Тема: морфология, физиология и патофизиология пищеварения

Цель: Восстановить знания по морфологии и физиологии пищеварения, полученные в школе, дополнить их, а также познакомить с вопросами патофизиологии пищеварения.

План:

1. Понятие о пищеварении, его значение, виды.

2. Строение органов пищеварения и их функции.

3. Пищеварение в различных отделах пищеварительного тракта:

а) ротовой полости;

б) желудке;

в) тонком кишечнике;

г) толстом кишечнике.

4. Регуляция деятельности пищеварительных желез.

5. Понятие и физиологические основы голода и насыщения.

6. Патофизиология органов пищеварения:

а) основные причины нарушения пищеварения;

б) нарушения пищеварения в различных отделах пищеварительного тракта.

Пищеварение – это сложный физиологический процесс механической и химической переработки пищи, а так же всасывание продуктов этой переработки.

Механическая переработка пищи заключается в ее измельчении, протирании и растворении.

При химической переработке сложные соединения (белки, жиры, углеводы) расщепляются на более простые: белки на аминокислоты, жиры на глицерин и жирные кислоты, полисахариды на моносахариды. Расщепление этих веществ осуществляется при участии ферментов, образующихся в различных отделах пищеварительного тракта.

Ферменты – это биологически активные вещества белковой природы, спо­собные ускорять биохимические реакции. Пи­щеварительные ферменты образуются в слюнных железах, желудке, под­желудочной железе, кишечнике.

Они состоят из двух частей: апофермент – белок; коофермент – чаще всего витамины.

Свойства пищеварительных ферментов

а). Специфичность: каждый фермент расщепляет питательные вещества только определенной группы;

б) Действуют в определенной химической среде. Пепсин (фермент же­лудочного сока) активен только в кислой среде, а для работы ферментов кишечника необходима щелочная среда;

в) Действуют при определенной температуре. Оптимальная температу­ра - 36... 37 °С, при изменении этих условий изменяется активность фер­ментов, что приводит к нарушению пищеварения и к заболеваниям;

г) Высокая биохимическая активность (небольшое количество фермен­та может расщеплять большую массу органического вещества).

В зависимости от источников ферментов, гидролизирующих пищевые вещества, различают 3 типа пищеварения:

а) аутолитическое, осуществляемое посредством ферментов, содержащихся в пищевых продуктах (кормление материнским молоком, питание парным молоком).

б) симбионтное, при котором ферменты, участвующие в пищеварении, продуцируются симбионтными организмами (бактерии и простейшие, обитающие в пищеварительном тракте; расщепление клетчатки в толстом кишечнике).

в) собственное, ферменты вырабатываются самим организмом.

У человека преобладает собственное пищеварение.

Процессы пищеварения классифицируются так же по их локализации. Выделяют пищеварение:

• внутриклеточное;

• внеклеточное.

Внеклеточное в свою очередь делится на: - полостное

- пристеночное.

Внутриклеточное пищеварение как более примитивная форма свойственна одноклеточным организмам (амебам).

Полостное – характеризуется тем, что выделившиеся в составе пищеварительных соков ферменты находятся в желудочно-кишечном тракте, здесь они действуют на питательные вещества и гидролизуют их.

Контактное (пристеночное). Открыто в 1958 году А.М. Уголевым.

Это пищеварение осуществляется ферментами, фиксированными на ворсинках и микроворсинках слизистой кишечника. При данном пищеварении гидролиз питательных веществ сопряжен с последующим транспортом в кровь и лимфу мономеров – продуктов гидролиза.

Гидролизу и всасыванию способствует то, что эти процессы совершаются на огромной поверхности тонкой кишки, слизистая оболочка которой имеет складки, ворсинки и микроворсинки, увеличивающие внутреннюю поверхность кишки в 300-500 раз.

Существует мнение, что благодаря пристеночному пищеварению, при наличии в организме паразитов (глистов) не вся пища становится их достоянием (даже бактерии туда не проникают).

Процессы пищеварения осуществляются за счет следующих функций пищеварительного тракта:

• моторной;

• секреторной;

• всасывания;

• экскреторной.

Органы желудочно-кишечного тракта осуществляют и непищеварительные функции:

а) участвуют в поддержании гомеостаза (расщепление клетчатки в толстом кишечнике и всасывание глюкозы в кровь);

б) слизистая желудка вырабатывает белок, обеспечивающий всасывание витамина В12 (антианемический витамин);

в) симбионты участвуют в формировании иммунных свойств организма (микрофлора способна убивать патогенные микробы).

Для лечения дизентерии используется колибактерин (содержит культуру одного из видов кишечной палочки).

Многие лекарства (антибиотики) подавляют действие кишечной палочки.

Морфология системы пищеварения.

Система органов пищеварения состоит из:

• ротовой полости с 3-мя парами крупных слюнных желез (подчелюстные, подъязычные, околоушные);

• глотки;

• пищевода;

• желудка;

• тонкого кишечника, в состав которого входит 12-перстная кишка (в нее открываются протоки печени и поджелудочной железы), тощая и подвздошная;

• толстого кишечника, состоящего из слепой, ободочной и прямой кишки.

В ободочной кишке различают: восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную.

Стенка пищеварительного тракта состоит из 3-х слоев:

• внутренний – представлен слизистой оболочкой;

• средний – мышечный (состоит из продольных и кольцевидных мышц);

• наружный – серозный (соединительнотканный).