3. Выборка назначений из листа врачебных назначений.

Врач ежедневно проводя осмотр больного в отделении, записывает в медицинскую карту стационарного больного необходимые данному больному лекарственные средства, их дозы, кратность приема, пути введения.

Палатная медицинская сестра ежедневно, делая выборку назначений из медицинской карты, переписывает их в специальную тетрадь. Сведения о назначенных больным инъекциях передаются в процедурный кабинет медицинской сестре, выполняющей инъекции.

Перечень всех назначенных средств, написанных по-русски, палатные и процедурные медицинские сестры подают старшей медицинской сестре отделения, которая суммирует эти сведения и выписывает по определенной форме требование- накладную на получение лекарственных средств из аптеки.

4. Хранение и учет лекарственных средств на посту.

Лекарственные средства должны быть размещены так, чтобы можно было быстро найти нужный препарат.

В отделении на посту медикаменты хранятся в специальном шкафу (под замком) на отдельных промаркированных полках в зависимости от пути введения (внутренние, наружные, для инъекций).

Лекарственные средства, разлагающиеся на свету (по­этому их выпускают в темных флаконах), хранят в защи­щенном от света месте.

Отдельно хранятся легковоспламеняющиеся вещества - спирт, эфир, перевязочный материал, инструменты, сильно пахнущие лекарства (йодоформ, лизол), дезинфицирующие средства.

Сильнопахнущие лекарственные средства хранят от­дельно.

Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры), а также мази, вакцины, сыворотки раз­мещают в холодильнике, предназначенном для хранения лекарственных препаратов. Срок хранения настоев, отваров и микстур в холодильнике не более 3 дней. Признаками непригодности таких лекарственных форм являются помут­нение, изменение цвета и появление неприятного запаха. Мази считаются непригодными, если появились следующие признаки: изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах.

Следует помнить, что настойки, растворы, экстракты, приготовленные на спирту, со временем становятся более концентрированными вследствие испарения спирта. Поэто­му эти лекарственные формы следует хранить во флаконах с плотно притертыми пробками или хорошо завинчиваю­щимися крышками.

Купотреблению непригодны порошки и таблетки, изменившие свой цвет.

Вакцины, сыворотки, антибиотики, водные настои и отвары нужно хранить в специально выделенном для этого холодильнике при температуре +2 - +4°С.

Ядовитые и наркотические лекарственные средства (сулема, морфин, промедол и т.д.) хранятся в металлических шкафах или сейфах, прикрепленных к полу и стене, которые должны запираться на замок. На внутренней стороне дверей сейфа или шкафа должны быть надпись «А» и перечень ядовитых и наркотических лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз. В сейфе хранят также остроде­фицитные и дорогостоящие средства.

После окончания рабочего дня металлические шкафы или сейфы опечатываются или пломбируются. Ключи и печать находятся у лиц, уполномоченных на это приказом по учреждению здравоохранения, в условиях, обеспечивающих их полную сохранность. На ночь ключи передаются дежурному врачу или дежурной медсестре, о чем делается запись в специальном журнале и ставятся подписи лиц передавших и принявших ключи и запасы указанных лекарственных средств.

Запасы наркотических лекарственных средств в отделениях не должны превышать 5-дневной потребности в них, психотропных – 7-дневной.

Лекарственные средства, содержащие наркотические вещества, а также препараты, обладающие одурманивающим действием, подлежат предметно - количественному учету в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной, скрепленной подписью главного врача и печатью лечебного учреждения:

Наркотические лекарственные средства применяются по назначению врача процедурной или палатной медсестрой с отметкой о их введении в медицинской карте стационарного пациента и листе врачебных назначений. Если вводится часть дозы, то делается отметка о времени введения и разбавлении, уничтожении оставшегося количества в медицинской карте стационарного пациента. Записи подтверждаются подписью врача и медицинской сестры

Использованные ампулы из-под наркотических лекарственных средств сдаются с отчетом в этот же день, за исключением выходных и праздничных дней, лицу, уполномоченному на это приказом главного врача по учреждению.

Факт сдачи медицинскими сестрами пустых ампул из-под наркотических лекарственных средств фиксируется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной, скрепленной печатью и подписью руководителя учреждения по форме.

Запомните!

Холодильник и шкаф с лекарственны­ми средствами должны запираться на ключ.

На посту медицинской сестры, так же как и в процедур­ном кабинете, должен быть сейф для хранения лекарствен­ных средств списка А и списка Б.

Медицинская сестра не имеет права:

• менять форму лекарственных средств и их упаковку;

• одинаковые лекарственные средства из разных упако­вок соединять в одну;

• заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах;

• хранить лекарственные средства без этикеток.