3) Дисплазии

4) дистрофии

5. Такое сердце находится в состоянии дилатации

1) тоногенной

2) миогенной

X. В аорте умершего Г., 75 лет, обнаружено обилие фиброзных

бляшек разной формы и размеров, местами они находятся в

состоянии распада, интима изъязвлена, с НАложением

тромботических масс.

1. Речь идет о болезни, называемой

1) медиакальцинозом

2) атеросклерозом

3) артериолосклерозом

2. Сформированная бляшка имеет консистенцию

1) мягче обычной (стенки аорты)

2) плотную

3) обычной стенки аорты

3. Цвет сформированной бляшки

1) серый

2) желтый

3) бело-желтый

4. Сформированная бляшка (до атероматоза) состоит в

основном из

1) липидов

2) липидов и соединительной ткани

3) соединительной ткани

5. У данного больного, как впрочем и у других аналогичных

больных, более поражена часть аорты

1) восходящая

2) грудная

3) брюшная

6. При этой локализации процесса возможна тромбоэмболия

сосудов

1) почек и легких

2) легких и кишечника

3) кишечника и почек

Инструкция. Оцените ситуацию и впишите в бланк номера всех правильных

ответов по каждому вопросу (бланк выдается на экзамене).

XI. Больной Н., 57 лет, имевший в течение многих лет повышенное

артериальное давление (от 140/80 до 200/110 мм рт. Ст.), скончался

при явлениях отека легких. В клинике ему ставили

диагноз «гипертоническая болезнь».

1. Легко предположить, что масса его сердца достигает

1) 150 – 200 г

2) 250 – 300 г

3) 900 – 1000 г

2. Толщина стенки левого желудочка при этом не менее

1) 0,5 – 1 см

2) 1 – 1,75 см

3) 2 – 3 см

Миокард (кардиомиоциты) в состоянии дистрофии и

некробиоза

3. Причиной этого является

1) стенозирующий атеросклероз венечных артерий

2) только длительный спазм венечных артерий

3) митральный стеноз

4. Полости сердца (особенно левого желудочка)

1) резко сужены

2) не изменены

3) расширены

5. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз у такого больного

Мог диагностироваться

1) только в клинике

2) только посмертно

3) как в клинике, так и посмертно

XII. Больная С., 62 лет, в течение около 40 лет страдала

гипертонической болезнью, лечилась от случая к случаю,

в основном при резких скачках артериального давления.

Скончалась от уремии.

1. Почки в этом случае называют

1) вторично-сморщенными

2) сморщенными

3) первично-сморщенными

2. Артериолы таких почек находятся в состоянии

1) атеросклероза

2) артериолосклероза и гиалиноза

3) липосклероза и гиалиноза

3. Клубочки таких почек находятся в состоянии

1) гломерулосклероза

2) гломерулопатии

3) атеросклероза

4. Кроме сморщивания почек отмечается изменение их

поверхности, она становится

1) крупноузловой

2) выраженно гладкой

3) мелкогранулярной

5. При уремии в финале болезни развивается

1) серозный перитонит

2) гнойный плеврит

3) фибринозный перикардит

XIII. Больная П., 34 лет, в течение последних 12 лет злоупотребляла

крепкими алкогольными напитками. Скончалась при

явлениях фибрилляции желудочков сердца. КРОме изменений

Со стороны сердца в других органах изменени не обнаружено

1. НА МИОКАРД ЭТОЙ БОЛЬНОЙ Пагубное действие МОГЛИ

оказывать

1) этанол

2) ацетальдегид

3) кадмий

2. Сердце у таких больных

1) атрофировано

2) гипертрофировано

3) в размерах не изменено

3. Миокард консистенции

1) очень плотной

2) плотной

3) дряблой

4) обычной

4. Кардиомиоциты в состоянии

1) дистрофии и атрофии

2) атрофии и лизиса

3) лизиса и дистрофии

4) дистрофии, атрофии и лизиса

5. Другие группы кардиомиоцитов МОГУТ НАХОДИТЬСЯ в состоянии

1) атрофии

2) гипертрофии

3) дистрофии

6. У БОЛЬНОЙ

1. алкогольный цирроз печени

2. бурая индурация легких

3. алкогольная кардиомиопатия

XIV. Больному Т., 20 лет, поставлен диагноз «болезнь Сокольского-Буйо».

1. Следовательно, речь идет о

1) ревматоидном артрите

2) системной красной волчанке

3) ревматизме

4) туберкулезе

5) миеломной болезни

2. Характер этого заболевания

1) инфекционный

2) инфекционно-аллергический

3) аллергический

3. Течение болезни

1) волнообразное

2) равномерное

3) острое

4. Болезнь обычно течет лет

1) мало

2) несколько

3) много

5. БОЛЕЗНЬ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ

1) атеросклероза

2) порока сердца

3) артериальной гипертензии

XV. У больной Ф., 24 лет, отмечаются сильные боли и утолщения в

области многих суставов, повышенная температура,

обострение ангины и ряд других симптомов, характерных

для обострения ревматизма.

1. Утолщение в области суставов у таких больных связано

с накоплением в полости суставов экссудата

1) серозного

2) серозно-фибринозного

3) фибринозно-гнойного

2. Синовиальные оболочки в острой фазе болезни

подвергаются

1) отеку

2) мукоидному набуханию

3) фибриноидному набуханию

3. Суставной хрящ при этом

1) повреждается

2) не повреждается

3) разрастается

4. Поэтому деформация сустава в исходе ревматического

Артрита

1) развивается

2) не развивается

5. Сердце таких больных повреждаться ревматизмом

1) может

2) не может

3) никогда не может

XVI. У больного Б., 27 лет, страдавшего митрально-аортальным

пороком сердца, наступила фаза обострения ревматического

процесса. развились инфаркты головного мозга, почек и

селезенки. Также, как выяснилось на секции, поражен

кишечник.

1. Причиной этих изменений в органах явился отрыв

со створок «порочных» клапанов

1) тромботических масс

2) ревматических гранулем

3) фиброзных бляшек

2. Учитывая вид порока и «набор» пораженных органов, легко

предположить, что эмболия шла по кругу кровообращения

1) большому

2) малому

3) малому и большому

3. Некроз в названных органах носит характер

1) токсический

2) пролежней

3) сосудистый

4. Следовательно, в кишечнике его можно назвать

с клинико-анатомической точки зрения не только

инфарктом, но и

1) пролежнем

2) гангреной

3) секвестром

5. ВАШ ДИАГНОЗ У ДАННОГО БОЛЬНОГО (НА ФОНЕ ПОРОКА СЕРДЦА)

1) острый бородавчатый эндокардит

2) возвратно-бородавчатый эндокардит

3) вальвулит

XVII. Больной С., 59 лет, многие годы страдал хроническим

бронхитом, его грудная клетка со временем стала

бочковидной.

1. Причиной этого изменения формы грудной клетки в данной

ситуации стало

1) большая физическая нагрузка

2) увеличение в размерах легких

3) порок сердца

2. Многие альвеолярные ходы в легких при этом

1) не изменены

2) расширены

3) сужены

3. Их данное изменение связано с повреждением каркаса

1) эластазой и протеазами

2) протеазами, эластазой и коллагеназой

3) коллагеназой и эластазой

4. Болезнь называется

1) острой очаговой эмфиземой легких

2) хронической диффузной обструктивной эмфиземой легких

3) бронхоэктатической болезнью

5. ЭТУ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ сопровождать РАЗВИТИЕ

1) легочного сердца

2) бычьего сердца

3) диффузной кардиомиопатии

XVIII. Больной М., 17 лет, перенес тяжелое стрессовое состояние,

связанное с увиденной им автокатастрофой, возникший

утром. Вечером этого же дня у него была рвота вида

кофейной гущи. В течение дня, по словам М., у него болел

живот. Через 2 дня он выздоровел.

1. Такой вид рвотных масс в данной ситуации обусловлен

1) принятой накануне пищей

2) соляно-кислым гематином

3) гемосидерином

4) смесью билирубина и гемосидерина

2. Это вещество образовалось в желудке в связи с развитием

при стрессе у данного больного

1) хронической язвы

2) симптоматических язв

3) эрозий

3. Эти образования в слизистой оболочке желудка возникли у

него в результате

1) мелкоочагового поверхностного некроза

2) мелкоочагового глубокого некроза

3) тотального некроза

4. Они имеют цвет

1) бурый

2) серый

3) черный

5. БУРоватый цвет имеют пигменты

1) меланин

2) липофусцин

3) гемосидерин

XIX. Больной Н., 52 лет, 6 лет назад был оперирован по поводу

рака желудка с последующей химиотерапией. При

тщательном обследовании явлений рецидивирования

опухоли и метастазов не обнаружено. Из выписки из истории

болезни известно, что у него был так называемый ранний рак

желудка.

1. Его размеры обычно

1) небольшие

2) большие

3) очень большие

2. Поэтому он может быть диагностирован с помощью

гастроскопии

1) «вслепую»

2) прицельной

3. Взятие кусочка опухоли для биопсийного исследования

1) не обязательно

2) обязательно

4. Следует учитывать, что этот рак врастает в стенку желудка

1) до мышечного слоя включительно

2) не глубже подслизистого слоя

3) вплоть до серозного слоя

5. ДАЛЬНЕЙШИЙ ПРОГНОЗ ПРИ СВОЕВРЕМЕННОМ ЛЕЧЕНИИ

1) благоприятный

2) неблагоприятный

XX. Ребенку 8 лет в связи с плохим самочувствием, кашлем,

повышением температуры тела в пределах 37,3 – 37,6 С,

ночными потами, снижением аппетита было решено

сделать реакцию Пирке. Реакция оказалась резко

положительной. Некоторое время назад он контактировал

с туберкулезным больным.

1. Заражение туберкулезной микобактерией происходит чаще

всего путями

1) аэрогенным и алиментарным

2) алиментарным и половым

3) половым и аэрогенным

2. Клинические и морфологические проявления болезни

возникают в период

1) разгара болезни

2) затихания болезни

3) инфицирования

3. Первичный туберкулезный комплекс включает в себя

1) лимфангит

2) первичный аффект

3) лимфаденит

4) очаг Гона

4. Генерализация инфекта в организме из первичного

туберкулезного туберкулезного комплекса происходит

путями

1) лимфогенным

2) лимфогенным и гематогенным

3) гематогенным

5. При алиментарном заражении первичный туберкулезный

комплекс образуется в

1) пищеводе

2) кишечнике

3) печени