильного шприца одноразового использования и набор лекарственного препарата из ампулы.

Оснащение рабочего места:

• средства индивидуальной защиты: водонепроницаемый фартук, перчатки, ( маска, очки, нарукавники - при выполнении внутривенной инъекции и заборе крови из вены)

• манипуляционный стол

• продезинфицированная ветошь

• контейнеры с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками:

а) для обработки поверхностей

б) для использованной ветоши

в) для промывания шприцов и игл

г) контейнер для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия,

в продезинфицированной емкости

д) контейнер для замачивания использованных шприцев

е) контейнер для обеззараживания использованных шариков

ж) контейнер для замачивания перчаток

- бикс со стерильным материалом

- антисептик

- стерильные одноразовые шприцы и иглы для инъекций и набора лекарственного средства

- продезинфицированные ножницы

- аптечки для оказания экстренной медицинской помощи по профилактике ВИЧ-инфекции

- пилочки

- ампулы с лекарственным средством

- жгут

- подушечка

- ручка

- лист врачебных назначений

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Наденьте санитарно-гигиеническую одежду (медицинский халат или специальный костюм, медицинскую шапочку, сменную обувь).

2. Снимите с рук украшения (кольца, часы).

3. Исключите нарушение целостности кожных покровов (если таковые имеются, обработайте антисептиком и наложите лейкопластырную повязку; если имеются кожные заболевания – медицинский работник отстраняется на время заболевания от парентерального введения лекарственных веществ).

4. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

5. Наденьте необходимые средства индивидуальной защиты (по инструкции используемого дезсредства).

6. Приготовьте дезинфицирующий раствор по вирулицидному режиму и разлейте его в соответствующие емкости. Напишите название дезраствора, его концентрацию, экспозицию, отметьте дату, время и поставьте подпись.

7. Обработайте поверхности (способом орошения или протирания): процедурного стола, вспомогательного стола, стерилизационных коробок (предварительно проверьте дату и время стерилизации, отметьте дату вскрытия и поставьте подпись), кушетки.

8. Обработайте дезраствором дно аптечки для оказания экстренной медицинской помощи по профилактике ВИЧ-инфекции, и поставьте её на верхнюю полку вспомогательного стола.

9. Обработайте дезраствором подушечку и жгут (при выполнении внутривенной инъекции и заборе крови из вены).

10. Поставьте продезинфицированные ёмкости для отработанного материала на нижнюю полку вспомогательного стола:

а) для упаковочного материала (группа А подгруппа А ₁)

б) для ампул и флаконов (группа Б подгруппа Б₂)

в) для обеззараживания использованных шариков и салфеток (группа Б подгруппа Б₄)

11. Снимите фартук, продезинфицируйте, снимите перчатки рабочей поверхностью внутрь, опустите их в ёмкость для отработанных перчаток, вымойте руки, просушите разовой салфеткой, или индивидуальным полотенцем.

12. Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте чистые перчатки.

13. Подготовьте стерильный материал к работе: достаньте из стерилизационной коробки упаковки со стерильными ватными шариками и салфетками, проверьте их стерильность (состояние наружного индикатора, целостность упаковки, дату и время стерилизации).

14. Выложите одноразовые шприцы и иглы на верхнюю полку основного стола, проверьте их стерильность (герметичность упаковки, срок годности).

15. Поставьте на верхнюю полку вспомогательного стола ёмкость с ножницами, флакон с антисептиком, пилочки.