5. Задачи, организационно-штатная структура и оснащение медицинского пункта полка (бригады). Мероприятия первой врачебной помощи.

Медицинская рота полка (БР)) является основным подразделением медицинской службы полка и предназначен для медицинского обеспечения полка в различных видах современного общевойскового боя.

Его организационно-штатная структура показана на схеме № 1.

В МРП (БР) мотострелкового полка 34 человека, из них 3 врача общей практики и 1 врач-стоматолог. Водители МПП (БР) предназначены для работы: 1– на АП-2; 2 – на грузовых машинах ГАЗ-66.

В медицинском пункте танкового батальона 29 человек. Различия в штате: вместо 3-х фельдшеров – 2, 3-х санинструкторов – 2, 4-х санитаров – 1.

Все остальные элементы организационно-штатной структуры мед. пункта ТП аналогичны мед. пункту МСП.

Одно отделение сбора и эвакуации раненых оснащено тремя санитарными машинами УАЗ-452 А (АС-66), второе – тремя санитарными транспортерами.

Оснащение медицинского пункта полка.

Техника:

– автоперевязочная АП-2 – 1 шт.;

– грузовые автомобили ГАЗ-66 – 2 шт.;

– санитарные автомобили УАЗ-452 А (АС-66) – 3 шт.;

– санитарные транспортеры – 3 шт.;

– электростанция 1 квт – 1 шт.;

– радиостанция Р-105, Р-107 – 1 шт.;

– кухня полевая – 1 шт.;

Палаточный фонд МПП (БР):

– палатки унифицированные санитарно-технические УСТ-56 – 2 шт.;

– палатки лагерные – 3 шт.;

Комплекты медицинского имущества МПП (БР):

– В-1 перевязочная большая – 1

– В-2 приемно-сортировочный – 1

– В-3 специальная помощь – 1

– В-4 аптека амбулаторная – 1

– В-5 дезинфекция – 1

– ЗВ стоматологический – 1

– Б-1 перевязочные средства стерильные – 7/5

– Б-2 шины – 3

– Б-4 перевязочные средства для обожженных – 2

– «ЛУЧ» для лечения пораженных ионизирующим излучением – 1

– «РО-1» для лечения обожженных – 2

– «СМВ» сумки медицинские из расчета по 1 сумке на фельдшера, санинструктора, санитара, звено санитаров-носильщиков, шофера-санитара и 3 сумки в резерве – 48 сумок.

Врачебные предметы, приборы, аппараты МПП (БР):

– ДП-9 – аппарат для искусственной вентиляции легких – 2

– ДП-10 – портативный аппарат для искусственной

вентиляции легких – 6/5

– БК-1 – бормашина электрическая походная комбинированная – 1

– кресло зубоврачебное походное – 1

– КИ-4 – ингалятор кислородный – 7/5

– БИ-3 – инъектор безыгольный механический – 1

– МПХР – медицинский прибор химической разведки – 1

– стерилизатор электрический – 1

– стол перевязочный полевой – 2

– судно подкладное – 3

– шлем для раненых в голову «ШР-4» – 10/5

– кислород в баллонах «КИ-4» – 12

Санитарно-хозяйственное имущество

– нарукавный знак Красного Креста – по 1 на штатный мед. состав – 95

– комплект «Роза» – 2

– Ш-4 – лямка специальная санитарная по 1 и 3 танка, БМП; – 85

– носилки санитарные – по 2 на батальон, 20 на МПП (БР), по 1

на звено санитаров-носильщиков и на санитарную машину

по числу носилочных мест – 46

Задачи медицинского пункта полка.

На медицинский пункт полка в боевых условиях возлагаются следующие основные задачи:

• участие в сборе, выносе (вывозе) раненых и больных с поле боя, из очагов массового поражения;

• эвакуация пострадавших из МПБ («гнезд раненых»), очагов массового поражения на МПП (БР);

• прием раненых и больных, их регистрация, оказание первой врачебной помощи;

• частичная санитарная обработка лиц, зараженных РВ, ОВ и БС, а также дезактивация их обмундирования;

• временная изоляция инфекционных больных или подозрительных на инфекционное заболевание;

• подготовка раненых и больных к эвакуации и обеспечение их погрузки на транспорт;

• медицинская разведка района (полосы) расположения (действия) полка;

• санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в подразделениях и на занимаемой ими территории;

• участие в проведении специальных мероприятий по защите личного состава полка и медицинских подразделений от оружия массового поражения;

• усиление за счет МПП (БР) средствами сбора и эвакуации раненых МП батальонов;

• выделение части сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником ОМП;

• обеспечение медицинским имуществом подразделений полка;

• военно-медицинская подготовка личного состава полка, боевая и специальная подготовка личного состава медицинской службы;

• ведение медицинского учета; обобщение опыта работы.

Обязанности начальника медицинского пункта полка.

Возглавляет работу медицинского пункта полка начальник МП – врач общей практики. Он по всем вопросам подчиняется начальнику медицинской службы полка и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и больных из МПБ и подразделений полка, за оказание им первой медицинской помощи, а также за боевую и специальную подготовку, воинское воспитание и дисциплину личного состава медицинского пункта.

Он обязан:

• организовать работу МПП (БР) по приему раненых и больных, оказанию им первой врачебной медицинской помощи и подготовке к дальнейшей эвакуации;

• подготовить МПП (БР) или часть личного состава МПП (БР) с медимуществом для участия в спасательных работах при ликвидации последствий применения противником ОМП;

• использовать по указанию НМС полка, а при необходимости и самостоятельно, средства сбора и эвакуации раненых и больных для усиления МПБ-нов;

• органпзовать по указанию НМС полка медицинскую разведку и проводить в подразделениях необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические меропрития;

• проводить рекогносцировку района, предназначенного для развертывания МПП (БР), руководить его перемещением, а также оборудованием выделяемых для медицинского пункта укрытий;

• вести документацию медицинского учета и отчетности, установленную для медицинского пункта;

• обеспечить подразделения полка медицинским имуществом;

• организовать защиту, оборону и охрану МПП (БР);

• поддерживать постоянную связь с начальниками МПБ, получать от них сведения о числе раненых и больных, подлежащих вывозу;

• проводить занятия по боевой и специальной подготовке с личным составом медицинской службы.

Содержание и объем медицинской помощи, оказываемой на МПП (БР).

Задачи первой врачебной помощи:

1. Предупреждение развития инфекции в ране;

2. Профилактика шока, судорог, реакции на облучение и др.;

3. Борьба с шоком, асфиксией, кровотечением и другими состояниями, требующими неотложной медицинской помощи;

4. Подготовка раненых и больных к эвакуации в Омедб (д), ОМО.

На МПП (БР) оказывается первая врачебная помощь – в полном или сокращенном объеме.

Под объемом медицинской помощи подразумевается совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в данном подразделении, части или учреждения.

Объем медицинской помощи зависит от боевой и медицинской обстановки. При благоприятной боевой и медицинской обстановке на МПП (БР) оказывается первая врачебная помощь в полном объеме (всем нуждающимся в ней), т. е. 35-40% от общего числа раненых, поступивших на МПП (БР). Остальные 60-65% раненых в первой врачебной помощи не нуждаются и могут быть эвакуированы на следующий этап медицинской эвакуации (Омедб (д), ОМО) без оказания первой врачебной помощи.

При неблагоприятной боевой и медицинской обстановке объем медицинской помощи на МПП (БР) сокращается до оказания неотложных мероприятий первой врачебной помощи. Первая врачебная помощь будет оказываться в этом случае только по жизненным показаниям, что составит 12-15% из общего числа поступивших раненых на МПП (БР).

Неблагоприятная боевая обстановка для работы МПП (БР) может сложиться в результате:

• угрозы захвата противником МПП (Бр) при вклинении в оборону полка( бригады);

• необходимости перемещения МПП (БР) за наступающим полком (бригадой) при значительных санитарных потерях;

Неблагоприятная медицинская обстановка может сложиться при:

• массовом поступлении пораженных из очага массового поражения;

• выходе из строя медицинского состава;

• уничтожения противником медицинского имущества.

Полный объем первой врачебной помощи состоит из мероприятий, которые должны проводиться в неотложном порядке и мероприятий, проведение которых может быть отсрочено.

Неотложные мероприятия показаны при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных.

Они включают:

• устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном (клапанном) пневмотораксе;

• временную остановку наружного кровотечения (прошивание сосудов в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута при наличии показаний);

• проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей при значительном обескровливании; проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств, инъекции сердечно-сосудистых средств);

• отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;

• катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;

• проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции ОВ с обмундирования и позволяющих снять противогаз с поступающих из очага химического поражения (частичная санитарная обработка, смена обмундирования и др.);

• введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;

• дегазацию раны при заражении ее стойкими ОВ;

• промывание желудка при помощи зонда в случае попадания ОВ в желудок;

• применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическую профилактику при поражении БО.

Неотложные мероприятия первой врачебной помощи выполняются преимущественно в перевязочной МПП (БР).

К мероприятиям первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

• устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации);

• смена повязки при загрязнении раны РВ;

• проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести;

• инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при скрытых травмах и ожогах;

• назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы жизни пораженного.

Сокращение объема первой врачебной помощи осуществляется за счет отказа от выполнения мероприятий второй группы.

Таким образом, при оказании помощи в полном объеме проводятся мероприятия обеих групп, а при оказании помощи в сокращенном объеме проводятся мероприятия только первой группы.

6. Организация развертывания медицинского пункта полка (бригады). Назначение, личный состав и оборудование его функциональных подразделений, организация их работы по приему, медицинской сортировке и оказанию первой врачебной помощи раненым и больным. Объем медицинской помощи.

Медицинский пункт полка развертывается в определенной последовательности. Вначале выбирают площадку, затем определяют места размещения функциональных подразделений.

При выборе площадки прежде всего руководствуются необходимостью доставки на МПП (БР) раненых и больных не позднее 3-4 часов с момента ранения и поражения. Кроме того, учитываются следующие нормативы (правила) :

• площадка для развертывания МПП (БР) должна быть размером примерно 100 х 100 м;

• площадка не должна быть заражена какими-либо вредными веществами (ОВ, РВ, БС);

• местность должна защищать от поражающих факторов ядерного оружия (необходимо использовать овраги, лощины, обратные скаты высот, долины русла высохших рек, убежища и т. п.);

• наличие подъездных путей, как с фронта, так и с тыла;

• не находиться на танкоопасном направлении;

• быть вдали от объектов, могущих привлечь огонь противника (склады оружия, ракетные и артиллерийские подразделения, командные пункты и т. п.);

• быть вблизи водоисточников.

Район развертывания МПП (БР) назначается на основании решения командира полка по докладу начальника медицинской службы полка. Конкретное место развертывания определяется начальником МПП (БР). На дорогах, ведущих к МПП (БР), устанавливают в обязательном порядке указатели (пикетаж).

МПП (БР) должен быть готов к приему раненых не позднее чем через 15 мин после его прибытия. В первую очередь должны быть развернуты автоперевязочная и сортировочно-эвакуационное отделение. Полная готовность к работе всех подразделений должна быть через 30 мин летом и через 45-50 мин зимой.

На площадке МПП (БР) развертываются и оборудуются следующие функциональные подразделения:

• сортировочно-эвакуационное отделение;

• перевязочная;

• изолятор;

• аптека;

• места для подразделений обеспечения и обслуживания.

Сортировочно-эвакуационное отделение развертывается в составе:

• сортировочного поста (СП);

• сортировочной площадки;

• приемно-сортировочной палатки;

• эвакуационной палатки;

• площадки специальной обработки.

Отделение предназначено для проведения дозиметрического контроля, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи раненым и больным, не нуждающимся в направлении в перевязочную (исправление повязок, введение наркотических, сердечных средств, антибиотиков и др.) и подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

Сортировочный пост (СП) выставляется при выезде на площадку МПП (БР). Он представляет собой грибок или другое сооружение, защищающее от дождя и прямых солнечных лучей. Под грибком находятся таблица сигналов; средства оповещения личного состава (телефон, гильза, свисток, ракетница и т. п.) о прибытии раненых и больных и опасности нападения противника, фонарь для работы в ночных условиях.

Рядом с СП размещается шлагбаум для регулирования въезда (выезда) транспорта, доставившего пострадавших.

СП обозначается знаком Красного Креста и надписью «Стоп». Работает на сортировочном посту санитарный инструктор. На оснащении у него имеются комплект защитной одежды, рентгенометр-радиометр ДП-5М и прибор для индикации МПХР, противогаз.

При массовом поступлении раненых и больных СП может быть усилен. Контроль за его работой возлагается на одного из врачей МПП (БР).

Санинструктор проводит работу:

• встречает прибывших на МПП (БР) раненых и больных;

• производит дозиметрический контроль на зараженность РВ;

• ведет наблюдение за воздухом и окружающей территорией, подает сигналы: «Радиационная опасность» и «Химическая тревога»;

• выставляет пикетаж на путях к МПП (БР);

• производит первичную сортировку раненых и больных на опасных для окружающих и неопасных, ходячих и носилочных.

Сортировочная площадка представляет собой участок местности, расположенной перед приемно-сортировочной палаткой.

Она предназначается для размещения транспортных средств, их разгрузки и распределения раненых и больных по функциональным подразделениям.

На площадке выставляются знаки стоянки транспорта, а в случае массового поступления раненых и больных (при благоприятных погодных условиях) она оборудуется подставками под носилки, столами для регистрации и скамейками. На площадке также размещаются обменный фонд носилок, ящики для сбора оружия и другое необходимое имущество.

На площадке работают:

• врач, начальник МПП (БР);

• фельдшер;

• 2 регистратора;

• 1-2 звена санитаров-носильщиков из числа легкораненых.

Оборудование:

• стол с предметами оказания медицинской помощи;

• ящики для сбора оружия;

• подставки для носилок;

• хозяйственный столик с предметами питания.

Для работы используется имущество приемно-сортировочной палатки.

На сортировочной площадке в 1 очередь выделяются и осматриваются раненые и больные, нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи. Они немедленно направляются в приемно-сортировочную или перевязочную.

Остальные делятся на 2 группы:

а) нуждающиеся в оказании медицинской помощи на МПП (БР);

б) нуждающиеся в дальнейшей эвакуации без оказания медицинской помощи на МПП (БР).

Первая из этих групп направляется в приемно-сортировочную палатку МПП (БР), вторая – в Омедб, ОМО через эвакуационную МПП (БР).

В условиях массового поступления раненых и больных и при наличии угрозы выхода противника в район размещения МПП (БР) сортировка может производиться врачами и фельдшерами непосредственно на автомобилях, доставивших раненых и больных. При этом с автомобилей могут сниматься только раненые и больные, нуждающиеся в оказании первой медицинской помощи по жизненным показаниям, т. е. с неостановленным кровотечением, асфиксией, нуждающиеся в транспортной иммобилизации, неукротимой рвотой, бронхоспазмом, судорогами.

Все остальные раненые на тех же автомобилях, без задержки, направляются в Омедб (д), ОМО.

Приемно-сортировочная развертывается в палатке из расчета одновременного размещения 18-20 раненых. Здесь при неблагоприятных метеоусловиях проводят сортировку раненых.

Предназначена для:

• приема, регистрации раненых и больных;

• предоставления кратковременного отдыха и питания раненых;

• заполнения первичной медицинской карточки на каждого поступающего;

• введения антибиотиков, противостолбнячной сыворотки и анатоксинов;

• проведения медицинской сортировки раненым и больным;

• оказания доврачебной и некоторых мероприятий первой врачебной помощи раненым и больным, подлежащим дальнейшей эвакуации в Омедб (ОМО);

• согревания и утоления жажды поступающих раненых.

В приемно-сортировочной, после завершения работы на сортировочной площадке, работает врач (начальник МПП (БР)), фельдшер и 2 санитара из числа легкораненых.

Оснащение:

Палатка УВСТ-56 – 1

Комплекты:

• Б-1 – 1

• В-2 – 1

• В-3 – 1

• КИ-4 – 1

• шлем для раненых в голову – 1

• носилки – 2

• станки для размещения раненых – 12

• скамьи для размещения раненых – 2-3

• столы – 2

• сортировочные марки – 4

• сумка медицинская войсковая – 1

Содержание работы.

Раненые и больные в приемно-сортировочную направляются санинструктором. Здесь они делятся на 3 группы:

• нуждающиеся в помощи в перевязочной МПП (БР);

• не нуждающиеся в медицинской помощи на МПП (БР) или те, помощь которым может быть оказана в приемно-сортировочной. И те, и другие поступают в эвакуационную.

• нуждающиеся в симптоматической терапии (агонирующие).

Всех поступающих регистрируют в книге учета раненых и больных (ф. 106). Заполняют медицинскую карточку (ф. 100) на раненых, выбывших из строя в связи с ранением (заболеванием) на срок не менее 1 суток, при оказании им первой врачебной помощи. Она является документом персонального медицинского учета и предназначена для обеспечения преемственности и последовательности в оказании медицинской помощи. Заполненная первичная медицинская карточка имеет юридическое значение. Заполненный корешок первичной медицинской карточки отрезается, подшивается и используется для составления очередного донесения по медицинской службе. Заполненную первичную медицинскую карточку заполняет врач, заверяет ее печатью воинской части и вместе с эвакуируемым отправляет на следующий этап медицинской эвакуации.

Первичная медицинская карточка заполняется полностью, если помощь оказана в приемно-сортировочной и раненый отсюда направляется уже в эвакуационную.

Если раненый направляется в перевязочную, заполняется только паспортная часть карточки в приемно-сортировочной, остальные строки заполняются в перевязочной. Всем раненым вводят противостолбнячную сыворотку, противогангренозную сыворотку (по показаниям), а также проводятся мероприятия неотложной медицинской помощи при асфиксии, введение антидотов, наложение жгута и контроль ранее наложенных жгутов, вводятся сердечные гликозиды, дается кислород, исправляются ранее наложенные повязки, вводятся обезболивающие средства.

Эвакуационная сортировочного отделения оборудуется на 18-20 мест и размещается обычно в приспособленных помещениях и сооружениях. Предназначена для временного пребывания раненых и больных, подлежащих эвакуации.

В эвакуационной у раненых и больных проверяют наличие положенного им имущества, правильность оформления документации.

Производится погрузка раненых и больных на эвакуационный транспорт. Эвакуируются из МПП (БР) тяжелораненые и тяжелобольные санитарным транспортом Омедб (д), легкораненые, при недостатке санитарного транспорта эвакуируются на автомобилях общего назначения.

В эвакуационной работает один из фельдшеров МПП (БР). Для ухода за ранеными и больными, погрузки их на транспорт выделяется 2 санитара из легкораненых.

Фельдшер МПП (БР) в эвакуационной проводит следующие мероприятия:

1. С помощью санитаров (из легкораненых) осуществляет уход за ранеными, наблюдает за их состоянием;

2. Обеспечивает их питанием;

3. Оказывает раненым и больным доврачебную помощь (обезболивающие, сердечные и др.);

4. Перед погрузкой на транспорт проверяет общее состояние, состояние повязки и иммобилизирующих шин, наличие обмундирования, обуви, первичной медицинской карточки;

5. В холодное время года раненые обеспечиваются одеялами или спальными мешками;

6. При ухудшении состояния у раненых и больных в эвакуационную вызывают начальника МПП (БР).

В эвакуационной ставятся обычно 1-2 стола, в том числе хозяйственный, на которых размещаются запасы лекарственных средств, перевязочный материал, шины.

Есть здесь подставки под носилки, скамьи, посуда для кормления раненых.

Площадка специальной обработки. Предназначена для проведения частичной специальной обработки раненых и больных, а также для дезактивации, дегазации и дезинфекции их обмундирования и снаряжения.

Оснащение: индивидуальные противохимические пакеты, умывальники, глазные ванночки, подставки для носилок, щетки, веники, дезинфекционные средства, обменный фонд нательного белья и обмундирования, ящики для оружия раненых, мешки для снятого зараженного обмундирования, вешалки (перекладина) для вытряхивания обмундирования и набор кольев для обуви.

Площадка специальной обработки оборудуется на некотором (до 50 м) удалении от остальных функциональных подразделений МПП (БР) и с подветренной стороны. На местности она обозначается тесьмой (черно-белой) и разделяется на две половины – чистую и грязную, а каждая из них – н площадку для легкораненых и легкопораженных и на площадку для носилочных.

На грязной половине размещаются подставки для носилок, ящик (пирамида) для сбора оружия, ящик (мешки) для снятого зараженного обмундирования, вешалка (перекладина) для вытряхивания обмундирования, столы (ящик) с щетками и дегазирующими растворами, умывальни; место для снятия защитной одежды, обуви и противогазов и их частичной дезактивации, дегазации и дезинфекции.

Автотранспорт, доставивший зараженных, подвергают дезактивации, дегазации и дезинфекции силами водителей на специально отведенной для этого площадке.

В чистой половине ставят столы с дегазирующими, дезинфицирующими растворами для обработки открытых участков тела. На площадке также содержатся: ИПП и ППИ, обменный фонд носилок, чистое обмундирование и белье, глазные ванночки и др.

Работает на площадке специальной обработки санитар. Частичная санитарная обработка проводится при активном участии самих пораженных.

После проведения частичной санитарной обработки раненых направляют по показаниям или в перевязочную (где, видимо, целесообразно оборудовать отдельное место для оказания им помощи) или в эвакуационную. Дальнейшая эвакуация осуществляется отдельно от незараженных.

Персонал ПСО работает в специальных средствах (противогазы или ватно-марлевые маски, резиновые фартуки, перчатки, сапоги).

Развертывание, оборудование, оснащение и организация работы перевязочной:

Перевязочная является основным функциональным подразделением МПП (БР). Развертывается в палатке УСТ-56 на 2 перевязочных стола или в автоперевязочной.

Предназначена для оказания раненым и больным первой врачебной помощи в установленном объеме.

Оснащение:

– столы перевязочные – 2

– стол для стерильного материала – 1

– стол для медикаментов – 1

– стол для регистрации – 1

– рукомойник – 1

– тазы для мытья рук – 2

– держатель 2-х тазов – 1

– табуреты – 3

– кресло зубоврачебное – 1

– флаконодержатель – 1

– комплекты мед. имущества Б-1, Б-2, В-1, В-4, ЗВ;

– бланки учетных документов;

– сортировочные марки;

– кислородные ингаляторы (КИ-4);

– аппараты для искусственной вентиляции легких (ДП-9, ДП-10);

– ШР-1;

Работают:

- врач - 1

– врач-стоматолог – 1

– медсестра – 1

– санитар – 1

– регистратор ­ – 1

Организация работы: раненые поступают в перевязочную из приемно-сортировочной палатки или с сортировочной площадки.

Здесь врачом МПП (БР) и врачом-стоматологом оказывается первая врачебная помощь в полном объеме или по жизненным показаниям в зависимости от установленного объема медицинской помощи для МПП (БР).

Работа в перевязочной организуется с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После оказания помощи устанавливается очередность эвакуации, способ эвакуации, что обозначается сортировочными марками.

Мероприятия первой врачебной помощи:

а) сокращенные по жизненным показаниям;

б) отсроченные.

Автоперевязочная АП-2:

Предназначена для оказания первой врачебной помощи.

Время развертывания без палаток (крыльев) 10-15 минут; с палатками – 40-60 минут.

АП-2 может использоваться:

– в качестве функционального подразделения в составе развернутого МПП (БР);

– для осуществления маневра при перемещении МПП (БР) в ходе бое;

– для медицинского обеспечения МСБ (ТБ), действующего на отдельном направлении в отрыве от главных сил полка в передовом отряде;

– для оказания медицинской помощи на марше;

– для временного усиления МПП (БР) других полков;

– в качестве медицинского пункта переправы при форсировании водных преград;

– в качестве медицинского пункта полка дивизии, армии;

– для оказания первой врачебной помощи по неотложным показаниям при выдвижении в районы массовых санитарных потерь;

– для оказания медицинской помощи в выжидательном районе, районе сосредоточения и местах привалов;

– в качестве пункта для взятия крови у доноров.

В составе развернутого МПП (БР), АП-2 обязательно используется (как перевязочная) в тех случаях, когда для укрытия раненых требуются палатки (плохая погода, значительное поступление раненых).

Изолятор:

Развертывается в двух лагерных палатках (жилых помещениях, блиндажах) на 2-е инфекции (по 2-4 места).

Предназначен для временной изоляции инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания до прибытия санитарного транспорта из Омедб (д), ОМО или ВПИГ.

Имущество:

– часть комплекта Б-5;

– подставки для носилок;

– столы складные – 2;

– стулья, носилки, рукомойники, тазы, судна и т. п.;

– посуда и предметы ухода за больными.

Для изолятора отрывают отдельные ровики, куда сливают обеззараженные выделения.

Обслуживание больных и выполнение назначений врача возлагается на санитарного инструктора или фельдшера. Больные в изоляторе задерживаются не более, чем на 1 сутки. Эвакуация больных производится транспортом Омедб (д), ОМО или ВПИГ с последующей его дезинфекцией. Транспорт на путь следования обеспечивается предметами ухода за больными и дезинфекционными средствами.

Аптека:

Размещается в лагерной палатке или приспособленном помещении.

Предназначена для обеспечения МПП (БР) медицинским имуществом, а также для хранения запаса медимущества и выдачи его МПБ, санинструкторам спецподразделений полка.

Медицинское имущество, предназначенное для использования в очаге массового поражения, хранят отдельно.

В аптеке готовят простейшие лекарственные вещества (растворы, мази); основные лекарственные формы получают из аптеки Омедб (д).

В аптеке работает начальник аптеки – фармацевт.

Для работы аптеки используется комплект В-4 (аптека пункта части).

В аптеке хранятся:

– комплекты перевязочного материала;

– шины;

– индивидуальные перевязочные, противохимические пакеты;

– аптечки индивидуальные;

– таблетки для обеззараживания воды.

Прочие функциональные подразделения МПП (БР):

Оборудуются площадки для стоянки транспорта, развертывается электростанция, а также помещения для отдыха личного состава.

Кроме того, подготавливается место для посадки вертолета, и взрываются щели для обороны. Организуется охрана МПП (БР).

Медицинская сортировка раненых и больных на МПП (БР).

В зависимости от задач, решаемых в процессе сортировки, выделяются три основные группы раненых, больных и пораженных.

1. Исходя из нуждаемости в изоляции и специальной обработке (направляются в изолятор или на площадку специальной обработки).

2. Исходя из нуждаемости в медицинской помощи на данном этапе (в какую очередь, в каком объеме и в каком функциональном подразделении).

3. Исходя из нуждаемости в дальнейшей эвакуации (куда, в какую очередь, каким транспортом и в каком положении).

Распределение раненых и больных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями и объемом помощи, оказываемой на данном медицинском пункте, называется медицинской сортировкой.

Цель медицинской сортировки – обеспечить раненым и больным своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий и дальнейшую рациональную эвакуацию.

Медицинская сортировка на МПП (БР) предусматривает распределение всех поступающих раненых и больных на следующие группы:

1. Раненые и больные, представляющие опасность для окружающих (направляются на площадку специальной обработки или в изолятор);

2. Раненые и больные, медицинская помощь которым должна быть оказана в перевязочной;

3. Раненые и больные, медицинская помощь которым может быть оказана в сортировочно-эвакуационном отделении;

4. Раненые и больные, которых можно эвакуировать в Омедб (д), ОМО, не оказывая им помощи в МПП (БР);

5. Раненые и больные, нуждающиеся только в уходе (агонирующие).

Сортировка раненых и больных по подразделениям МПП (БР) идет следующим образом:

А) На сортировочном посту выделяются следующие группы раненых и больных:

1. Подлежащие изоляции (это больные с видимыми признаками инфекционных заболеваний или с подозрением на них) – направляются в изоляторы.

2.Нуждающиеся в специальной обработке (это раненые и больные, имеющие загрязнение открытых частей тела и обмундирования продуктов ядерных взрывов 50 мр/ч, ОВ, БС) – отправляются на площадку специальной обработки.

3.Не нуждающиеся в специальной обработке или изоляции – на сортировочную площадку (или в приемно-сортировочную палатку).

Б) На сортировочной площадке (в приемно-сортировочной):

1. Нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи в перевязочной (выраженная асфиксия; открытый или клапанный пневмоторакс; наружное кровотечение; шок; задержка мочеиспускания; неукротимая рвота; судороги; резкое психическое возбуждение; острая сердечная недостаточность и т. п.).

2. Нуждающиеся в медицинской помощи, которая может быть оказана в приемно-сортировочной (это раненые и больные, нуждающиеся в относительно несложных медицинских пособиях).

3. Не нуждающиеся в медицинской помощи на МПП (БР):

а) подлежащие эвакуации с МПП (БР) в первую очередь (это раненые и больные, нуждающиеся в неотложных мероприятиях квалифицированной медицинской помощи);

б) подлежащие эвакуации с МПП (БР) во вторую очередь;

в) подлежащие возвращению в часть (раненые и больные, сохранившие боеспособность);

г) агонирующие.

В) В перевязочной и эвакуационной:

1. Нуждающиеся в эвакуации с МПП (БР) в первую очередь;

2. Нуждающиеся в эвакуации с МПП (БР) во вторую очередь;

3. Подлежащие возвращению в строй.

Раненых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации (в 1 и 2 очередь), дополнительно распределяют по способам транспортировки (лежа, сидя), а при возможности использования различных видов транспортных средств – по виду транспорта, на котором следует осуществлять эвакуацию (санитарный транспорт или транспорт общего назначения).

При чрезмерной перегрузке МПП (БР), необходимости его экстренного свертывания и перемещения, а также в случае небольшого удаления МПП (БР) от Омедб (д) или ОМО, сортировка раненых и больных может проводиться непосредственно в автомобилях, доставивших их на медицинский пункт.

При этом выделяются только две группы раненых:

а) раненые и больные, нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи в перевязочной МПП (БР) (для оказания медицинской снимаются с автомобиля);

б) раненые и больные, помощь которым может быть оказана без снятия их с автомобиля.

Организация защиты, охраны и обороны МПП (БР).

Защита, охрана и оборона осуществляется с целью не допустить воздействия противника на МПП (БР) или максимально ослабить его результаты, сохранить работоспособность МПП (БР) и обеспечить успешное выполнение стоящих перед ним задач. Эти мероприятия планируются начальником медицинской службы полка и выполняются в любых условиях в соответствии с указаниями командира полка.

При оборудовании площадки МПП (БР) предусматриваются в целях защиты, охраны и обороны: открытые и перекрытые щели для личного состава, легкораненых и легкобольных (2-3 окопа на 3-5 человек каждый), 2 убежища легкого типа с фильтровентиляционными установками для оказания первой врачебной помощи и размещения тяжелораненых и тяжелобольных, укрытия котлованного типа для техники, материальных средств и палаток.

Основные задачи по защите МПП (БР):

• защита раненых и больных, а также личного состава МПП (БР), медицинского имущества, техники, транспорта;

• ликвидация последствий применения противником средств массового поражения;

• сохранение непрерывности работы МПП (БР) в условиях заражения РВ, ОВ и БС;

Защита от ядерного, химического и бактериологического оружия представляет собой комплекс мероприятий, выполнение которых организуется в соответствии с «Наставлением по защите войск от ОМП» и достигается:

• выбором места для развертывания МП с учетом защитных свойств местности;

• оборудованием укрытий и открытых котлованов;

• непрерывным наблюдением и оповещением;

• проведением радиационной, химической и бактериологической разведки в местах размещения МПП (БР);

• подготовкой личного состава МПП (БР) к работе в условиях применения противником ОМП;

• обеспечением личного состава МПП (БР) всеми средствами индивидуальной защиты;

• прививками против чумы, натуральной оспы, ботулизма, подготовкой к специфической и экстренной профилактике;

• обучением личного состава МПП (БР) правилам пользования индивидуальными средствами защиты;

В МПП (БР), оказавшемся в зоне заражения, проводятся следующие мероприятия:

• применяются противорадиационные препараты, антидоты, антибиотики для профилактики инфекционных заболеваний;

• работы на открытой местности проводятся посменно; ведется дозиметрический контроль за облучением;

• усиливается контроль за питанием и водоснабжением;

• МПП (БР) вместе с пораженными переводятся в незараженный район. Но при размещении в укрытиях или при возможности быстрого перевода в них пораженных и личного состава МПП (БР) может быть оставлен на прежнем месте.

Мероприятия по ликвидации последствий применения противником ОМП проводятся силами и средствами МПП (БР).

Оборону и охрану МПП (БР) организует начальник медицинского пункта, используя для этих целей личный состав, а также легкораненых и легкобольных.

Мероприятия по охране и обороне МПП (БР) включают в себя:

• непосредственную охрану МПП (БР);

• противоатомную, противохимическую и протибактериальную защиту;

• противопожарные мероприятия;

• мероприятия по маскировке.

Построение обороны МПП (БР) определяется наличием сил и средств, характером местности, отдаленностью от других тыловых частей и условиями тактической и тыловой обстановки. Оборона должна быть круговой и обеспечить отражение внезапного нападения противника.

Основу обороны составляют окопы на 3-5 человек каждый, подготавливаемый на вероятных направлениях наступления противника. Число окопов может быть три и более.

При появлении угрозы со стороны противника:

• усиливается охранение и высылается разведка;

• по сигналу весь личный состав МПП (БР) занимает позиции для обороны;

• немедленно докладывается о нападении противника по команде.

К противопожарным мероприятиям относятся:

• очистка территории МПП (БР) от сухой травы, кустарника, завалов;

• создание внештатной пожарной команды;

• обеспечение МПП (БР) огнетушителями, ведрами, лопатами и т. п., создание запасов воды и песка;

• обучение личного состава МПП (БР) способам предотвращения и тушения пожаров.