Патогенные спирохеты.

Спирохеты - группа хемогетеротрофных бактерий с очень характерной морфологией. Строением своих клеток и способом передвижения они отличаются от всех других бактерий. Клетка спиралевидная, чрезвычайно гибкая.

В сравнении с длиной (5-500 мкм) толщина ее необычно мала (0,1-0,6 мкм). Поэтому спирохеты проходят через мелкопористые фильтры (с отверстиями 0,2-0,45 мкм), задерживающие большинство бактерий, и путем фильтрования можно получать их чистые культуры. Из-за малой толщины клетки спирохет трудно увидеть в светлом поле, и их обычно наблюдают в условиях фазового контраста или в темном поле.

Строение клетки.

В клетках спирохет можно различать три главных компонента:

• протоплазматический цилиндр,

• осевые фибриллы

• наружную оболочку

Спирально извитой протоплазматический цилиндр снаружи окружен комплексом из плазматической мембраны и клеточной стенки. Вокруг цилиндра обвиваются нити, называемые осевыми фибриллами. Каждая фибрилла одним концом прикреплена вблизи конца клетки, а другой ее конец свободен. Число фибрилл варьирует от вида к виду: у Treponema pallidum и Leptospira имеется чаще всего 4 фибриллы, у Borrelia до 18, а у Cristispira более сотни. На обоих концах клетки прикреплено примерно одинаковое число фибрилл; в середине или по всей длине клетки фибриллы перекрывают друг друга. Наружная мембрана охватывает протоплазматический цилиндр и фибриллы. Размножаются поперечным делением. Эндоспор не образуют.

Способ передвижения.

В движении участвуют фибриллы. Фибриллы сходны с жгутиками по своему составу (состоят из белка флагеллина).Фибриллы, вращаясь или сокращаясь, обусловливают характерное для спирохет движение: эти бактерии могут изгибаться и передвигаться змееобразно или толчками.

Распространение, места обитания и важнейшие представители.

Свободноживущие спирохеты могут быть обнаружены во многих водоемах (в лужах, прудах и в море). Другие относятся к нормальной автохтонной микрофлоре животных. Лишь немногие из них патогенны (вызывают сифилис, возвратный тиф, лептоспирозы).

Различают пять родов: Spirochaeta, Cristispira, Treponema, Borrelia и Leptospira.

Систематическое положение:

Порядок – Spirochaetales;

Семейство – Spirochaetaceae;

Рода, которые имеют значение в патологии человека: Treponema, Borrelia, Leptospira.

Бледная трепонема (бледная спирохета)

Бледная трепонема (Treponema pallidum, ранее она называлась бледная спирохета) — возбудитель сифилиса.

Сифилис он же «французская болезнь», он же «испанская болезнь», известен в Европе с конца XV века. Полагают, что первым европейцем, заболевшим сифилисом, был Христофор Колумб, заразившийся им от туземок острова Гаити. Так или иначе, но известно, что сифилис не встречался в Европе до открытия Америки и был завезен именно оттуда.

Его распространение в Европе было стремительным. Америка была, как известно, открыта в 1492 году, а первая вспышка эпидемии «испанской болезни» в Европе произошла уже в первые годы XVI века. Тогда же болезнь приобрела и свое современное название — итальянский врач и поэт Д. Фракасторо в начале XVI написал поэму о пастухе по имени Сифилус, наказанном богами Венерой и Аполлоном за неуважение к ним болезнью половых органов. От имени героя поэмы и произошло название заболевания — сифилис. Известно, что к концу XIX — началу ХХ века от сифилиса страдало почти 15 % населения Европы.

В ХХ веке с появлением антибиотиков ситуация несколько изменилась к лучшему, хотя сифилис до сих пор считается одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Тем не менее, в конце ХХ века Россия переживала настоящую эпидемию сифилиса. Вот только некоторые цифры. Максимальный послевоенный показатель заболеваемости сифилисом в нашей стране достигал 116 случаев на 100 000 человек населения. После этого пика сифилис в стране пошел на убыль, в 1989 году его частота составляла 4,3 случая на 100 000 человек.

К 1997 году (то есть меньше, чем за 10 лет) уровень заболеваемости сифилисом составлял 277,3 случая на 100 000. При этом нужно прибавить к ним еще и те случаи сифилиса, которые не были зарегистрированы официально. Врачи-венерологи полагают, что с учетом незарегистрированных случаев уровень заболеваемости сифилисом окажется еще в 2—3 раза выше. Кроме того, не забудем, что среднестатистические показатели рассчитываются исходя из общего количества населения страны, включая грудных детей и стариков. Естественно, что среди сексуально-активной части жителей России заболеваемость сифилисом еще выше.

Мужчины и женщины заражаются сифилисом одинаково часто. И совсем удручает ситуация с заболеваемостью сифилисом в детском возрасте. С 1989 по 1997 гг. уровень заболеваемости сифилисом у детей и подростков вырос в 99 раз. Сейчас волна заболеваемости постепенно уменьшается, но больное поколение все еще рожает больных детей, поэтому говорить о стабилизации ситуации пока преждевременно.

Морфология. По форме бледная трепонема спиралевидна и под микроскопом напоминает слегка суживающийся по направлению к концам и более широкий в середине штопор. В среднем трепонема имеет от 8 до 14 равномерных завитков, впрочем, их может быть больше или меньше. Характерное движение бледной трепонемы — это вращение вокруг своей оси, то есть, если продолжать аналогию со штопором, она как бы ввинчивается в трещинку кожи или слизистой.

Тинкториальные свойства - Грам-, но по Грамму окрашиваются плохо. Чаще их окрашивают по Романовскому-Гимза - бледно-розовая. Это объясняется малым содержанием нуклеопротеидов. Можно по Бурри или по Морозову импрегнация - обработка (окраска) серебром.

Культуральные свойства - факультативные анаэробы. Очень требовательны к питательным средам, поэтому выращивают на средах, которые содержат почечную или мозговую ткань, в строго анаэробных условиях при температуре 35°С.

Культивирование T.pallidum в течение длительного времени приводит к потере их вирулентности, поэтому для сохранения исходных свойств Treponema pallidum выращивают в testis (яичках) кролика (т.е. в тканевых культурах).

Бледная трепонема чрезвычайно подвижна, поэтому при малейшей возможности проникнуть внутрь организма, она делает это очень быстро.

Проникнув в организм человека, бледные трепонемы начинают размножаться, поражая внутренние органы и ткани, по которым они быстро распространяются. При этом они по-прежнему живут и размножаются на слизистых оболочках, и легко передаются при половом или, в особенно сложных случаях, при близком бытовом контакте (через общее полотенце или посуду, например). Именно поэтому сифилис настолько заразен и распространяется с огромной скоростью.

Важно знать и о том, что стойкого иммунитета к бледным трепонемам организм не вырабатывает, поэтому повторное заражение возможно даже после полного излечения, например, в паре, где болели оба партнера, а лечился только один.

Опасность трепонем и в том, что они прекрасно чувствуют себя не только внутри организма человека, но и во внешней влажной среде, где они могут ждать своего часа НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ.

Поэтому они спокойно могут прожить несколько часов, например, на посуде, которой пользовался больной сифилисом человек, и с нее при благоприятных для себя обстоятельствах «перебраться» к новому «владельцу». Они практически нечувствительны к охлаждению.

Даже после смерти больного сифилисом бледные трепонемы могут сохранять жизнедеятельность довольно долгое время, до 96 часов. Замораживание тоже не лишает их жизненной силы — по данным экспериментов, бледные трепонемы сохраняли жизнеспособность, проведя год при температуре -78°С.

Однако при высыхании, под воздействием дезинфицирующих веществ, кислот и щелочей трепонемы быстро гибнут. Пагубно действует на них высокая температура: при температуре в 55°С трепонемы погибают в течение 15 минут. При кипячении же трепонема гибнет мгновенно. Кроме того, возбудитель сифилиса довольно чувствителен к большинству антисептических средств.

Сифилисом - инфекционное заболевание, передающееся чаще всего либо половым путем (поэтому сифилис и относят к группе классических венерических болезней), либо вертикальным путем, то есть от матери к ребенку во время беременности или при родах.

Считается, что для заболевания нужно менее 10 трепонем. Не обязательно нужны микроповреждения.