Последовательность действий при переводе пациента из положения «лежа па спине» в положение «сидя».

1) Встаньте справа от пациента, объяснив ему предварительно последовательность ваших совместных действий

2) Поверните пациента на бок

3) Усадите пациента

4) Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно и уверенно

5) Вымойте руки

Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот) (выполняют три человека)

1. Расположить каталку под углом не менее 60° у края кровати (в ногах).

2. Закрепить тормоза каталки и кровати.

3. Встать всем вдоль кровати, самая сильная (физически) сестра — в центре.

4. Выставить одну ногу вперед, согнув в колене, другую отставить назад.

5. Подсунуть руки (до локтя) под пациента:

• сестра у изголовья поднимает голову, поддерживает плечи и верхнюю часть спины;

• сестра в центре поддерживает нижнюю часть спины и ягодицы;

• сестра, стоящая у ног пациента, поддерживает голени.

6. Поднятие пациента:

• по команде лидера «три»: перенести массу своего тела на ногу, отставленную назад;

• плавно подтянуть пациента на край кровати;

• сделать паузу;

• на новую команду «три» перекатить пациента на себя, прижать его и поднять, ра­зогнув колени и выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!).

7. Двигаться назад, чтобы развернуться лицом к каталке:

• сестра, удерживающая ноги пациента, делает более широкие шаги;

• сестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, — менее широкие, разворачиваясь лицом к каталке.

8. Двигаться вперед (к каталке). На счет «три» согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку.

Положение пациента в постели

Основным местом нахождения пациента в стационаре является кровать. В зависимости от общего состояния пациент принимает то или иное положение в постели.

1. Активное положение - пациенты могут самостоятельно по­ворачиваться в постели, садиться, вставать, передвигаться, обслу­живать себя.

2. Пассивное положение - пациенты малоподвижны, не могут самостоятельно повернуться, поднять голову, руку, изменить по­ложение тела. Чаще это пациенты в бессознательном состоянии или неврологические пациенты с двигательным параличом.

3. Вынужденное положение пациент занимает для облегчения своего состояния. Например, при приступе удушья пациент занима­ет положение ортопноэ - сидит с опущенными вниз ногами, при воспалении плевры (плеврите) и наличии болей - на больном боку и так далее.

Различные положения пациента в постели

На спине		На боку		На животе	В положении Симса
Кровать в горизон-	0	Тоже	1)	Тоже	1)	Тоже
тальном положении
Голова, шея и плечи	2)	Тоже	2)	То же, но голова	2)	Как «на животе»
пациента на низкой				повернута в
подушке				сторону.
Подушка или валик	3)	Руки согнуты в	3)	Руки, согнутые в	3)	Одна рука «верх-
под плечо, предпле-		локтевых суставах.		локтевых суста-		няя», согнута в лок-
чье и кисть каждой		Та, что снизу - опи-		вах, на подушке		те, лежит рядом с
руки		рается на подушку		рядом с лицом		лицом на подушке.
		изголовья (фикса-		(ладонями вниз).		Другая - «нижняя» -
		ция предплечья и		Либо одна из рук,		лежит на постели,
		кисти). Верхняя		согнутая в локте,		выпрямлена вдоль
		(ладонью вниз) ле-		опушена вниз		туловища.
		жит на отдельной		вдоль туловища.
		подушке.		(Прокладка под
				кость).
Небольшая подушка	4)	Большая подушка	4)	Небольшая	4)	Подушку под «верх-
под поясницу		или валик под спи-		подушка под		нюю» ногу,
		ну для фиксации в		живот, чуть ни-		согнутую в колен-
		этом положении.		же диафрагмы.		ном и бедренном
						суставах. «Нижняя»
						нога разогнута,
						фиксируется краем
						той же подушки.
Подушки или вали-	5)	Подушка или ва-	5)	Подушка под	5)	Упор для стоп под
ки под бедра. Ноги		лик между ног от		голени и стопы.		углом 90 градусов.
немного развести,		паховой области
чтобы исключить		до стоп. «Верхняя»
сдавление в области		нога слегка согну-
коленных и голено-		та в коленном и
стопных суставов.		бедренном суставе.
Подушка или про-	6)	Подставка под
кладка под пятки		«нижнюю» стопу.
Подставка под стопы