Живот (abdomen)-часть туловища, расположенная между грудью и тазом.

Границы: вверху-реберные дуги, внизу-подвздошные гребни, паховые складки, лобковые гребни и верхний край лобкового симфиза. Боковая граница-вертикальная линия, соединяющая конец XI ребра с подвздошным гребнем по задней подмышечной линии.

Верхнюю стенку живота образует в основном диафрагма, заднюю-поясничные позвонки и мышцы поясничной области, переднебоковую-мышцы брюшного пресса. Условной границей между полостью живота и малого таза считается пограничная линия (linea terminalis).

Области живота:

На передней брюшной стенке проводят две горизонтальные линии. Верхняя соединяет наиболее низкие точки X ребер – реберная линия (linea costarum); нижняя соединяет обе передние верхние подвздошные ости-остистая линия (linea spinarum). Эти линии делят живот на три основные области:

1)надчревная (epigastrium), лежит выше верхней горизонтальной линии;

2)чревная (mesogastrium), между обеими линиями;

3)подчревная (hypogastrium), книзу от нижней горизонтальной линии.

Кроме того, двумя вертикальными линиями, проведенными по латеральным краям прямых мышц живота от реберной дуги до лобкового бугорка, каждая область делится на:

-правую и левую подреберные области (regiones hypochondriaca dextra et sinistra) и собственно надчревную области (regio epigastrica propria);

-правую и левую боковые области (regiones abdominalis lateralis dextra et sinistra) и пупочную область (regio umbilicalis);

-правую и левую подвздошно-паховые области (regions ilioinguinalis dextra et sinistra) и надлобковую область (regio suprapubica).

Мышцы боковых стенок брюшной полости:

Включают наружную и внутреннюю косые мышцы, поперечную мышцу живота. Передние отделы указанных мышц переходят в широкие сухожилия-апоневрозы. Апоневроз наружной косой мышцы направляется кпереди от прямой мышцы живота, а апоневроз внутренней косой мышцы охватывает прямую мышцу живота спереди и сзади, апоневроз поперечной мышцы подходит к прямой мышце сзади и формируют влагалище прямой мышцы живота (vagina m.recti abdominis). Наружная и внутренняя косые мышцы своими апоневрозами образуют переднюю стенку влагалища прямой мышцы, а внутренняя косая и поперечная мышцы образуют заднюю стенку. На расстоянии 4-5см ниже пупка все апоневрозы переходят на переднюю стенку прямой мышцы живота. В области перехода апоневроза поперечной мышцы на переднюю поверхность прямой мышцы живота волокна апоневроза образуют дугообразную линию (Дугласова линия), ниже линии прямая мышца покрыта только поперечной фасцией, позади которой располагаются забрюшинная клетчатка и брюшина.

Белая линия живота (linea alba abdominis) образуется за счет перекрещивания сухожилий широких мышц (наружная, внутренняя косые, поперечная мышцы живота) живота с двух сторон. Белая линия отделяет обе прямые мышцы и соответствует срединной линии туловища. Тянется от мечевидного отростка до симфиза, имеет вид полосы, ширина которой увеличивается к пупку. В белой линии имеются сквозные промежутки, через которые проходят сосуды и нервы, также они могут служить выходом грыж (грыжи белой линии).

1.Наружная косая мышца живота (m.Obliquus externus abdominis)-самая поверхностная и обширная из мышц живота, состоит из мышечной и сухожильной (апоневроз) частей.

Начинается от наружной поверхности восьми нижних ребер. Верхние 5 зубцов мышцы входят между зубцами передней зубчатой мышцы, а нижние три-между зубцами широчайшей мышцы спины. Задние пучки прикрепляются к латеральной губе подвздошного гребня, передние пучки переходят в апоневроз, который заканчивается в белой линии. Утолщенный нижний край апоневроза мышцы образует паховую (пупартову) связку (lig.inguinale), один конец которой крепится к передней верхней подвздошной ости, другой перед прикреплением расходится на медиальную и латеральную ножки: медиальная крепится к лобковому симфизу, латеральная к лобковому бугорку.

Функции:

-при укрепленном тазовом поясе и двустороннем сокращении-опускает ребра, сгибает позвоночник;

-при одностороннем сокращении-поворачивает туловище в противоположную сторону;

-в положении лежа на спине-может поднимать таз;

-входит в состав мышц брюшного пресса.

2.Внутренняя косая мышца живота (m.Obliquus internus abdominis)

Начинается от промежуточной линии подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и латеральной половины паховой связки.

По линии проведенной сверху вниз от хряща X ребра к лобковой кости продолжается в широкий апоневроз, расщепляется на две пластинки которые охватывают прямую мышцу живота.

Пучки нижней части мышцы вместе с пучками отходящими от поперечной мышцы живота входят в состав семенного канатика и формируют мышцу, поднимающую яичко (m.cremaster).

Функции:

-сгибание позвоночника;

-поворачивает туловище в свою сторону;

-опускает ребра;

-при укрепленной грудной клетке поднимает таз;

-входит в состав мышц брюшного пресса.

3.Поперечная мышца живота (m.Transversus abdominis) имеет поперечное направление волокон.

Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, глубокой пластинки пояснично-грудной фасции, передней половины внутренней губы подвздошного гребня, латеральной трети паховой связки. Располагаясь в поперечном направлении, мышечные пучки приближаются к прямой мышце живота и переходят в апоневроз, образуя полулунную линию или Спигелиева линия (linea semilunaris), которая тянется от паховой связки до грудины.

Функции:

-уменьшает размеры брюшной полости;

-входит в состав мышц брюшного пресса;

-оттягивает ребра к срединной линии.

Мышцы передней брюшной стенки:

1.Прямая мышца живота (m.Rectus abdominis), располагается сбоку от срединной линии, от одноименной мышцы противоположной стороны отделена белой линией.

Начинается от лобкового гребня, лобкового бугорка, лобкового симфиза, направляется вверх и прикрепляется к хрящам V-VII ребер и мечевидному отростку. По ходу мышцы имеются три-четыре сухожильные перемычки (intersections tendineae), как правило, две из них расположены выше пупка, одна на уровне пупка, одна ниже. Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища прямой мышцы живота.

Функции:

-при укрепленном позвоночнике и тазовом поясе-тянет ребра вниз, т.е.опускает грудную клетку, сгибает позвоночник;

-при фиксированной грудной клетке-поднимает таз;

-входит в состав мышц брюшного пресса;