2.2. Виховальні цілі пов'язані з:

- Сформувати уявлення про патологічне стирання твердих тканин зубів в комплексному розумінні загальної патології організму.

- Навчитись сприймати та розуміти психоемоційний стан хворого на патологічне стирання зубів у суспільстві.

- Формування у студентів професійної компетентності та уміння логічно мислити.

- Формування у студентів принципів медичної етики та деонтології.

3. Матеріали доаудіторной самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліни	Знати	Вміти
Анатомія. Нормальна фізіологія. Патологічна фізіологія. Геронтологія.	Анатомічну будову зубів та зубних рядів. Процеси обміну речовин в організмі. Механізм компенсаторних реакцій організму. Етіологію, патогенез, діагностику, диференційну діагностику та методи ортопедичного лікування.	Визначити тактику лікаря-ортопеда. Застосувати відомі методи ортопедичного лікування.

4. Вміст теми, граф логічної структури.

Додаток № 1. «Повышенная стираемость зубов (логико-дидактическая структура темы).»

Вміст теми:

Зубы человека являются органом, осуществляющим первичную механическую обработку пищи. Функция зубов определила морфологические особенности их тканей. Коронковая часть зубов состоит из эмали - наиболее прочной к механической нагрузке ткани. Выдерживая большое давление при жевании, эмаль вместе с тем обладает значительной хрупкостью, и не противостоит внезапным нагрузкам в виде удара. Последние приводят к отколу эмали и оголению де­нтина.

С возрастом изменяется макро- и микроструктура зубов. Физиологическому стиранию подвергаются жева­тельные бугры, режущие края и контактные поверхности зубов — как временных (молочных), так и постоянных. Стиранию подвергаются контактные пункты, превраща­ясь в последующем в контактные площадки. Стирание контактных поверхностей обусловливает смещение зу­бов с сохранением контактов между ними, что предо­твращает попадание пищи в межзубные пространства и травмирование межзубных тканей.

Физиологическое сти­рание зубов - компенсированный, медленно протекающий процесс убыли эма­левого покрова зубов, не переходящий на дентинный слой. Слой твердых тканей зубов, утраченный в результате стира­ния, увеличивается с возрастом. Возрастные изменения по степени сти­рания зубов оценивают в баллах.

Отсутствие стирания (0 баллов) - до 16 лет;

Сглаженность бугорков (1 балл) - 16-20 лет;

Появление дентина на бугорках и режущем крае (2 балла) - 20-30 лет;

Стирание жевательной поверхности, при которой эмаль сохраняется в пределах борозд (3 балла) -30-50 лет;

Полное стирание эмали (4 балла) - 50-60 лет;

Отсутствие половины коронки (5 баллов) - 60-70 лет;

Полное стирание коронки до шейки зуба (6 бал­лов) - старше 70 лет.

Физиологическое стирание зубов является функциональной приспособи­тельной реакцией, т. к. способствует свободному и более плавному скольжению зубных рядов, в результате чего устраняется перегрузка отдельных групп зубов. При возрастной характеристике степени стирания зубов учитывают также индивидуально-типологическую особенность жевания и повышенное стирание на функ­ционально-доминирующей стороне жевания.

Задержанная стираемость зубов - прекращение физиологи­ческого стирания зубов приводящая к патологическим деструктивным изменениям в тканях пародонта и пульпы.

Повышенное стирание зубов - прогрессирующий процесс убыли твердых тканей зубов с переходом эмалево-дентинной границы, который сопро­вождается комплексом изменений эстетического, функ­ционального и морфологического характера в зубных и околозубных тканях, жевательных мышцах и височно-нижнечелюстных суставах.

Стирание зубов происходит под действием различных местных и общих факторов. Существенное влияние на развитие повышенного стира­ния зубов оказывают эндогенные и экзогенные этиоло­гические факторы. Следует отметить нарушения обмена веществ и гистогенеза, особенности прикуса, глубину резцового перекрытия, потери боковых зубов, возник­новение травматических узлов из-за концентрации же­вательного давления, нерациональное протезирование, функциональные расстройства центральной нервной системы (парафункции), наличие зубочелюстных анома­лий, влияние профессиональных вредностей.