1.5 Причины «бреда»

Знаменитый английский делириолог Джерри Пистетц выделяет следующие причины «бреда»:

• биологические (или врожденные/приобретенные),

• социальные (или же социообусловленные),

• этологические (или же навязанные поведением),

• психологические (или же обусловленные внутренним состоянием субъекта).

По мнению, Пистетца весь комплекс этих причин достаточно полно описывает возникновение и зарождение «бредовых» явлений (однако, в настоящее время японскими учеными Ми Какой и Ти Ягой доказано, что данная классификация довольно поверхностна и расплывчата, а зачастую в корне неверна и полна неопределенностей) и дает стабильную и качественную характеристику этиологии «бреда»:

• биологические причины: причины, связанные с нарушенем биологической и/или функциональной целостности структур мозга и наиболее древних слоев его коры. Прежде всего, это различные заболевания, порожденные нарушениями генома, а также болезни вызывающие повреждение нервной ткани головного мозга.

• социальные причины: причины, связанные с возникновением хаотических и процессов и сильных потрясений в социуме, а также с установлением социальных порядков, навязанных группой людей, ставших носителями бреда по каким-то другим причинам:биологическим,политическим и т.д

• этологические причины(«болезни поведения» в терминологии Пистетца): причины, связанные с умышленным или неумышленным навязыванием поведения субъектом, являющимся носителем «бреда» или же субъектом, случайно сгенерировавшим «бред». Также возникновение «бреда» объясняют нарушением сложившейся системы поведения данного субъекта или же группы субъектов.

• психологические причины: причины, связанные с резкими изменениями настроения или же эмоционального(психического) состояния субъекта(ов). Чаще всего бред появляется в результате так называемых «психозов».

В свою очередь данная классификация причин порождает множество проблем и вопросов,в частности, возникает проблема единичных случаев «бреда» (т.е точечных случаев, связанных со «случайными» носителями или же неосознанным «бредом»), также появляются некоторые неувязки и недочеты при попытке сопряжения с типизацией Вштора.

Таким образом, классификация Пистетца оказывается справедливой и точной для случаев «бреда», возникшего в крупных социальных системах, как правило состоящих из примерно «однородных» субъектов, или же при увеличении числа выборки для случаев «бреда» (Эффект массовости групп).

Более качественное описание причин «бреда» дает теория Ми Каки и Ти Яги,однако, в силу своей сложности в данном учебном пособии она не рассматривается.

1.6 Содержание(содержимое) «бреда»

Как известно, при увеличении количества случаев бредовых расстройств растет степень приближения их бредового содержимого к некоторым «типовым» элементам, довольно часто встречающимся среди большого объема случаев и являющимся широко распространенными компонентами бредовых помешательств в крупных социальных комплексах и группах.

Таким образом, «типичность» «бреда» есть прямая пропорциональная зависимость от «массовости» (количества носителей) данного вида бреда.

Впервые, к таким выводам пришел австралийский делириолог Морган Де Билл (под влиянием работ Михаила Вредновски) на основании изучения динамики массовых заражений различными видами «бреда», однако, до выделения типовых элементов в бредовых расстройствах он де дошел, поскольку величины выборок в анализах не перешагнули Барьер Ирвина Торчека (т.е не превзошли критического количества, после которого исключается сильное влияние единичных случаев).

Независимо от Де Билла, исследованиями массовых бредовых расстройств занимался канадский психиатр русского происхождения Бернар Стравински, который вдохновившись идеями Абрахама Маслоу помимо твердого статистического анализа выдвинул свою классификацию содержимого «бреда»:

• биологический/физиологический контент(т.е содержимое)

Содержимое этого типа связано прежде всего с нарушением функционирования некоторых систем человеческого организма (преимущественно, нервной и гуморальной). Сопровождается,чаще всего, гипертрофированным (или наоборот атрофированным) стремлением к разрешению биологических или физиологических проблем.(жажда, зависимость, различные заболевания с биологической основой и т.д)

• адаптивный/защитный контент

Содержимое этого типа связано с различными нарушениями окружения, безопасности или же адаптивных свойств организма. Вызывается воздействиями, нарушающими психологический (но обусловленный биологическими причинами) комфорт. Чаще всего это стрессы, лишения свободы, изменение суточных ритмов и т.д

• индивидуальный/социальный контент

Содержание этого типа связано с нарушениями личностного развития, негативными воздействиями социальной среды, влиянием референтных групп, а также с опосредованным влиянием («обработкой» человека) на личность. Является истинно массовым контентом, однако, не избавлен от единичных исключительных случаев. Примерами содержимого «бреда» этого типа являются нарушения в самореализации, отождествления, поиск «врагов», теории «заговоров, политический «бред» и пр.

Нетрудно заметить,что контентная теория Стравински имеет полярную структуру, т.е состоит из двух взаимно «противоположных» частей в одном типе контента.

Это является сильным преимуществом данной теории, в частности, дает следующие возможности:улучшенная типизация «бреда», быстрые переходы по шкале «индивидуальное - массовое», комплементарная достройка системы случаев и т. д.

Но однако,несмотря на все свои достоинства, теория Стравински мало применима для «бреда», вызванного некоторыми факторами, например, галлюциногенный и аффектоидный «бред».

Таких исключений на сегодняшний день известно крайне мало, поэтому теория контентного «бреда» является одной из базовых теорий делириологии.