Примеры формулировки клинического диагноза

1. Хобл, III стадия: Бронхоэктатическая болезнь (с цилиндрическими бронхоэктазами), стадия обострения, средней степени тяжести, ДН II степени, ХЛС I стадии.

Классификация плевритов

I.По клиническим проявлениям:

- сухой

- выпотной:

А) по локализации выпота различают диффузные и осумкованные:

- верхушечный (апикальный)

- пристеночный (паракостальный)

- костодиафрагмальный

- диафрагмальный (базальный)

- парамедиостенальный

- междолевой (интерлобарный)

Б) в зависимости от характера экссудата:

- фибринозный

-серозно-фибринозный

- серозный

- гнойный

- геморрагический

- хилезный

- гнилостный (ихорозный)

Выделяют:

1. Воспалительные выпоты:

1. При гнойно-воспалительных процессах в организме (прилежащих или отдаленных органах и тканях)

2. Инфекционные (стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, при гриппе и ОРВИ)

3. Аллергические и аутоиммунные выпоты (экзогенный аллергический альвеолит, лекарственная аллергия, постинфарктный синдром Дресслера и др.)

4. При диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.)

5. Посттравматические выпоты

II. Застойные выпоты (нарушение крово – и лимфообращения)

1. - сердечная недостаточность различного генеза

2. - тромбоэмболия легочной артерии

III. Диспротеинемические (снижение коллоидно-астматического давления плазмы крови)

1. Нефротический синдром (гломерулонефрит, липоидный нефроз, амилоидоз почек)

2. Циррозы печени

3. Микседема и др.

IV.Опухолевые выпоты

1. Первичная опухоль

2. Метастатические опухоли

3. Лейкозы

V.Выпоты при прочих заболеваниях (асбестоз, синдром «желтого ногтя», уремия и др.)

VI.Выпоты при нарушении целости плевральных листков

1. Спонтанный пневмоторакс

2. Спонтанный хилоторакс

3. Спонтанный гематоракс.

Примеры формулировки клинического диагноза

1. Экссудативный плеврит, левосторонний, туберкулезный, серозно-фибринозный.

2. Посттравматический геморрагический междолевой плеврит.

3. Первичная амбулаторная плевропневмония, с локализацией в нижней доле правого легкого, стафилококковая, тяжелое течение, метопневмонический правосторонний плеврит, (наддиафрагмальной, осумкованный, гнойный).

Эмфизема легких. Первичная и вторичная. Классификация симпозиума ciba (1959)

1. Только расширение:

а) неизбирательное распределение (компенсаторная эмфизема; эмфизема связанная с частичной обструкцией главного бронха);

б) избирательное распределение с преимущественным поражением респираторных бронхиол (очаговая эмфизема, вызванная пылью)

II. Разрушение стенок воздушных пространств:

а) неизбирательное распределение (панацинарная деструктивная эмфизема

б) избирательное распределение с преимущественным поражением респираторных бронхиол (центрилобулярная эмфизема)

в) неравномерное распределение (неравномерная эмфизема)

1. Формы эмфиземы, обусловленные расширением воздушных пространств легких:

1. Инволютивная (викарная или компенсаторная эифизема)

2. Гипертрофическая (викарная или компенсаторная эифизема)

3. Острое вздутие легких.

II. Формы эмфиземы протекающие с деструкцией респираторного отдела легких:

1. Вторичная деструктивная эмфизема (диффузная, очаговая: околорубцовая, младенческая долевая, парасептальная (межуточная), односторонняя эмфизема легких или доли); буллезная эмфизема.