1.2. Основные правила наложения повязок

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие основные правила:

- не следует промывать рану водой.

- при попадании в рану кусков дерева, обрывков одежды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны.

- повязку накладывают чистыми руками, нельзя касаться поверхности раны, т.к. на коже рук особенно много микробов.

- перед наложением повязки кожу вокруг раны обрабатывают раствором антисептического средства. При этом протирание необходимо производить в направлении от раны.

- перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным (допустимо использовать чисто выстиранный платок или кусок ткани, предпочтительно белого цвета).

- пострадавший должен лежать или сидеть в удобной для него позе, не двигаться.

- перевязывая больного, следует завязать разговор и до наложения повязки объяснить ее назначение, привлекая тем самым больного к сотрудничеству, что облегчает перевязку и позволяет контролировать состояние пациента.

- с самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в функционально выгодном положении (нога выпрямлена, а рука согнута или полусогнута в локте и слегка отведена от туловища).

- повязка должна полностью закрывать поврежденный участок тела (рану), чтобы предотвратить попадание болезнетворных микробов, защитить от дальнейшей травматизации, обеспечить действие нанесенных на неё препаратов.

- повязку следует накладывать так, чтобы она не сдавливала ткани, а значит, усиливала боль, затрудняла дыхание и кровообращение.

При перевязке всегда нужно помнить о назначении перевязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для облегчения ее функции.

Повязка должна содержаться в чистоте, даже если нельзя избежать участия в какой-то работе поврежденного участка тела: на это время, например, на палец надевают напальчник, на кисть – перчатку или варежку (рукавицу).

1.3. Виды медицинских повязок на раны

В зависимости от вида фиксирующего перевязочного средства повязки могут быть:

• укрепляющими;

• косыночными;

• контурными;

• сетчатыми;

• бинтовыми.

Укрепляющие повязки. К ним относятся наклейка и пластырные повязки.

Косыночная повязка используется (например, если нет бинта) для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки.

Контурные повязки. Используются при большой площади поражения кожи, например при ожогах. Их изготавливают обычно из специальных ватно-марлевых заготовок.

Сетчатые повязки отличаются от бинтовых тем, что долго и надежно удерживаются на любом участке тела, в т.ч. на голове, суставах или туловище.

Бинтовые повязки. Наиболее распространены пращевидная, круговая, спиральная, колосообразная, восьмиобразная (крестообразная) бинтовые повязки.

Рис. . Различные типы бинтовых повязок: а) циркулярная; б) черепашья; в) ползучая; г) крестообразная; д) колосовидная; е), ж) пращевидная, з) пращевидная косыночная

Выводы

1. Для оказания ПМП при возникновении ран и ожогов большое значение имеют медицинские повязки. Лечебное воздействие повязки основывается на удержании на ране (ожоговой поверхности) различных лечебных материалов и веществ. Медицинская повязка состоит из двух частей: перевязочного лечебного материала (внутренняя, стерильная часть повязки) и фиксирующего перевязочного материала (внешняя часть повязки). Процесс наложения повязки называется перевязкой. Наложение повязок требует соблюдения определённых правил.

2. В качестве перевязочных материалов применяется марля, вата, лигнин, полимерные пленки и сетки, вискозное полотно и т.д. Перевязочные материалы могут быть асептическими (стерильными), антисептическими (содержат антисептик), гемостатическими (содержат кровоостанавливающий препарат). Из перевязочных материалов изготавливают готовые к применению перевязочные средства: перевязочные пакеты, медицинские бинты, большие и малые медицинские салфетки и повязки.

3. В зависимости от используемого перевязочного материала повязки, накладываемые на раны и ожоги, бывают укрепляющими, косыночными, контурными, сетчатыми и бинтовыми.