1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №26

Пименов Г. Б. 60 лет, находится на лечении в офтальмологическом отделении стационара.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС – 83 в минуту.

АД – 130/85 мм р.ст.

Т тела – 36,5 градусов по Цельсию.

Кожные покровы обычной окраски.

Рост – 165 см.

Вес – 70 кг.

Пациент в сознании, адекватен, предъявляет жалобы на снижение зрения.

Установлен диагноз прогрессирующая катаракта правого глаза. Пациент ведет активный образ жизни, занимался спортом, обеспокоен, что данное заболевание скажется в последующем на привычном образе его жизни.

Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Сон нарушен из-за непривычной обстановки и необходимости спать на больничной кровати. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, одеждой обеспечен. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №27

Пациент Прохоров Г.П., 56 лет, находится на лечении в отоларингологическом отделении стационара с диагнозом - гайморит.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС – 80 в минуту.

АД – 130/80 мм. рт. ст.

Т тела – 36,9°С.

Кожные покровы обычной окраски.

Рост – 175 см.

Вес – 62 кг.

Пациент жалуется на плохой сон из-за боли. Аппетит плохой из-за нежелания есть больничную пищу. Жидкости пьет до 2 л. в сутки. Водный баланс не определялся. Зубы имеются полностью. Стул 1 раза в сутки, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Личную гигиену соблюдает. Предметами ухода и одеждой обеспечен. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №28

Пациент Сидоркин А. П. 62 лет находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС – 85 в минуту.

АД – 140/85 мм р.ст.

Т тела – 36,7 градусов по Цельсию.

Кожные покровы обычной окраски.

Рост – 185 см.

Вес – 90 кг.

Пациент в сознании, адекватен, предъявляет жалобы на трудности при ходьбе из-за боли в коленях из-за этого с кровати встает редко.

Врачом поставлен диагноз – обострение ревматоидного артрита. Для перемещения врачом рекомендовано использование вспомогательных приспособлений для ходьбы (трости), но пациент стесняется и не хочет пользоваться тростью.

Пациент замкнут, молчалив, обеспокоен своим состоянием и сомневается в благоприятном исходе заболевания. Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 7-8 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, одеждой обеспечен. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №29

Федоркина Г. К. 60 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении стационара с диагнозом бронхиальная астма.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 24 в минуту.

ЧСС – 88 в минуту.

АД – 130/85 мм р.ст.

Т тела – 36,5 градусов по Цельсию.

Кожные покровы бледные, цианоз губ.

Рост – 168 см.

Вес – 70 кг.

Пациентка в сознании, адекватна, предъявляет жалобы на одышку, особенно сильно беспокоящую ночью, когда пациент ложится в постель с низким изголовьем, приемы самопомощи при удушье пациент не знает – в связи с этим пациент боится умереть ночью от удушья. Кашель только утром, мокрота отходит плохо.

Врачом назначено применять дренажное положение для улучшения отхождения мокроты, но пациентка не применяет его, так как не умеет и не знает как это делать. Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 7-8 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, одеждой обеспечена. Трудностей в понимании нет.

Задание: