2.Подготовка медицинской сестры к инъекционным введениям лекарственных средств.

Ежедневно перед началом работы медсестра должна снять с рук все украшения и часы, надеть чистый халат (костюм) с длинным рукавом, полностью закрывающий личную одежду получить чистое индивидуальное полотенце.

Процедурная медсестра обязательно должна иметь в процедурном кабинете чистый запасной халат, сменную обувь для работы только в кабинете.

Перед началом работы, до и после каждой процедуры медицинская сестра процедурного кабинета обязательно должна вымыть руки под проточной теплой водой, дважды намыливая их жидким мылом.

Все манипуляции, связанные с забором крови и внутривенным вливанием, необходимо выполнять (согласно требованиям Постановления №112 и приказа № 351) в полном комплекте СИЗ (средств индивидуальной защиты-маске, очках, перчатках, непромокаемом фартуке и нарукавниках) для исключения профессиональных заражений вирусами парентеральных гепатитов и ВИЧ/СПИД.

Все манипуляции должны выполняться только в целых, продезинфицированных перчатках.

До начала работы в процедурном кабинете процедурная медсестра должна проконтролировать качество проведенной младшим медперсоналом текущей и генеральной (если она проводилась согласно графика) уборки. Проверить, проводилось ли кварценание и проветривание кабинета.

Ногти должны быть коротко пострижены и содержаться в чистоте.

До начала отпуска процедур процедурная медсестра должна заранее получить в ЦСО стерильный материал, одноразовые шприцы, стерильные ватные шарики в биксе.

При проверке срока хранения стерильного перевязочного материала необходимо помнить, что он может храниться в биксе без фильтра до 3 суток, не считая дня стерилизации, а в биксе с фильтром - до 21 дня. На бирке бикса должна стоять дата стерилизации и подпись лица, проводившего стерилизацию, а так же дата вскрытия бикса в кабинете и подпись медсестры, вскрывшей бикс.

Категорически запрещается исправлять даты стерилизации на бирках бикса и на стерильных пакетах!

3.Подготовка рабочего места(манипуляционного столика) к парентеральному введению лекарственных средств.

Оснащение рабочего места:

• средства индивидуальной защиты: водонепроницаемый фартук, перчатки, (маска, очки, нарукавники - при выполнении внутривенной инъекции и заборе крови из вены)

• манипуляционные столы

• продезинфицированная ветошь

• контейнеры с дезрастворами, промаркированные и закрытые крышками:

а) для обработки поверхностей

б) для использованной ветоши

в) для промывания шприцов и игл

г) контейнер для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия,

в продезинфицированной емкости

д) контейнер для замачивания использованных шприцев

е) контейнер для обеззараживания использованных шариков

ж) контейнер для замачивания перчаток

- бикс со стерильным материалом

- антисептик

- стерильные одноразовые шприцы и иглы для инъекций и набора лекарственного средства

- продезинфицированные ножницы

- аптечки для оказания экстренной медицинской помощи по профилактике ВИЧ-инфекции

- пилочки

- ампулы с лекарственным средством

- жгут

- подушечка

- ручка

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Наденьте санитарно-гигиеническую одежду (медицинский халат или специальный костюм, медицинскую шапочку, сменную обувь).

2. Снимите с рук украшения (кольца, часы).

3. Исключите нарушение целостности кожных покровов (если таковые имеются, обработайте антисептиком и наложите лейкопластырную повязку; если имеются кожные заболевания – медицинский работник отстраняется на время заболевания от парентерального введения лекарственных веществ).

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.

5. Наденьте необходимые средства индивидуальной защиты (по инструкции используемого дезсредства).

6. Приготовьте дезинфицирующий раствор по вирулицидному режиму и разлейте его в соответствующие емкости. Напишите название дезраствора, его концентрацию, экспозицию, отметьте дату, время и поставьте подпись.

7. Обработайте поверхности (способом орошения или протирания): процедурного стола, вспомогательного стола, стерилизационных коробок (предварительно проверьте дату и время стерилизации, отметьте дату вскрытия и поставьте подпись), кушетки.

8. Обработайте дезраствором дно аптечки для оказания экстренной медицинской помощи по профилактике ВИЧ-инфекции, и поставьте её на верхнюю полку вспомогательного стола.

9. Обработайте дезраствором подушечку и жгут (при выполнении внутривенной инъекции и заборе крови из вены).

10. Поставьте продезинфицированные ёмкости для отработанного материала на нижнюю полку вспомогательного стола:

а) для упаковочного материала (группа А подгруппа А ₁)

б) для ампул и флаконов (группа Б подгруппа Б₂)

в) для обеззараживания использованных шариков и салфеток (группа Б подгруппа Б₄)

11. Снимите фартук, продезинфицируйте, снимите перчатки рабочей поверхностью внутрь, опустите их в ёмкость для отработанных перчаток, вымойте руки, просушите разовой салфеткой, или индивидуальным полотенцем.

12. Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте чистые перчатки.

13. Подготовьте стерильный материал к работе: достаньте из стерилизационной коробки упаковки со стерильными ватными шариками и салфетками, проверьте их стерильность (состояние наружного индикатора, целостность упаковки, дату и время стерилизации).

14. Выложите одноразовые шприцы и иглы на верхнюю полку основного стола, проверьте их стерильность (герметичность упаковки, срок годности).

16. Поставьте на верхнюю полку вспомогательного стола ёмкость с ножницами, флакон с антисептиком, пилочки.