2.3. Наложение повязок на живот

Из травм живота наиболее опасными для жизни поражённого являются проникающие ранения. При них из раны могут выпадать внутренние органы, петли кишок и сальник, может возникнуть сильное кровотечение.

Пострадавшему с проникающим ранением живота нельзя давать пить, ему можно только смочить губы водой. При выпадении внутренних органов их нельзя вправлять в брюшную полость. Рану следует закрыть стерильной салфеткой или стерильным бинтом вокруг выпавших внутренностей. На салфетку надо положить мягкое ватно-марлевое кольцо и наложить повязку не слишком туго.

Для перевязки области живота могут использоваться бинтовые и косыночные повязки.

Бинтовые спиральная и колосовидная повязки

Спиральная повязка используется для перевязки верхней части живота. При этом бинтование проводится последовательными круговыми ходами снизу вверх.

На нижней части живота спиральная повязка сползает, поэтому здесь накладывают колосовидную повязку: на живот и паховую область (рис. 2.10).

Её наложение начинают с круговых ходов бинта вокруг живота (1-3), переводя затем ход бинта по наружной поверхности бедра (4), переходя вокруг него  (5) по наружной поверхности бедра (6) и далее опять делают круговые ходы вокруг живота.

Рис. 2.10. Колосовидная повязка на: а) – нижнюю область живота; б) – паховую область

Косыночная повязка

Используется, как правило, при обширных ожогах живота.

Рис. 2.11. Косыночная повязка на живот

2.4. Наложение повязок на промежность

На раны в области промежности накладывается Т-образная бинтовая повязка или повязка с помощью косынки.

Т-образная бинтовая повязка

Сначала рану закрывают стерильной салфеткой, на неё кладут слой ваты.

Т-образная повязка делается с помощью двух бинтов: один бинт используется для формирования пояса, другой своими ходами непосредственно закрывает область промежности. На каждом ходе первого бинта вокруг талии к нему закрепляются ходы второго бинта спереди и сзади.

Рис. 2.12. Т-образная бинтовая повязка

Т-образная косыночная повязка

Проще накладывать повязку с использованием косынки, все три конца которой связываются в один узел, прочно фиксируя повязку.

Рис. 2.13. Косыночная повязка на промежность (вид сзади)

2.5. Наложение повязок на верхние конечности

На верхние конечности обычно накладывают спиральные, колосовидные и крестообразные бинтовые повязки, а также косыночные и трубчатые повязки.

Спиральная повязка на палец кисти

Повязку начинают ходом вокруг запястья (1). Далее по тыльной стороне кисти ведут бинт к повреждённому пальцу (2). Спиральные ходы бинта начинают от конца пальца и продолжают к его основанию (3-7). Обратным ходом по тылу кисти возвращают бинт к запястью (8), где его и закрепляют (9).

Рис. 2.14. Спиральная повязка на палец

Крестообразная повязка на кисть

Повязку при повреждении ладонной или тыльной поверхности кисти накладывают, начиная с фиксирующего хода на запястье (1), а далее по тылу кисти на ладонь, как показано на рисунке.

Рис. 2.15. Крестообразная повязка на кисть

Колосовидные повязки на плечо и предплечье

На плечо и предплечье накладывают спиралевидные повязки, бинтуя снизу вверх. Однако при большой разнице толщины плеча (предплечья) в его нижней и верхней части при спиральном бинтовании начнут возникать «карманы» бинта. Для предотвращения данного явления бинт периодически перегибают. Такая разновидность спиральной повязки называется колосовидной.

Рис. 2.16. Колосовидная повязка на предплечье и плечо

Спиральная повязка на локтевой сустав

Повязку накладывают, начиная двумя – тремя ходами (1-3) бинта через локтевую ямку. Далее продолжают спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (4, 5, 8, 9, 12) и плече (6, 7, 10, 11, 13) с перекрещиванием в локтевой ямке.

Рис. 2.17. Спиральная повязка на локтевой сустав

Косыночная повязка на плечевой сустав

Помимо бинтовой повязки, на локтевой сустав может быть наложена косыночная повязка.

Рис. 2.18. Косыночная повязка на локтевой сустав

Повязка на плечевой сустав

Повязку накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины, по груди (1) и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо (2), по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь (8), повторяя ходы бинта, пока не закроется весь сустав. Закрепляют конец бинта на груди булавкой.

На культю предплечья или плеча после остановки кровотечения накладывается косыночная повязка стерильной салфетки и слоя ваты, которые туго фиксируются косынкой.

Рис. 2.19. Бинтовая повязка на плечевой сустав