Освітлення

Приміщення	Проекція небосхилу (см)	Коефіцієнт глибини закладання	Світловий коефіцієнт	КЕО, %	Загальна освітленість
					Люмінесцентні лампи	Лампи розжарювання
Лікувальні кабінети, маніпуляційні ,основні кабінети зуботехнічних лабораторій	30	2	1:5	1,5	500	200
Кабінети адміністрації, гіпсувальні, полімеразаційні	30	2-3	1:5-1:6	1,2	400	200

Гігієнічною основою експлуатації приміщень є:

а) суворе дотримання санітарних правил та норм прибирання і дезінфекції,

б) санітарно-протиепідемічний режим;

в) порядність і обов’язковість у дотримані особистої гігієни та графіків медичних оглядів усіма співробітниками стоматологічних поліклінік.

Для цього необхідно:

– здійснювати відповідні інструктажі для персоналу:

а) при оформлені на роботу;

б) до початку роботи;

в) повторний, через кожних 6 місяців;

г) позаплановий,

д) цільовий.

– заборонити сухе прибирання приміщень;

– прибирання стоматологічних кабінетів та приміщень зуботехнічних лабораторій здійснюють вологим способом не менше 2 разів на день з використанням дозволених мийних та дезінфікуючих розчинів;

– генеральне прибирання кабінетів хірургічної стоматології здійснювати 1 раз в місяць

– здійснювати обов’язкове маркування інвентарю для прибирання та використовувати його за призначенням

Для дотримання основних вимог санітарно-протиепідемічного режиму необхідно:

– забезпечити стерильність усіх стоматологічних інструментів та матеріалів;

– здійснювати постійний контроль за якістю стерилізації (хімічний, бактеріологічний);

– використовувати бактерицидні ультрафіолетові опромінювачі.

– використовувати засоби індивідуального захисту (пиловологозахисні окуляри, ватно-марлеві маски, респіратори. "Пелюстка" - рукавички гумові (з ефектом захисту від СНіДу),халати, фартухи тощо.

Велике значення має навчання персоналу, санітарно-просвітня робота та контроль за дотриманням вимог правил експлуатації приміщень і санітарно-протиепідемічного режиму.

Основні заходи та засоби гігієни та охорони праці

Основні заходи та засоби гігієни та охорони праці мають велике значення, тому що робота лікаря-стоматолога відноситься до категорії несприятливих умов праці.

Не дивлячись на те, що у стоматологію все більш впроваджується високотехнологічне обладнання (інтраоральні та панорамні рентгенівські апарати, лазерне обладнання, радіовізіографи тощо) праця лікаря-стоматолога залишається важкою тому, що діють наступні шкідливі фактори:

1. Психоемоційна напруга через знервованість та страх пацієнтів, їх несвоєчасне звернення (через низький рівень їх санітарної культури та медичних знань) і, особливо, при роботі з дітьми.

2. Вимушена робоча поза (60-64 % робочого часу більшість стоматологів працюють стоячи у незручній вимушеній позі).

3. Зорове навантаження, адже операційне поле (дупло) малих розмірів та ще й важко доступне, а тому слід досягти щоб загальне освітлення склало 500Лк а місцеве –1000Лк.

4. Напруження слухового аналізатору через шум від роботи бормашини, компресорів тощо.

5. Біологічні фактори і зокрема внутрішньо-лікарняні інфекції, ГРЗ, вірусні хвороби, що передаються повітряно-крапельним шляхом, а також через кров, слину, слиз тощо.

6. Хімічні фактори: ртуть, медикаменти, мийні та дезінфікуючі засоби тощо.

7. Фізичні фактори, шум, вібрація, ультразвук, ультрарафіолет, лазерні промені.

8. Можливе травмування виробничим інструментарієм та обладнанням тощо.

9. Комбінований вплив різних чинників.

За матеріалами соціологічних досліджень 84,8% лікарів-стоматологів скаржаться на важкість та напруженість праці, незадовільні умови виробничого середовища та перевантаженість і особливо у бюджетних стоматологічних поліклініках.

До основних заходів та засобів з охорони праці лікаря-стоматолога відносяться:

1. Правові та соціально-економічні мають місце у таких законах як:

• “Конституція України”

• “Про працю”

• “Про охорону праці” та ін.

Нажаль навіть ці Закони діють не сповна і особливо стосовно прав на безпечні умови праці та гідну оплату за виконувану роботу.

2. Будівельні, інженерно-технічні та інженерно-технологічні.

Немає сумніву, що створення належних умов та охорона праці будуть більш дійовими якщо стоматологічна поліклініка буде побудована за проектом із дотриманням усіх гігієнічних вимог щодо водопостачання, опалення, освітлення, вентиляції та якщо робота буде виконуватись на сучасному та справному обладнанні тощо.

3. Санітарно-гігієнічні. Вони базуються на нормуванні умов виробничого середовища та контролі за дотриманням цих норм, адже працездатність та її тривалість у значній мірі залежить від мікроклімату, рівня освітлення, чистоти повітря та ін.

4. Лікувально-профілактичні об’єднують:

• медичні огляди (попередній при оформлені на роботу та періодичний – через відповідний термін роботи);

• лікувально-профілактичне харчування;

• активна та пасивна імунізація

• оздоровлення, санаторно-курортне лікування та ін.

Велике значення також мають:

• галузеві норми та правила з охорони праці у стоматологічних поліклініках (стоматологічних кабінетах);

• створення служб охорони праці у стоматологічних поліклініках;

• адміністративний контроль за дотриманням правил з охорони праці;

• залучення громадських організацій та їх повноваження до проблем охорони праці.

Створення належних умов перебування відвідувачів стоматологічних поліклінік спрямоване на:

• профілактику внутрішньолікарняних інфекцій;

• забезпечення належного психологічного мікроклімату та спокійного оточення.

Такі умови будують досягнуті шляхом реалізації цілого ряду заходів, серед яких:

1. Реалізація відповідних будівельних вимог:

• зручні підходи (під’їзди) до споруди, облаштування паркувальних майданчиків для індивідуальних транспортних засобів;

• облаштування пандусів для відвідувачів із обмеженими фізичними можливостями, ліфтів та поручнів біля усіх сходових маршів;

• функціонування зручних та діючих гардеробних;

• облаштування поліклінічних коридорів, шириною не менше 3,5 м із односторонньою або частково двохсторонньою (холи) забудовою.

• створення зручних очікувальних біля кожного із кабінетів та зручних кімнат тимчасового перебування відвідувачів після хірургічного або ортодонтичного втручання.

2. Створення відповідних санітарно-гігієнічних умов:

– вбиральні на кожному поверсі із розрахунку 1 прилад на 50 осіб в чоловічій вбиральні і на 30 в жіночій;

– забезпечення питною та теплою водою, мийними та дезінфікуючими розчинами, сухо-повітряними пристроями для рук тощо.

3. Врахування значень "людського чинника":

– забезпечення регістратурою рівномірної кількості відвідувачів і, можливо, обдумане регулювання надходжень пільговиків, дітей з батьками. Досить діючим є надання відповідних талонів (запрошень) де вказується номер кабінету, дата та час відвідування лікаря.

– роз’яснення (листівки, тексти на запрошеннях) співробітниками довідкової служби та регістратури про недоцільність відвідувань стоматологічних поліклінік хворими із ОРЗ, ОРВ та іншими захворюваннями, що зумовлені повітряно-крапельним шляхом передачі. Хворий зобов’язаний повідомити лікаря про свої хвороби і особливо такі як СНіД, туберкульоз, вірусний гепатит та ін.