3. Нарушение пищеварения в тонком кишечнике.

Патологические процессы, развивающиеся в кишечнике и железах (печень и поджелудочная железа) могут вызвать расстройства пищева­рения. Эти расстройства могут быть связаны с нарушением секреции, моторики, всасывания и изменением микробной флоры.

Нарушение пищеварения за счет:

а) нарушения выделения:

• желчи (нарушается переваривание жиров);

• поджелудочного сока (нарушается переваривание белков, жиров, углеводов).

б) расстройства моторной функции:

• Увеличение перистальтики - возникает при раздражении слизистой грубой, плохо измельченной пищей, различными химическими веще­ствами, токсинами, содержащимися в недоброкачественной пище или образующимися в организме. Нередко за счет расстройства нервной сис­темы. Увеличение перистальтики может привести к поносу (не успева­ет всасываться жидкость). Он ведет к истощению организма.

• Уменьшение перистальтики – может возникнуть при малом содержании клетчатки в пище, при недостатке желчи в кишечнике. Приводит к запору. При запорах происходит всасывание из кишечника вредных и ядовитых веществ, что ведет к общей инток­сикации.

в) Острая кишечная непроходимость.

Возникает при перекручивании тонкого кишечника, при внедрении ка­кого-то участка кишки в вышележащий, при грыже. Заво­рот встречается у людей часто, истощенных вследствие голода или болезни. Случай: голодные люди нашли зерно, не доварили, съели, образовалось много газов, привело к перистальтике (легкие кишки) и завороту кишечника.

г) Изменение микрофлоры кишечника.

В кишечнике, особенно толстом, много микрофлоры, принимающей участие в брожении., в результате чего расщепляется клетчатка. При этом образуются : глюкоза, молочная и уксусная кисло­ты, Н₂СО_3, СН₄. Глюкоза может всасываться в кровь, если там её недостаточно. Кишечная флора синтезирует витамин К и витамины группы В.Нормальная микрофлора подавляет патогенные микроорганизмы и предупреждает инфицирование организма. Для лечения дизентерии используется колибактерин, содержащий культуру одного из видов кишечной палочки.

Многие лекарства ( антибиотики ) подавляют действие микрофлоры.

С участием микрофлоры кишечника в организме происходит обмен белков, фосфолипидов, желчных и жирных кислот, билирубина, холестерина, поэтому нарушение нормальной микрофлоры при заболеваниях или в результате длительного введения антибактериальных препаратов нередко влечёт за собой осложнения.

Патология печени.

Функции печени:

1.В ней происходит синтез белков крови;

2. Синтез нуклеопротеидов;

3. Образование гликогена;

4. Обезвреживание продуктов белкового распада – образуется мочевина;

5. Обезвреживает токсические вещества, поступающие из кишечника;

• Желчь способствует перевариванию пищи в двенадцатиперстной кишке.

♦ Основные проявления недостаточности функции печени.

Возникают при поражении клеток печени.

А) нарушение углеводного обмена:

• не происходит образования гликогена;

• повышение глюкозы в крови.

Б) расстройства белкового обмена:

• нарушение синтеза белков крови, к кровоизлиянию (при патологи­ческих изменениях в печени опасно делать операции);

• нарушается синтез мочевины;

• сильная интоксикация.

В) расстройство жирового обмена:

• жировая дистрофия, которая приводит к циррозу печени;

• нарушение холестеринового обмена – атеросклерозу.

Г) расстройство водно-солевого обмена:

• понижается диурез;

• нарушение кислотно-щелочного равновесия крови.

♦ Поражения печени могут быть при:

• гепатите – воспалении печени;

• эндемическом гепатите (болезни Боткина);

• циррозе печени.

Литература:

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо и Л.М. Ишимовой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1980.

2. Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого.- 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1985.

3. Федюкевич Н.И. Внутренние болезни: Учеб. Пособие – Ростов н/Д: «Феникс», 2000.

4. Физиология человека и животных / Под ред. Проф. А.Б. Когана.- М.: «Высшая школа», 1984.

5. Пирс Э. Анатомия и физиология для медсестёр - Мн.: БелАДИ, 1996.