Отечественная офтальмология в первой половине XIX века.

XIX век ознаменовался созданием самобытной русской офтальмологии, глазных кафедр, клиник, больниц, защищенными в России диссертациями, когда стала издаваться научная и периодическая литература, создавались научные общества.

Во второй половине XIX века в России появляются не только самостоятельные кафедры, но и ученые, имена которых известны и за рубежом (П.А.Загорский, И.В.Буяльский). Работы русских авторов печатаются в зарубежных изданиях. В конце века в Москве происходит XII Международный съезд врачей, где работает представительная офтальмологическая секция.

Частота глазных заболеваний и рост их, вызванный развитием промышленности и связанным с этим увеличением населения в городах, привели к открытию глазных больниц. В России – в Москве (11 февраля 1805г.), а затем в Петербурге – были созданы первые в Европе специализированные глазные больницы.

Офтальмология в россии (вторая половина XIX века - начало XX века).

Важная роль в борьбе с заболеваниями глаз и со слепотой к концу XIX и в начале ХХ века принадлежит земской медицине, Несмотря на скудность земских средств и административные препятствия, передовые земские врачи создали оригинальную систему обслуживания сельского населения.

Многие врачи по своей инициативе ездили специализироваться по офтальмологии.

Наибольшие заслуги в борьбе со слепотой принадлежат Л.Г.Беллярминову. Благодаря его инициативе в 1893 г. Попечительство о слепых стало осуществлять ряд мероприятий, изложенных Беллярминовым 1892 г. в его докладной записке, в которой он предложил систему мер по предупреждению слепоты. Сюда входила организация постоянных пунктов глазной помощи, глазных больниц и глазных отделений, а также летучих глазных отрядов.

Летучие глазные отряды сыграли большую роль в борьбе с трахомой (хроническое вирусное заболевание глаз, при отсутствии лечения ведет к воспалению роговицы, ее изъязвлению, образованию бельма, слепоте) и слепотой. Эти отряды проникали в самые глухие углы страны, представляли ценные данные о распространении глазных болезней и причинах слепоты в России. Местные врачи обучались диагностированию и лечению глазных болезней, сами отряды оказывали большую лечебную помощь.

Инициатива России по созданию летучих глазных отрядов была перенята в других странах, например в Египте, Южной Америке, Индии.

Отечественная офтальмология советского и постсоветского периода.

Уже в первые годы существования Советского государства началась планомерная борьба с трахомой. В 1927 г. Советское правительство поставило борьбу с этим заболеванием на уровень государственной задачи. Были организованы специальные амбулаторные пункты, стационары и научно – исследовательские трахоматозные институты, подготовлено большое число врачей и медсестер для лечения больных трахомой. Все это позволило в относительно короткие сроки ликвидировать трахому.

В годы Великой Отечественной войны были предложены эффективные методы операционного лечения ранений и ожогов глаз, а также их последствий. В годы войны, а также в последующие годы были получены важные данные о патогенезе и клинике раневого процесса в глазу.

Офтальмологическая наука постоянно обогащала практику новыми методами предупреждения, распознавания и лечения болезней глаза. Усилия офтальмологов были сосредоточены на первоочередной разработке таких проблем, как исследования в области морфологии и физиологии органа зрения, а также проблем глаукомы, детской офтальмологии, патологии сетчатки и зрительного нерва, повреждения органа зрения, вирусных заболеваний глаз, офтальмоонкологии, от решения которых в наибольшей степени зависит успешное предупреждение слепоты и слабовидения.

Крупные школы офтальмологов были созданы М.И.Авербахом, В.П.Одинцовым, С.В.Кравковым, В.П.Филатовым, В.Н.Архангельским, А.Я.Самойловым, М.Л.Красновым и др. Для изучения, распознавания и лечения болезней глаз все более широко начинают использовать достижения науки и техники – ультразвук, лазеры, низкие температуры, электронную аппаратуру.

Успешно развивается и внедряется в практику микрохирургия глаза, ставшая магистральным направлением офтальмохирургии.

Глазные кабинеты создаются в поликлиниках при краевых, республиканских, областных, городских и районных больницах. В их задачи входит проведение мероприятий по предупреждению и раннему выявлению глазных заболеваний, оказание специализированной медпомощи, в том числе диспансерное наблюдение больных с хроническими заболеваниями глаз.

Подлинную революцию в офтальмологии произвел академик Святослав Николаевич Федоров. Благодаря его достижениям Россия даже сейчас, в не лучшие для нее времена остается одним из лидеров мировой офтальмологии.

Святослав Николаевич Федоров провел первую в СССР успешную имплантацию интраокулярной линзы, открыв тем самым новое направление в науке. Только в России С.Н. Федоровым и его учениками проведено около 1,5 млн. таких операций.

Его фундаментальные труды в области имплантологии, кератопротезирования, глаукомы, атрофии зрительного нерва, витреоретинальной и лазерной хирургии стали классикой мировой офтальмологии. В 1994 г. на Международном конгрессе офтальмологов в Канаде С.Н. Федоров был по праву удостоен высшей профессиональной чести: признан “выдающимся офтальмохирургом XX века”.

Во все времена к самым тяжелым травмам и заболеваниям относились и относятся повреждения и заболевания глаз, приводящие к резкому снижению зрения вплоть до полной его утраты, следствием чего может быть не только смена профессии, но и самая тяжелая инвалидность.

В связи с этим необходим комплексный подход к улучшению качества и повышению доступности офтальмологической помощи населению. Обеспечивать современным оборудованием поликлиники и диагностические центры, внедрять современные медицинские технологии в среду офтальмологии.

Организовывать и проводить профилактические осмотры населения. Всех больных, выявленных в результате обследования брать на диспансерное наблюдение. Особое место должно уделяться наблюдению и лечению детей с врожденной патологией и заболеваниями органов зрения.