- •Краткий курс лекций по дисциплине: «возрастная психопатология и психоконсультирование»
- •Понятие о патопсихологии
- •Введение в дисциплину. Актуальность дисциплины. Понятие психопатологии.
- •Роль биологического и социального в генезе психических болезней.
- •Методы исследования в психопатологии
- •Симптомы и синдромы психических заболеваний, их возрастная динамика.
- •Возрастные периоды и возрастные кризы.
- •Общая психопатология
- •Расстройства восприятий, ощущений и представлений, их сравнительно-возрастные особенности.
- •2.1.1. Клинические проявления расстройств чувственного познания.
- •2.1.2. Клинические проявления иллюзий.
- •2.1.3. Клинические проявления галлюцинаций
- •Клинические проявления дереализации
- •Клинические проявления расстройств сенсорного синтеза
- •Сравнительно-возрастные особенности расстройств ощущений, восприятий и представлений.
- •Расстройства памяти и интеллекта
- •2.3.1. Клинические проявления нарушений памяти.
- •2.3.3. Основные синдромы нарушений памяти и интеллекта
- •Расстройства мышления
- •2.4.1.Расстройства ассоциативного процесса:
- •2.4.2. Сверхценные идеи.
- •2.4.3. Бредовые идеи.
- •Бредовые идеи преследования:
- •Бредовые идеи величия:
- •Бредовые идеи самоуничижения (депрессивный бред)
- •2.4.4 Основные бредовые синдромы.
- •2.4.5 Навязчивые состояния
- •2.4.6. Сравнительно-возрастные особенности бредовых идей и навязчивых состояний.
- •Эмоциональные расстройства
- •2.5.1.Симптомы эмоциональных нарушений:
- •2.5.2.Симптомы расстройств настроения.
- •2.5.3. Синдромы эмоциональных расстройств.
- •2.5.4.Маниакальный синдром.
- •2.5.5. Сравнительно-возрастные особенности маниакального синдрома.
- •Волевые расстройства
- •Нарушения сознания и самосознания
- •2.7.1. Нарушения сознания.
- •2.7.3. Критерии нарушения сознания.
- •2.7.4. Симптомы помрачения сознания.
- •2.7.5. Синдромы выключения сознания.
- •2.7.6. Синдромы помрачения сознания:
- •2.7.7. Сравнительно-возрастные особенности помрачения сознания.
- •2.7.8. Нарушения самосознания.
- •Классификация психических болезней, особенности их течения и исхода.
- •3.1. Классификация психических заболеваний
- •5. Частная психопатология
- •Психические нарушения при черепно-мозговых травмах
- •5.1.1. Психические нарушения травматической природы у детей и подростков.
- •Психические нарушения в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •5.3. Особенности течения мозговых психозов у детей.
- •5.4. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях.
- •5.5. Психические нарушения при атеросклерозе мозговых артерий.
- •5.7. Психические нарушения при гипотонической болезни.
- •5.8. Психические нарушения при соматических заболеваниях.
- •5.9. Психические нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •5.10. Психические нарушения при заболеваниях почек.
- •5.13. Сравнительно-возрастные особенности психических нарушений при соматических заболеваниях
- •Психопатия и акцентуация характера.
- •5.16. Динамика психопатий.
- •Психические расстройства при наркомании.
- •Клинические проявления психических нарушений при различных видах наркомании.
- •5.20. Психогенные заболевания.
- •Реактивные психозы.
- •Неврозы.
- •5.23. Сравнительно-возрастные особенности неврозов.
- •Эпилепсия
- •Шизофрения.
- •Возрастные особенности шизофрении.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •5.28. Сравнительно-возрастные особенности течения маниакально-депрессивного психоза.
- •7. Психологическая помощь
- •7.1. Психологическая коррекция
- •Понятие о психоконсультировании
- •Понятие о сопровождении
- •7.4. Особенности оказания психологической помощи инвалидам
- •8.1. Первичная психопрофилактика
- •8.2. Вторичная психопрофилактика.
- •8.3. Третичная психопрофилактика.
- •8.4. Семейная психопрофилактика.
5.23. Сравнительно-возрастные особенности неврозов.
Депрессивный невроз возникает в позднем возрасте в связи со стойкой травмирующей ситуацией, выходящей за рамки проблем личности стареющего человека. Депрессивный невроз в этом возрасте развивается медленно, его клиническая картина стерта, в ней преобладают выраженная тревожность и слезливость, ворчливость и апатия, ипохондрические и астенические жалобы. В этом возрасте и состоянии часто возникают суицидальные мысли без стремления к реализации. У лиц позднего возраста депрессивному неврозу сопутствуют близкие к сверхценным идеи ущемленности, невезения, непоправимости случившегося.
В старческом возрасте наблюдается поглощение симптомов депрессивного невроза нарастающими изменениями психики сосудисто-возрастного генеза.
Клиническая картина депрессивного невроза у детей различна в различные возрастные периоды. У детей дошкольного возраста из-за незрелой психики она атипична: у них преобладают вегетативные расстройства, тревога, страхи, нарушения поведения. Обычно нарушен сон, аппетит, снижена масса тела. К травмирующим ситуациям, приводящим к депрессивному неврозу, в этом возрасте относят потерю родителей или длительную разлуку с ними.
В младшем и среднем школьном возрасте травмирующей ситуацией является школьная неуспеваемость или переживание собственного физического дефекта. В младшем школьном возрасте в клинике депрессивного невроза преобладают вялость, заторможенность, грусть с оттенком раздражительности, возможны грубость, упрямство, озлобленность. Детей в среднем школьном возрасте характеризует тревожность, боязливость, нарушения сна, страхи темноты, одиночества, плаксивость.
Истерические невротические расстройства у детей представлены вегетативными и сенсомоторными расстройствами: истерической рвотой, задержкой мочи, нарушениями сна, обмороками, сердцебиением, одышкой. Иногда отмечаются расстройства типа астазии-абазии, когда ребенок не может ни стоять, ни ходить, однако в постели свободно двигает ногами. Часто встречаются припадки с хаотичным двигательным возбуждением (в основном в младшем школьном возрасте). После моторного приступа может развиться аффект – остановка дыхания на несколько секунд, сопровождающийся цианозом. Выход из приступа сопровождается сонливостью и оглушенностью.
Астенический невроз у детей характеризуется типичной для взрослых раздражительностью и слабостью, отчетливой моторной и вегетативной симптоматикой. Кроме этих симптомов у детей отмечается неусидчивость, двигательная расторможенность.
У детей выделяют невроз страхов и невроз навязчивых состояний. Страхи носят сверхценный характер, обычно связаны с травмирующей ситуацией У дошкольников это часто страхи темноты, животных, предметов, которые ранее испугали ребенка. У младших школьников наблюдается страх перед школой, особенно, если вначале учитель был несправедлив. Такие дети вместо занятий бродят по улицам, затем, опасаясь наказания, убегают из дома. У некоторых детей могут утрачиваться навыки опрятности. У подростков страхи связаны с опасениями за жизнь.
Невроз навязчивых состояний имеет два варианта: обсессивный и фобический. Обсессивный невроз характеризуется различными навязчивыми действиями – тикообразными подергиваниями, которые воспринимаются как болезненные. У школьников навязчивые действия приобретают характер ритуалов, играющих защитную роль от навязчивых страхов. Ритуалы могут носить и символический характер, когда ребенок, чтобы избежать предполагаемой опасности, совершает сложные действия. При фобическом неврозе у школьников возникает страх загрязнения, острых предметов, тревога за здоровье родителей. В более позднем возрасте появляются ипохондрические страхи.
К системным неврозам относят:
Заикание (нарушение ритма и плавности речи, обусловленные судорогами мышц, участвующих в речи),
Тики (автоматизированные привычные действия: мигание, подергивание головой, покашливание и др.),
Энурез (психогенно обусловленное неосознанное упускание мочи, чаще в ночное время),
Энкопрез (непроизвольное выделение небольшого количества кала при отсутствии соматических нарушений, объясняющих это расстройство),
Патологически привычные действия (зафиксировавшиеся произвольные действия: сосание пальца, обкусывание ногтей и др.), они наблюдаются у младших школьников в ситуациях эмоционального напряжения.