3.4. Инструментальные методы исследования.

Биопсия эндометрия.

Цель исследования: забор ткани эндометрия для гистологического исследования.

Показания: нарушения менструального цикла в детородном возрасте, бесплодие, кровотечения в климактерическом возрасте.

Набор стерильных инструментов:

Влагалищное ложкообразное зеркало (Симпса), подъемник, пулевые щипцы, корнцанг, ватные тампоны, кюретка, расширители Гегара. Емкость с раствором формалина, направление на гистологическое исследование.

Дезинфицирующее средство – йодонат, стерильные перчатки.

Противопоказания для данного метода: воспалительные процессы влагалища, матки, придатков.

Биопсия шейки матки.

Цель исследования: получение ткани шейки матки для гистологического исследования.

Показания: патологические изменения на влагалищной части шейки

(эрозия, опухоль).

Набор стерильных инструментов: влагалищное зеркало (Симпса), подъемник, пулевые щипцы, корнцанг, ватный тампон, скальпель, шовный материал, игла хирургическая, иглодержатель, ножницы.

Дезинфицирующее средство – йодонат, 70% спирт, стерильные перчатки.

Емкость с раствором формалина, направление на гистологическое исследование

Зондирование полости матки.

Цель: определить положение и направление полости матки, ее длины и рельефа стенок.

Выполняется как этап операции искусственного аборта, диагностическом выскабливании полости матки, при пороках развития и опухоли матки.

Противопоказания: острые воспалительные процессы половых органов, подозрение на беременность.

Набор стерильных инструментов и материал: ложкообразные зеркала, пулевые щипцы, корнцанг, маточный зонд, ватные шарики, 70% спирт, йодонат, стерильные перчатки.

Раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки.

Наиболее часто применяемая операция в гинекологии для выяснения состояния эндометрия и слизистой цервикального канала и для хирургической остановки кровотечения.

Стерильный инструментарий и материал: ложкообразное зеркало и подъемник, пулевые щипцы, маточный зонд, корнцанг, расширители Гегара до №12, набор кюреток, ватные шарики, 70% спирт, йодонат, стерильные перчатки.

Емкости с раствором формалина для сбора материала из цервикального канала и для соскоба из полости матки.

Два направления на гистологическое исследование.

Подготовка к операции: полное обследование (при плановой операции),

госпитализация в стационар. Накануне операции очистительная клизма, утром не пить и не есть, туалет наружных половых органов и бритье, опорожнить мочевой пузырь.

Операция проводиться под общим обезболиванием.

Противопоказания: острые воспалительные процессы половых органов.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

Цель: определить наличие жидкости (крови) в брюшной полости.

Показание: подозрение на внематочную беременность, воспалительные заболевания с образованием воспалительного выпота.

Подготовка: опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Стерильные инструменты и материал: ложкообразное зеркало, подъемник, пулевые щипцы, толстая игла длиной 10-12 см., 10 мм шприц, корнцанг, 70% спирт, йодонат, стерильная баночка.

При получении крови решается вопрос о срочной операции.

При получении воспалительного выпота производят бактериологическое исследование, посев к чувствительности на антибиотики.