
- •Тема: морфология, физиология и патофизиология пищеварения
- •Пищеварение в ротовой полости.
- •Пищеварение в желудке
- •Пищеварение в тонком кишечнике (длина 2,2-4,4 м).
- •Пищеварение в толстом кишечнике .
- •Регуляция деятельности пищеварительных желез:
- •Голод и насыщение.
- •1. Нарушение пищеварения в полости рта.
- •2. Нарушение пищеварения в желудке.
- •3. Нарушение пищеварения в тонком кишечнике.
Пищеварение в ротовой полости.
Переработка пищи начинается в ротовой полости.
Ротовая полость – начальный отдел пищеварительного тракта, состоящий из ротового отверстия и полости рта. Ротовое отверстие ограничено верхней и нижней губами. В полости рта происходит механическое измельчение пищи и начинается ее химическая обработка, подготавливающая пищу к дальнейшему перевариванию в желудочно-кишечном тракте.
Механическая переработка – измельчение, перемешивание, смачивание слюной.
Слюны в сутки выделяется около 1 литра. Вне приема пищи крупные железы не выделяют слюну, а увлажнение происходит, в основном, за счет мелких желез.
Количество слюны зависит от характера веществ, попадающих в рот.
Отвергаемые вещества (песок, кислоты, камни) вызывают обильное слюноотделение, слюна жидкая.
При попадании в рот пищи слюна выделяется более густая, богатая ферментами.
* Химическая переработка – гидролиз составных частей пищи под действием ферментов. Фермент амилаза, который действует на полисахариды и расщепляет их до дисахаридов, и мальтаза, расщепляет дисахариды до моносахаридов. Эти ферменты активны в среде, близкой к нейтральной (среда слюны колеблется от слабо кислой до слабо щелочной; рН смешанной слюны – 5,8-7,4).
Так как, пища задерживается в ротовой полости 16-18 секунд, то, естественно, что все углеводы не успевают гидролизироваться.
* Всасывание – всасываются моносахариды (глюкоза).
В слюне имеется слизеообразное вещество муцин, которое способствует лучшему прохождению пищевого комка по пищеводу и более легкому глотанию.
Имеется также вещество лизоцим, которое обладает бактерицидным действием (обеспечивает неспецифический гуморальный иммунитет).
Пищеварение в желудке
Разжеванный и пропитанный слюной пищевой комок, в котором частично начались химические превращения крахмала, движениями языка направляются к его корню, а затем проглатывается. Дальнейшая обработка пищи происходит в желудке. Вместимость желудка взрослого человека в среднем равна 3 л (1,5- 4,0 л).
В желудке пища задерживается от 4 до 12 часов. Она подвергается механической переработке (перемешивается, перетирается, смачивается желудочным соком.) Желудочный сок, вырабатываемый железами желудка, представляет собой бесцветную жидкость, имеющую кислую реакцию благодаря присутствию соляной кислоты (HCI). Количество соляной кислоты в желудочном соке составляет примерно 0,5%, кислотность (pH) его варьируется от 0,9 до 1,5.
Железы желудка имеют:
- главные клетки – выделяют ферменты (пепсиноген, липазу, химозин);
- добавочные – слизь;
- обкладочные – HCI.
Фермент пепсиноген под действием HCI превращается в активную форму-пепсин, который переваривает белки до крупных частиц – полипептидов, еще не способных всосаться в капилляры желудка. Липаза расщепляет эмульгированные жиры до глицерина и жирных кислот. Химозин (у детей) створаживает белки молока. Слизь предохраняет слизистую оболочку желудка от самопереваривания.
HCI, ее роль:
А) активизирует пепсин;
Б) обладает бактерицидным действием;
В) способствует набуханию белков;
Г) создает кислую среду, в которой активны ферменты.
В стенках желудка вырабатывается так называемый «внутренний фактор Касла», необходимый для всасывания витамина В12 и образования антианемической субстанции, способствующей нормальному кроветворению.
При попадании в желудок алкоголя действие слизи ослабляется, и тогда создаются условия для образования язв слизистой оболочки, для возникновения воспалительных явлений – гастрита.
Выделение желудочного сока начинается уже через 5-10 мин после начала еды. Секреция желудочных желез продолжается все время, пока пища находится в желудке. Состав желудочного сока и скорость его выделения зависит от количества и качества пищи. Жир, крепкие растворы сахара, а также отрицательные эмоции задерживают образование желудочного сока. Сильно ускоряют образование и выделение желудочного сока экстракты мяса и овощей (бульоны из мясных и овощных продуктов).
Продвижение пищи из желудка в тонкую кишку происходит благодаря перистальтическим волнам, которые прогоняют пищевую кашицу к привратнику. Если пилорический сфинктер расслаблен и отверстие в двенадцатиперстную кишку открыто, то пища поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку. Если отверстие закрыто, то пищевая кашица снова отбрасывается из привратника в глубь желудка и продолжает перевариваться. После поступления порции пищи в двенадцатиперстную кишку ее слизистая оболочка раздражается кислым содержимым и механическим воздействием пищи. Пилорический сфинктер при этом рефлекторно закрывает отверстие, ведущее из желудка в кишку. После появления в двенадцатиперстной кишке щелочной реакции в связи с выделением в нее желчи и панкриатического сока в кишку из желудка поступает новая порция пищевой кашицы с ее кислой реакцией. Таким образом, пищевая кашица порциями из желудка выбрасывается в двенадцатиперстную кишку
В желудке всасывается небольшое количество аминокислот, глюкозы, несколько больше воды и растворенных в ней минеральных солей, значительно всасывание растворов алкоголя.