1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №4

Пациентка Алексеева М. П., 60 лет, пенсионерка, находится на лечении в терапевтиче­ском отделении

с диагнозом гипертоническая болезнь 2 ст.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС – 87 в минуту.

АД – 180/100 мм. рт. ст.

Т тела – 36,7°С.

Кожные покровы бледные, цианоз губ, кожа на ощупь влажная, холодная.

Рост – 163 см.

Вес – 105 кг.

Пациентка любит солёные, острые и жирные блюда, диету никогда не соблю­дала, несмотря на то, что её всегда беспокоил избыточный вес. Жидкости пьёт много до 3 л в сутки. Много времени просиживает у телевизора – смотрит сериалы. На улицу выходит только для того, чтобы дойти до ближайшего магазина. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 7-8 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 6-7 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, предметами ухода и одеждой обеспечена. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет. Переживает, что в условиях стационара нарушен привычный образ жизни.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №5

Пациент Ивашин Г. М., 45 лет, поступил в эндокринологическое отделение с диагнозом сахарный диабет. Принимает сахароснижающие таблетки.

Первичная оценка пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС – 90 в минуту.

АД – 120/70 мм. рт. ст.

Т тела – 36,7°С.

Кожные покровы бледные и сухие, в области бедер имеются расчесы.

Рост – 182 см.

Вес – 80 кг.

Г.М. назначена лечебная диета при сахарном диабете. В связи с необычной пищей у него снижен аппетит, от предлагаемой порции он съедает только несколько ложек. Пациент понимает необходимость соблюдения диеты, но не знает какие продукты можно употреблять. Жидкости пьёт 2000 мл в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 7-8 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 8-9 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, предметами ухода и одеждой обеспечен. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет. Пациент обеспокоен, что потеряет работу из-за длительного пребывания на лечении в стационаре.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №6

Пациент Ладыгин Г. П., 63 лет, госпитализирован в связи с обост­рением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась Т° до 39°С.

Первичная оценка пациента:

ЧДД – 26 в минуту.

ЧСС – 106 в минуту.

АД – 110/70 мм. рт. ст.

Т тела – 39,5°С.

Кожные покровы бледные, цианоз губ, кожа на ощупь влажная и горячая.

Рост – 186 см.

Вес – 80 кг.

В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение. Укрыт ватным одеялом, одет в тёплую пи­жаму. Не понимает необходимости укрыться более лёгким одеялом, сменить одежду. Врач назначил измерять температуру каждые 3 часа. Принимает пищу при снижении температуры, пьет не менее 2500 мл жидкости. Стул регулярный, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Личную гигиену осуществлять самостоятельно не может. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание: