
- •Лечебно – охранительный режим включает следующие элементы:
- •Виды режимов двигательной (физической) активности
- •3. Палатный режим - разрешается сидеть на стуле рядом с кроватью, вставать и недолго ходить по палате. Туалет, кормление пациента и физиологические отправления осуществляются в палате.
- •Транспортировка пациента в отделение
- •Правила биомеханики
- •Перекладывание пациента
- •Последовательность действий при переводе пациента из положения «сидя» на стуле в положение «сидя» на кровати.
- •Последовательность действий при переводе пациента из положения «лежа па спине» в положение «сидя».
- •Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот) (выполняют три человека)
- •Положение пациента в постели
- •Различные положения пациента в постели
- •Приготовление постели пациента
- •Устройство и основное предназначение функциональной кровати
- •Чтобы предотвратить травмы у пациента с ограниченной двигательной активностью, соблюдайте следующие правила:
- •Последовательность действий при переводе пациента из положения «полусидя» в положение «сидя»:
- •Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Безопасная больничная среда
- •Несчастные случаи
- •Методы снижения риска падений у пациентов:
- •Фактора риска в работе медицинской сестры
- •Размещение пациента в положение Фаулера (выполняется одной медсестрой)
Правила биомеханики
Правило первое:
Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести при любом изменении положения тела будет проецироваться на площадь опоры.
Правило второе:
Равновесие станет более устойчивым, если увеличить площадь опоры. В положении стоя этого легко достичь разведением стоп в удобном положении: расстояние между стопами около 30 см, одна стопа немного выдвинута вперед.
Правило третье:
Равновесие более устойчиво, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях, приседанием. (Не наклоняйтесь вперед! Встаньте как можно ближе к человеку или грузу, который Вам предстоит поднять).
Правило четвертое:
Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная ОСАНКА, то есть наиболее физиологичные изгибы позвоночного столба, положение плечевого пояса и состояние суставов нижних конечностей:
- плечи и бедра в одной плоскости
- спина прямая
- суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник и мышцы спины
Правило пятое:
Поворот всего тела, а не только плечевого пояса, предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника, особенно в случаях, когда это движение сопровождается подъемом тяжести. Избегайте резких движений!
Правило шестое:
Требуется меньшая мышечная работа и нагрузка на позвоночник, если подъем тяжести заменить перекатыванием, поворотом ее там, где это возможно.
Кроме выполнения перечисленных правил биомеханики, необходимо также избегать натуживаний на высоте вдоха. В этот момент у человека возможны тяжелые нарушения в сердечнососудистой системе: расстройство ритма работы сердца, ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы (эффект Вальсальвы).
При этом появляются "шум в ушах", головокружение, слабость, возможна даже потеря сознания. Похожее состояние бывает у некоторых пациентов и при быстром изменении положения тела (постуральный рефлекс).
Перекладывание пациента
Последовательность действий при пересаживании пациента с кровати на прикроватный стул.
Встаньте напротив пациента
Попросите пациента охватить вас за талию, при этом придерживайте пациента за плечи в средней трети. Ваши стопы и стопы пациента должны находиться в положении «стопа к стопе»
Сделайте шаг назад, придерживая пациента и помогая ему встать
Поворачивайтесь влево, продолжая, придерживать пациента, помогите ему встать перед стулом
Попросите пациента сесть на стул, стоящий позади него, при этом придерживайте пациента за плечи, а коленями фиксируйте его колени
Не оставляйте пациента одного, пока не убедитесь, что он сидит уверенно и устойчиво
Вымойте руки
Последовательность действий при переводе пациента из положения «сидя» на стуле в положение «сидя» на кровати.
1) Встаньте лицом к пациенту так, чтобы ваши колени и стопы фиксировали колени и стопы пациента.
2) Слегка согнув ноги в коленях, обхватите пациента за корпус, руки пациента при этом пассивно сложены на коленях.
3) Слегка наклонив корпус пациента на себя, помогите ему приподняться со стула.
4) Поворачиваясь вправо, помогите пациенту сесть на кровать. Не отпускайте пациента, пока не убедитесь, что он сидит устойчиво.
5) Вымойте руки.