6.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.

Перелік теоретичних питань, на які потрібно відповісти:

1. Этиология, патогенез, клиническая картина патологической стираемости зубов.

2. Класифікацію патологической стираемости зубов.

3. Понятие локализованной патологической стираемости зубов.

4. Клинические формы локализованной патологической стираемости зубов.

5. Ортопедическое лечение пациентов с локализованной формой патологической стираемости зубов.

6. Особенности ортопедического лечения локализованного повы­шенного стирания, осложненного дефектами и дефор­мациями зубных рядов. - 2 рівень.

Перелік практичних завдань, які необхідно виконати:

1. Научиться диагностировать формы локализованного повышенного стирания зубов, планировать лечение в зависимости от клинических проявлений при интактных зубных рядах и частичном отсутствии зубов.

2. Уметь препарировать твердые ткани зуба при патологическом стирании..

3. Уметь выбрать метод ортопедического лечения патологического стирания зубов при его различных формах и степенях тяжести – 4 рівень.

Професійні алгоритми:

Завдання	Вказівки	Примітки
1. Обстеження хворого з нічним скреготінням зубів.	Клінічно оцінити вид, висоту прикусу, наявність вторинних деформацій чи аномалій розвитку щелеп, стан окремих зубів.	Звернути увагу на характер оклюзійних контактів у передній та бічних оклюзіях.
2. Вивчити діагностичні моделі, провести повний збір анамнезу.	З відповідей хворого визначити, що з’явилося пусковим фактором, коли пацієнт помітив ці явища, характер роботи, стан нервової системи.	Збір повноцінного анамнезу є обов’язковим у випадках парафункцій.
3. Провести оклюзогрфію, аналіз оклюзограми.	При вивченні оклюзограми особливу увагу звертають на наявність суперконтактів, ділянки на яких вони розташовані, контакт зубних рядів в цілому, оклюзійні взаємовідношення.
4. Проаналізувати електроміограму.	Ретельно вивчити показники нормограми, та зрівнювати їх з показниками електроміограми пацієнта.	Звернути увагу на роботу м’язів у стані спокою, а також між окремими динамічними циклами.
5. Здійснити моделювання знімної роз’єднуючої капи.	Провести моделювання на гіпсовій моделі з воску майбутньої конструкції. Визначити висоту, на яку треба роз’єднати прикус.	Звернути увагу на моделювання границь базису і товщину капи.

6.3. Матеріали контролю до заключного этапу заняття.

Ситуаційні задачі:

Задача 1: (3 рівень)

Пациент М., 43 г., обратился с целью протезирования. При осмотре обнаружено, что верхние и нижние фронтальные зубы стерты на 1/2-1/3 клинической высоты, на боковых зубах стертость в пределах эмали. Какие конструкции следует применить для предупреждения дальнейшего стирания зубов? A Штампованные металлические коронки в боковых и коронки по Бородюк во фронтальном отделах. B Штампованные металлические коронки в боковых и керамические коронки во фронтальном отделах. C Встречные металлокерамические коронки во фронтальном отделе. D Цельнолитые металлические коронки в боковых и пластиночные во фронтальном отделах E Цельнолитые коронки в боковых и металлокерамические встречные коронки во фронтальном отделах

Задача 2: (3 рівень)

Больной, 45 лет жалуется на незначительное стирание зубов на верхней и нижней челюстях. Объективно: при осмотре установлена ​​горизонтальная форма патологического стирания зубов I степени, без снижения межальвеолярной высоты. Прикус ортогнатичний. Какой метод лечения следует применить для профилактики дальнейшего стирания зубов и снижения межальвеолярной высоты? A Изготовить встречные конструкции в боковых участках (коронки, вкладки) B Изготовить пластмассовую каппу на верхнюю челюсть C Восстановить анатомическую форму зубов из пломбировочных материалов D Изготовить пластмассовую каппу на нижнюю челюсть E Лечение провести в два этапа (подготовительный, рациональное протезирование)