Мышцы и фасции шеи. Межфасциальные и межмышечные пространства

Шея, как область тела, носит название «собственно шея», и включает лишь переднелатеральные отделы шеи как части тела. Задняя область шеи – это выйная область. Она соответствует проекции верхнего отдела трапециевидной мышцы.

Границы собственно шеи следующие:

- сверху: нижний край тела нижней челюсти, задний край ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава; передний край сосцевидного отростка;

- латерально: латеральный край трапециевидной мышцы;

- снизу - ярёмная вырезка грудины и верхние края ключицы.

Собственно шея делится на четыре области: переднюю (r. cervicalis anterior), грудино-ключично-сосцевидную (r. sternocleidomastaidea), боковую (r. cervicalis lateralis) и заднюю или выйную (r. cervicalis posterior / r. nuchae)

Мышцы шеи подразделяются на отдельные группы по топографическому признакам (по областям шеи) и по их происхождению.

Классификация мышц шеи по топографии:

I. Мышцы, лежащие спереди от гортани и крупных сосудов:

1. поверхностные мышцы: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца;

2. Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости (средняя группа):

а) лежащие ниже подъязычной кости: лопаточно-подъязычная мышца, грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, щитоподъязычная мышца;

б) лежащие выше подъязычной кости: двубрюшная мышца, челюстно-подъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, шилоподъязычная мышца.

II. Глубокие мышцы:

1) латеральная группа: передняя, средняя и задняя лестничные мышцы;

2) медиальная группа (предпозвоночные): длинная мышца головы, длинная мышца шеи, передняя прямая мышца головы, боковая прямая мышца головы.

Классификация мышц шеи по происхождению:

1. Мышцы краниального происхождения:

а) мышцы, производные первой висцеральной дуги: челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы;

б) мышцы, производные второй висцеральной дуги: подкожная мышца шеи, шилоподъязычная и заднее брюшко двубрюшной мышцы;

в) мышца, производная пятой висцеральной дуги: грудино-ключично-сосцевидная мышца.

2. Мышцы спинального происхождения (вентральные, аутохтонные):

подбородочно-подъязычная мышца; все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная.

Используя череп, подъязычную кость и кости скелета (грудину, лопатку, ключицы), определить точки прикрепления этих мышц. Определить основную функцию для каждой группы мышц и дополнительные для каждой. Используя нижеприведённую таблицу, изучить каждую мышцу по общепринятой схеме (название, точки прикрепления, функция, кровоснабжение, иннервация).

Различные мышцы делят шею на области и треугольники, что имеет важное клиническое значение, т.к. в них располагаются мышцы, внутренние органы, сосуды и нервы.

Мышцы шеи разделяют на 3 группы: 1 - поверхностные мышцы; 2 - средняя группа мышц; 3 - глубокие мышцы.

Поверхностные мышцы

К поверхностным мышцам относятся 2 мышцы:

1. Подкожная мышца шеи (platysma) по происхождению и функции относится к мимическим мышцам.

Начало: грудная и дельтовидная фасции на уровне II ребра.

Прикрепление: край нижней челюсти, околоушно-жевательная фасция, угол рта.

Функция - способствует оттоку венозной крови от головы и шеи, опускает нижнюю челюсть, оттягивает угол рта кнаружи и книзу.

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается под m. platysma.

Начинается двумя ножками: медиальной - от передней поверхности рукоятки грудины, латеральной - от грудинного конца ключицы.

Прикрепление: сосцевидный отросток височной кости, верхняя выйная линия.

Функция - при двустороннем сокращении осуществляет наклон головы кзади и сгибание

шейного отдела позвоночника (лицо поднимается вверх и вперед), при одностороннем сокращении - поворот головы в противоположную сторону.