6.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.

Перелік теоретичних питань, на які потрібно відповісти:

1. Этиология, патогенез, клиническая картина патологической стираемости зубов.

2. Класифікацію патологической стираемости зубов.

3. Понятие и клинические формы генерализованной патологической стираемости зубов.

4. Дис­функция височно-нижнечелюстного сустава - как осложнение патологической стираемости зубов.

5. Ортопедическое лечение пациентов с генерализованной формой патологической стираемости зубов.

6. Особенности ортопедического лечения больных с генерализованной формой патологической стираемости зубов, осложненного дефектами и дефор­мациями зубных рядов. - 2 рівень.

Перелік практичних завдань, які необхідно виконати:

1. Научиться диагностировать формы генерализованной повышенной стираемости зубов, планировать лечение в зависимости от клинических проявлений при интактных зубных рядах и частичном отсутствии зубов.

2. Уметь препарировать твердые ткани зуба при патологическом стирании..

3. Уметь выбрать метод ортопедического лечения патологического стирания зубов при его различных формах и степенях тяжести – 4 рівень.

Професійні алгоритми:

Завдання	Вказівки	Примітки
1. Обстеження хворого з нічним скреготінням зубів.	Клінічно оцінити вид, висоту прикусу, наявність вторинних деформацій чи аномалій розвитку щелеп, стан окремих зубів.	Звернути увагу на характер оклюзійних контактів у передній та бічних оклюзіях.
2. Вивчити діагностичні моделі, провести повний збір анамнезу.	З відповідей хворого визначити, що з’явилося пусковим фактором, коли пацієнт помітив ці явища, характер роботи, стан нервової системи.	Збір повноцінного анамнезу є обов’язковим у випадках парафункцій.
3. Провести оклюзогрфію, аналіз оклюзограми.	При вивченні оклюзограми особливу увагу звертають на наявність суперконтактів, ділянки на яких вони розташовані, контакт зубних рядів в цілому, оклюзійні взаємовідношення.
4. Проаналізувати електроміограму.	Ретельно вивчити показники нормограми, та зрівнювати їх з показниками електроміограми пацієнта.	Звернути увагу на роботу м’язів у стані спокою, а також між окремими динамічними циклами.
5. Здійснити моделювання знімної роз’єднуючої капи.	Провести моделювання на гіпсовій моделі з воску майбутньої конструкції. Визначити висоту, на яку треба роз’єднати прикус.	Звернути увагу на моделювання границь базису і товщину капи.

6.3. Матеріали контролю до заключного этапу заняття.

Ситуаційні задачі:

Задача 1: (3 рівень)

Больной, 45 лет жалуется на незначительное стирание зубов на верхней и нижней челюстях. Объективно: при осмотре установлена ​​горизонтальная форма патологического стирания зубов I степени, без снижения межальвеолярной высоты. Прикус ортогнатичний. Какой метод лечения следует применить для профилактики дальнейшего стирания зубов и снижения межальвеолярной высоты? A Изготовить встречные конструкции в боковых участках (коронки, вкладки) B Изготовить пластмассовую каппу на верхнюю челюсть C Восстановить анатомическую форму зубов из пломбировочных материалов D Изготовить пластмассовую каппу на нижнюю челюсть E Лечение провести в два этапа (подготовительный, рациональное протезирование)

Задача 2: (3 рівень)

Мужчина, 43 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям, неприятные ощущения при употреблении сладкой и кислой пищи. Объективно:стертость всех поверхностей верхних и нижних зубов до образования контактных площадок на поверхности верхних и нижних резцов. Межальвеолярные высота и высота нижней трети лица снижена на 5-6 мм. Все зубы устойчивы. Определите наиболее вероятный диагноз заболевания данного пациента. A Прикус, что снижается 1 - 2 степень. B Патологическое стирание, локализованная форма, горизонтальный тип, 1-2 степень. C Патологическое стирание, генерализованная форма, вертикальный тип, 1 степень. D Патологическое стирание, генерализованная форма, смешанный тип, 2 степень. E Симптомокомплекс Костень.