
- •Тема: морфология, физиология и патофизиология пищеварения
- •Пищеварение в ротовой полости.
- •Пищеварение в желудке
- •Пищеварение в тонком кишечнике (длина 2,2-4,4 м).
- •Пищеварение в толстом кишечнике .
- •Регуляция деятельности пищеварительных желез:
- •Голод и насыщение.
- •1. Нарушение пищеварения в полости рта.
- •2. Нарушение пищеварения в желудке.
- •3. Нарушение пищеварения в тонком кишечнике.
Пищеварение в тонком кишечнике (длина 2,2-4,4 м).
В тонком кишечнике принято выделять и рассматривать в отдельности его начальный отдел- двенадцатиперстную кишку, играющую особо важную роль в процессе пищеварения. Это связано с тем, что здесь расположены выходные отверстия протока поджелудочной железы и общего желчного протока- выводного протока печени и протока желчного пузыря. Ферменты поджелудочной железы и желчь обеспечивают переваривание пищи в двенадцатиперстной кишке.
Поджелудочная железа за сутки вырабатывает до двух литров сока. Среда сока щелочная. В соке содержатся ферменты: амилаза, мальтаза, липаза, нуклеаза, трипсиноген.
Амилаза и мальтаза расщепляют углеводы до моносахаридов, липаза расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот, нуклеаза расщепляет нуклеиновые кислоты. Трипсиноген под действием энтерокиназы кишечного сока превращается в активную форму- трипсин, который расщепляет белки до аминокислот.
Желчь – эмульгирует жиры, обеспечивает всасывание жирных кислот, жирорастворимых витаминов, повышает активность ферментов, усиливает моторную деятельность тонкой кишки, обладает бактерицидным действием. Образуется около 1,5 л желчи за сутки.
Во всех остальных отделах тонкого кишечника продолжается переваривание пищи. Там есть ферменты, расщепляющие углеводы, жиры и белки.
В этом отделе кишечника пищеварение в основном заканчивается.
В тонком кишечнике происходит всасывание. Ворсинки активно всасывают воду, аминокислоты, глюкозу и глицерин. Жирные кислоты соединяются со щелочами и желчными кислотами, омыляются, образуя растворимые соли, которые всасываются через стенки ворсинок. В ворсинках из глицерина и жирных кислот синтезируются жиры, поступающие в лимфатические капилляры ворсинок. Аминокислоты и моносахариды всасываются в кровеносные капилляры ворсинок и разносятся по всему организму.
Пищеварение происходит в тонкой кишке на колоссальной поверхности, образованной складками, ворсинками и микроворсинками ее слизистой оболочки, увеличивающие внутреннюю поверхность кишки в 300-500 раз.
При данном пищеварении гидролиз питательных веществ сопряжен с последующим транспортом в кровь и лимфу мономеров – продуктов гидролиза.
Таким образом, процесс пищеварения рассматривают как трехэтапный:
Полостное пищеварение – пристеночное пищеварение – всасывание.
Пищеварение в толстом кишечнике .
Тонкая кишка переходит в толстый кишечник, длина которого 1,5 - 2 м. Он большего диаметра (4-8см), поэтому и получил такое название. В толстом кишечнике выделяют слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную и прямую кишку с анальным отверстием.
Стенка толстого кишечника имеет следующие слои: слизистый, мышечный и соединительно-тканный. Слизистая толстого кишечника образует складки, ворсинок нет. Мышечный слой толстой кишки более развит, чем в тонком кишечнике.
В толстой кишке происходит всасывание воды (до 1 л в сутки), минеральных солей, а также глюкозы и некоторых лекарств. Кроме этого, происходит всасывание ряда ядовитых веществ, образующихся в результате гниения остатков белков, которые затем обезвреживаются в печени.
В толстом кишечнике содержатся микроорганизмы, среди которых преобладает кишечная палочка. При участии бактерий происходит расщепление клетчатки. Микрофлора толстого кишечника разлагает не переваренные остатки пищи, синтезирует витамины группы В и К, подавляет деятельность патогенных микроорганизмов и принимает активное участие в обмене веществ.
От пищевой кашицы остается 130-150 г сформировавшегося кала, в состав которого входят непереваренные остатки пищи, слизь, отмершие клетки эпителия и большое количество бактерий толстой кишки. Каловые массы скапливаются в прямой кишке. Передвижение остатков в толстой кишке происходит за счет сокращения ее стенок. У взрослого человека дефекация (опорожнение кишечника) осуществляется 1-2 раза в сутки.