Патогенез аллергических реакций

Система иммунобиологического надзора – ИБН организма

1. иммунная система (Т-, В-лимфоциты)

2. система факторов неспецифической защиты (факторы комплимента, кинины, интерфероны, фибронектин, БОФ и т.д.)

Что такое аллергия?

• Формируется, как правило, в результате повторного контакта клеток иммунной системы с чужеродным ей антигеном

• Сопровождается изменением чувствительности к данному антигену

• Характеризуется обнаружением и часто деструкцией и элиминацией чужеродного антигена,

• Повреждением собственных структур организма, снижением его адаптивных возможностей и нарушением жизнедеятельности.

Определение: Типовой патологический процесс в ответ на повторное введение аллергена, в основе которого лежат иммунные механизмы.

Классификация аллергенов (по происхождению) А.Д. Адо и А.А. Польнер, 1963

• Экзогенные

• Инфекционные (бактериальные, грибковые, вирусные, простейшие).

• Неинфекционные

- лекарственные,

- пыльцевые,

- сывороточные (вакцины),

- пищевые (любой продукт),

- бытовые (клещ пера подушки, дом. пыль),

- эпидермальные (перхоть, шерсть, волос),

- аллергены насекомых (пчелы, шершни, осы),

- промышленные (моющие средства, порошки).

• Эндогенные

• Первичные (Ткань или орган, не подвластные контролю иммунной системы – хрусталик глаза, коллоидное вещество щитовидной железы, ткань яичка);

• Вторичные

• инфекционные (собственные белки, под влиянием инфекционного агента становятся аллергеном)

• неинфекционные (изменение собственного белка при влиянии неблагоприятного фактора, который становится аллергеном). Неблагоприятные факторы: холодовое, тепловое, лучевое воздействия.

СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

1 стадия ИММУНОГЕННАЯ (сенсибилизации).

Начинает­ся с первого контакта организма с аллергеном и заключается в образовании аллергических антител или сенсибилизированных лимфоцитов и их накоплении. В результате чего организм ста­новится повышенно чувствителен к специфическому аллергену. При повторном попадании в организм аллергена происходит об­разование комплексов антиген — антитело или антиген — сенси­билизированный лимфоцит, которые и обусловливают следую­щую стадию аллергической реакции.

2 стадия ПАТОБИОХИМИЧЕСКАЯ (биохимических реакций)

В эту стадию выделяются готовые и образуются новые биологически активные вещества — медиаторы аллергии.

3 стадия ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ (клинической манифестации)

Характеризуется пов­реждающим действием медиаторов аллергии на клетки, органы и ткани организма. В эту стадию появляются характерные для каж­дого типа аллергии клинические симптомы и синдромы.

Типы аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу

1 Тип аллергических реакций – анафилактический, атопический, реагиновый или IgE-зависимый.

Антиген →	Макрофаг →	В-Лц →	Синтез IgE, IgG4 →	Фиксация IgE, IgG4 на кл-мишенях 1 порядка (Тучные клетки, Базофилы и др.) – сенсибилизация организма ↓
ПОВТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ АНТИГЕНА ↓
Активация сенсибилизированных клеток 1 порядка. Секреция медиаторов аллергии (биохим.реакции) ↓
Повреждение клеток	Повышение проницаемости стенок	Сокращение гладких мышц	Вазодилатация, вазоконстрикция	Воспалительная реакция	Активация хемотаксиса лейкоцитов
↓	↓	↓	↓	↓	Миграция кл-мишеней 2 порядка (Эоз, Ней, Лц, Мц) ↓
Клинические проявления: Атопическая бронхиальная астма, поллиноз, аллергиче­ские риниты, конъюнктиви­ты, анафилактический шок, аллергическая крапивница, отек Квинке и др.
					← Секреция медиаторов