Вариант 5.
Кальцийтриол. Синтез, Особенности структуры, механизм действия, органы-мишени. Патологии, связанные с нарушением обмена кальцийтриола.
У пациента наблюдается учащенное сердцебиение, мышечная слабость, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, потливость, тремор.
А) Какое заболевание можно заподозритъ, и какие исследования необходимо провести? С гипо- или гиперфункцией связано состояние больной?
Б) Напишите схему синтеза гормонов, которые по вашему мнению.
В) Укажите метаболические эффекты гормонов, указанных в пункте Б.
Вариант 6.
1. Классификация гормонов, их роль и место в регуляции обменных процессов. Гормонально-рецепторные взаимодействия в механизме действия гормонов.
2. Пациенту с гипотиреозом врач назначил лечение, включающее прием тироксина. Спустя 3 месяца от начала лечения уровень тиреотропина в крови незначительно снизился. Почему этому больному врач рекомендовал увеличить дозу тироксина? Для ответа:
а) представьте в виде схемы механизмы регуляции синтеза и секреции тиреоидных гормонов; б) используя схему, обоснуйте рекомендацию врача;
в) изобразите структурные формулы тиреоидных гормонов.
Вариант 7.
1. Мембранно-внутриклеточный механизм действия гормонов. Вторичные посредники на примере цГМФ. Виды гуанилатциклазы. Сущность механизма действия, схема, примеры. NO как модулятор образования вторичных мессенджеров.
2. Десенсибилизирующий и противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов. Покажите схематично механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов.
Вариант 8.
1. Роль паратгормона и кальцитонина в регуляции уровня кальция в крови. Химическое происхождение, механизмы действия, органы-мишени, метаболические эффекты. Патологии, связанные с гипер- и гипофункцией этих гормонов.
2. Больная 40 лет с переломом лодыжки. Лечится в течение 2 лет по поводу бронхиальной астмы, принимает преднизолон (лекарственный препарат – структурный аналог кортизола).
Кожные покровы бледные, истонченные, лунообразное лицо, в области шеи, туловища-отложения жира, конечности худые, но отечные. А/Д 180/100 мм.рт.ст. В крови - гипергликемия, мочевина – 10,2 ммоль/л, повышено содержание свободных аминокислот в крови. В моче экскреция 17-кетостероидов 25 мг (норма 5-15 мг /сутки).
Объясните возможные механизмы наблюдаемых изменений.
Вариант 9.
1.Инсулин. Механизм действия. Физиологические эффекты инсулина.
2. Больной 48 лет обратился к врачу с жалобами на слабость, мышечные боли, остеопороз, деформация костей и недавно появившиеся приступы почечно-каменной болезни. При обследовании больному поставлен диагноз первичного гиперпаратиреоидизма как следствие развития гиперсекреторной функции паращитовидной железы.
Какие из перечисленных данных лабораторных исследований несовместимы с этим диагнозом:
А. Содержание кальция в крови повышено
Б. Остеопороз
В. Концентрация паратгормона повышена.
Г. Содержание кальция в пределах нормы в крови
Д. Концентрация фосфатов в крови ниже нормы.
Ответы поясняйте.