
- •Причины врождённых расщелин верхней губы твёрдого и мягкого нёба.
- •Причины
- •Формы врождённых расщелин.
- •Хирургическое лечение врождённых расщелин губы и твёрдого нёба
- •Первичное (базисное) хирургическое лечение
- •Вторичное хирургическое лечение ребёнка
- •Структура дефекта
- •Анатомо-физиологические особенности нёбно-глоточного аппарата (норма и патология) Норма.
- •Патология.
- •2. Влияние врождённых расщелин нёба на физическое и речевое развитие ребёнка
- •Характеристика речи
- •Психологические особенности ребёнка ринолалика.
- •Комплексное обследование лиц с ринолалией.
- •Коррекционная работа.
- •Коррекционная работа с детьми младшего дошкольного возраста.
- •Основные направления речевой терапии с детьми
- •Принципы работы по развитию понимания речи.
- •Сочетание ринолалии с задержкой речевого развития.
- •Способы осуществления массажа.
- •Проявления и виды массажа.
- •Массаж шеи и плеч.
- •Массаж лица.
- •Массаж нёба.
- •Массаж языка.
- •Пассивная артикуляционная гимнастика.
- •Дисграфия при ринолалии.
- •Характеристика нарушений письма.
- •Методика устранения нарушений письма.
Коррекционная работа.
Коррекционная работа по преодолению ринолалии включает в себя следующие этапы:
Подготовка нёбной занавески к смыканию
Воспитание смыкания при фонации. Наиболее удобны в произнесении звуки «А» и «Э» (наибольший подъём мягкого нёба), легче вырабатывается условно-рефлекторная связь между ощущением подъёма нёбной занавески и звукообразования за счёт участия речедвигательного, речеслухового и кинестетического анализаторов . Наибольшее перемещение спинки языка вперёд при умеренном подъёме. Эти гласные меньше других фонем подвергаются назализации. Поэтому, при произнесении фонем «А» и «Э» учат произносить ребёнка на 1ом занятии. Широко открыв рот, ребёнок произносит эти фонемы за логопедом, язык лежит на нижней губе. Звук произносится троекратно А-А-А или Э-Э-Э. Такие цепочки произносятся 2-3 раза. Через 4-5 занятий нагрузка увеличивается и переходит к слитному и несколько растянутому произнесению сочетаний звуков АЭ. Произносятся 2-3 раза подряд 6-8 раз в день.
Выработка направленной воздушной струи, коррекция физиологического дыхания
+ ещё один комплекс. Начинается упражнение с обучения направленному дутью. В ходе занятий дети запоминают ощущения направленного воздушного потока и могут затем его воспроизвести при выполнении дыхательной гимнастики. Используются шпатель, зеркало, комплекс дыхательной гимнастики, «поплёвывания» - ребёнок старается «выплюнуть» свой язык, подышать и подуть на ладонь (тактильные ощущения тепла и холода).
Укрепление мускулатуры гортани
Предотвратить дистрофию мышц – увеличить нагрузку на мышцы гортани увеличивается объём глотки и е двигательная активность (имитация зевка и глоточного рефлекса). Оба упражнения выполняются по подражанию 3 раза подряд 6-8 раз в день. Если не получается вызывать глоточный рефлекс, то логопед вызывает его прикосновением шпателя к задней стене глотки или корня языка.
Создание предпосылок для правильного звукопроизношения
Голосовые упражнения. Произнесение удлинённого звука «М» на основном тоне голоса. Ребёнок выполняет упражнение, не напрягая гортани и контролируя резонанс. Позднее, эта манера фонации вводится в закрытые слоги с редуцированием гласных (мммаммм-мммуммм). Проводится 3 раза подряд 6 раз в день.
Звукопостановка гласных звуков. Начинаем с «А» и «Э». далее гласные «О» и «И», «У» и «Ы». Произносится перед зеркалом, сначала звучно, потом шёпотная артикуляция, далее беззвучная и просим угадать, что был за звук. Используется массаж при необходимости.
Дифференциация слухового восприятия фонем
Выделять звук из ряда изолированных (называть звуки, ребёнок хлопает в ладоши/поднимает карточку, но не называет)
Различные виды слогов – прямой, обратный, со стечением (стра, спа, опт, атр). Используются карточки.
Слово.
Научить отличать искажённый звук от нормы (носовой от ротового)
Постановка звуков.
Начинается с согласных. Уточняем артикуляцию. Используются традиционные способы для дислалии. Принцип – звук, слог, слово, фраза.
Последовательность работы: соноры «Л» и «ЛЬ», фрикативные «В» и «Ф» + их мягкие варианты. (Пособие Ермаковой «Коррекция речи и голоса у подростков с ринолалией» - приложение).
Этап полной автоматизации новы навыков. Учитывать возраст ребёнка.
3 года – сложно мотивировать, но легче поставить звуки по подражанию, акцент на ассоциативные игры и разные виды деятельности, моторная активность (топать, хлопать, рисовать, показывать размеры).
5-6 лет – больше речевая практика, есть стереотипы, можно замотивировать (упражнения, которые получаются)
Школьники и младшие школьники – адаптировать домашние задания, учитывать интересы ребёнка
Подростки – успешность работы зависит от расположения, контакта и актуальной темы. Преодоление комплекса развития. Умение рационально составить коррекционную программу.
Голос средней высоты на основном тоне – лиса, низкий – медведь, высокий – мышка, птичка
И – Ы – У (верхний подъём)
Э – О (средний подъём)
А (нижний подъём)
И и Э – передний ряд, Ы и А – средний ряд, У и О – задний ряд
к/р №2 вопросы по теме обследования (скрининг и стандарт) + коррекция. Посмотреть в учебнике комплекс дыхательной гимнастики (преобразовать в игровые упражнения). Придумать пособие с картинными ассоциациями к гласным звукам (по 1 или несколько вариантов). Посмотреть пособие Ермаковой «Коррекция речи и голоса у подростков с ринолалией» - приложение»
Работа: Конференция: февраль-начало марта. Темы по логопедии, логопсихологии. Например: звукопроизношение, дисграфия. Литература, примерный план. Доклад листов на 5 (если есть готовая отсебятина). Присылать на почту. Актуальность, исследования, выводы. Библ. Им. Сеченова, ленинка, им.Ушинского. Отослать результаты в пятницу!!!
По курсачу предпосылки
Лекция№5.