6.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.

Перелік теоретичних питань, на які потрібно відповісти:

1. Этиология, патогенез, клиническая картина патологической стираемости зубов.

2. Класифікацію патологической стираемости зубов.

3. Понятие физиологической, задержанной, повышенной патологической стираемости зубов.

4. Различные клинические формы патологической стираемости зубов.

5. Методы обследования пациентов.

6. Особенности работы с диагностическими моделями. 2 рівень.

Перелік практичних завдань, які необхідно виконати:

1. Научиться диагностировать клинические формы повышенного стирания зубов, планировать лечение в зависимости от клинических проявлений при интактных зубных рядах и частичном отсутствии зубов.

2. Уметь препарировать твердые ткани зуба при патологическом стирании..

3. Уметь выбрать метод ортопедического лечения патологического стирания зубов при его различных формах и степенях тяжести – 4 рівень.

Професійні алгоритми:

Завдання	Вказівки	Примітки
1. Обстеження хворого з нічним скреготінням зубів.	Клінічно оцінити вид, висоту прикусу, наявність вторинних деформацій чи аномалій розвитку щелеп, стан окремих зубів.	Звернути увагу на характер оклюзійних контактів у передній та бічних оклюзіях.
2. Вивчити діагностичні моделі, провести повний збір анамнезу.	З відповідей хворого визначити, що з’явилося пусковим фактором, коли пацієнт помітив ці явища, характер роботи, стан нервової системи.	Збір повноцінного анамнезу є обов’язковим у випадках парафункцій.
3. Провести оклюзогрфію, аналіз оклюзограми.	При вивченні оклюзограми особливу увагу звертають на наявність суперконтактів, ділянки на яких вони розташовані, контакт зубних рядів в цілому, оклюзійні взаємовідношення.
4. Проаналізувати електроміограму.	Ретельно вивчити показники нормограми, та зрівнювати їх з показниками електроміограми пацієнта.	Звернути увагу на роботу м’язів у стані спокою, а також між окремими динамічними циклами.
5. Здійснити моделювання знімної роз’єднуючої капи.	Провести моделювання на гіпсовій моделі з воску майбутньої конструкції. Визначити висоту, на яку треба роз’єднати прикус.	Звернути увагу на моделювання границь базису і товщину капи.

6.3. Матеріали контролю до заключного этапу заняття.

Ситуаційні задачі:

Задача 1: (3 рівень )

Больная В., 54 года, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на сильную стертость искусственных зубов на полных съемных пластиночных протезах, которые были изготовлены 6 месяцев назад. Страдает бруксизмом. Какова тактика врача в данном случае? A Восстановить стертые зубы Акрилоксидом B Изготовить новые протезы с пластмассовымы зубами C Изготовить новые протезы с фарфоровымы зубами D Установить новые пластмассовые зубы на старые протезы E Установить новые Фарфоровые зубы на старые протезы

Задача 2: (3 рівень )

Больной 39 лет обратился в клинику по поводу болевых ощущений в области жевательных мышц, скрежет зубов ночью, щелканьем суставов. Объективно: в полости рта интактные зубные ряды. Жевательные зубы на нижней челюсти стерты, на фронтальных зубах преждевременные контакты в передней окклюзии. Зубы подвижны в вестибуло - оральном и трансверзальных направлениях. Какой аппарат необходимо применить для уменьшения парафункции у данного больного? A Изготовить литую съемную каппу B Изготовить восстановительные коронки C Изготовить назубо-десневую съемную каппу D Сошлифовать бугры опорных зубов E Провести физиотерапевтическое лечение Задача 3: (3 рівень )

Пациент М., 43 г., обратился с целью протезирования. При осмотре обнаружено, что верхние и нижние фронтальные зубы стерты на 1/2-1/3 клинической высоты, на боковых зубах стертость в пределах эмали. Какие конструкции следует применить для предупреждения дальнейшего стирания зубов? A Штампованные металлические коронки в боковых и коронки по Бородюк во фронтальном отделах. B Штампованные металлические коронки в боковых и керамические коронки во фронтальном отделах. C Встречные металлокерамические коронки во фронтальном отделе. D Цельнолитые металлические коронки в боковых и пластиночные во фронтальном отделах E Цельнолитые коронки в боковых и металлокерамические встречные коронки во фронтальном отделах